夏季怎 樣 預(yù) 防尿路結(jié)石

◎曹淑芬

夏季在天氣炎熱及身體水份流失的情況下，假如沒(méi)有迅速補(bǔ)充水份，尿液很容易會(huì)變濃，而使得尿中物質(zhì)的濃度升高，形成結(jié)石易孳生的狀態(tài)。而結(jié)石引發(fā)的疼痛，往往會(huì)令人痛不欲生。

結(jié)石引發(fā)的疼痛極少常時(shí)間的持續(xù)，不少病例顯示，劇痛過(guò)后不久，疼痛感便會(huì)消失。不過(guò)常常會(huì)伴隨著惡心與嘔吐，往往會(huì)讓人誤以為是消化系統(tǒng)的疾病。而除了疼痛以外的癥狀，結(jié)石也會(huì)傷及尿路黏膜而產(chǎn)生血尿，若結(jié)石位于膀胱壁之中及膀胱結(jié)石時(shí)，更會(huì)引發(fā)尿頻及殘尿感的情形。那么，應(yīng)如何預(yù)防尿路結(jié)石，平時(shí)飲食應(yīng)注意那些事項(xiàng)呢？以下8點(diǎn)可預(yù)防尿路結(jié)石。

1.維持標(biāo)準(zhǔn)體重

雖然沒(méi)有證據(jù)顯示肥胖與尿路結(jié)石有直接的關(guān)系，不過(guò)肥胖是基于過(guò)度的飲食和運(yùn)動(dòng)的不足，以及不適當(dāng)?shù)娘嬍乘鶎?dǎo)致，所以這種狀況持續(xù)下去，就會(huì)很容易產(chǎn)生結(jié)石，因此維持標(biāo)準(zhǔn)體重是非常重要的。

2.充分補(bǔ)充水分

1988年，就有學(xué)者指出，結(jié)石患者每天至少要有2000毫升以上的尿液排出，才算有足夠的水分?jǐn)z取。因此若能大量補(bǔ)充水分，增加尿量，使得尿液中的濃度降低，便會(huì)提高結(jié)石孳生的困難。所以一般醫(yī)師會(huì)建議結(jié)石的病患，一天至少要攝取2500毫升以上的水分。尤其是在晚餐之后，更需補(bǔ)充水分，以防尿液在夜間變濃。不過(guò)，睡前不要喝太多的水，避免對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)。

3.多食用堿性食品

一般而言，當(dāng)身體傾向酸性時(shí)，由于尿液中的鈣質(zhì)會(huì)增加，因此尿路結(jié)石便會(huì)容易形成。而不管是堿性食物或酸性食物，兩種食物都非得攝取不可。不過(guò)，適當(dāng)?shù)臄z取堿性食物，對(duì)于結(jié)石的預(yù)防也頗有幫助。常見(jiàn)堿性食物有：蘿卜、胡蘿卜、香菇、海帶、卷心菜、裙帶菜、草莓、馬鈴薯、香蕉等。常見(jiàn)酸性食物有：牛肉、豬肉、雞肉、蛋黃、金槍魚(yú)、章魚(yú)、干魷魚(yú)、文蛤、柿子、酒等。

4.適當(dāng)攝取鈣質(zhì)

以前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，每天鈣質(zhì)攝取量少于600毫克的人發(fā)生尿路結(jié)石的比率較每天鈣質(zhì)攝取量多于1000毫克的人要高出兩倍；鈣質(zhì)的攝取量過(guò)少，會(huì)促進(jìn)腸道對(duì)草酸鹽的吸收和骨質(zhì)中鈣的流失，反而更容易促進(jìn)尿路結(jié)石的發(fā)生。因此對(duì)于草酸鈣結(jié)石的患者，有些學(xué)者建議每天的鈣質(zhì)攝取量約為1000毫克左右。

對(duì)于45歲以上的女性結(jié)石患者更應(yīng)適當(dāng)攝取鈣質(zhì)，因停經(jīng)之后，女性荷爾蒙制造減少，很容易形成骨質(zhì)疏松癥。

5.限制草酸的攝取

大量食用或飲用含有草酸的食物及飲品，便會(huì)使尿中排放的草酸量增加。一般而言，尿路結(jié)石的主要成份，約有七成至八成是草酸鈣結(jié)石，所以草酸鈣結(jié)石的患者，應(yīng)減少草酸的攝取量，如茶水、啤酒、可樂(lè)、咖啡、菠菜、竹筍、巧克力、堅(jiān)果類、可可豆、橘子等，而食用含有豐富草酸的食品時(shí)，也應(yīng)避免與鈣質(zhì)一同食用。

磷酸鈣結(jié)石的患者，應(yīng)減少含磷食物的攝取，如牛奶、起司、全谷類、豆類、胡桃、家禽類等，有些人誤以為喝啤酒可以預(yù)防結(jié)石，其實(shí)是錯(cuò)誤觀念，喝啤酒和喝開(kāi)水一樣，可以借由尿量的增加，將小結(jié)石排出。不過(guò)，由于啤酒中含有成為尿酸原料的嘌呤體及草酸的物質(zhì)，因此過(guò)度的攝取會(huì)提高血液中的尿酸值，反而使得尿路結(jié)石的發(fā)生率更高。

6.多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

過(guò)度攝取動(dòng)物蛋白質(zhì)，體質(zhì)便會(huì)傾向于酸性，而容易導(dǎo)致尿路結(jié)石。不過(guò)，尿路結(jié)石形成的主要原因是草酸，而動(dòng)物性蛋白質(zhì)并沒(méi)有蘊(yùn)含太多的草酸。事實(shí)上，最近的研究證明，攝取動(dòng)物性脂肪之后，尿中排放的草酸量便會(huì)增加。所以，食用肉類時(shí)，能挑選肥肉較少的里脊肉等，就可減少動(dòng)物性脂肪，攝取到優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。

7.烹調(diào)時(shí)注意事項(xiàng)

烹調(diào)的食物含有草酸時(shí)，如大葉黃莖、菠菜、荷蘭芹、芹菜、甘薯、胡蘿卜等，應(yīng)避免油炸，以免將油脂一同攝入體內(nèi)，如果是屬于能煮熟的食物就用煮的，最好能采用可使草酸降低的烹調(diào)方法。并且避免和含有鈣質(zhì)的食物一同食用。

8.就寢之前勿進(jìn)食

睡眠的時(shí)候由于沒(méi)有補(bǔ)充水分，所以尿液便會(huì)濃縮，而且呼吸也會(huì)受到抑制，致使血液便會(huì)傾向于酸性，造成尿液的酸性化，而這都是形成結(jié)石的主要原因。再加上用完餐后，沒(méi)有充裕的消化時(shí)間便立刻躺上床，特別是晚餐的分量不少時(shí)，送往尿液中物質(zhì)的排泄量也會(huì)增加，使得就寢中尿中物質(zhì)濃度上升，而結(jié)石也更容易孳生。所以，有些醫(yī)師證實(shí)，結(jié)石很容易在睡眠中形成，而一日三餐規(guī)律，使?fàn)I養(yǎng)素的分配均勻，也是預(yù)防結(jié)石的不二法則。

有些患者常常會(huì)詢問(wèn)，是否有溶解結(jié)石的藥劑，但到目前為止，尿路結(jié)石之中，能利用藥物的服用來(lái)溶解的結(jié)石，僅有胱氨酸結(jié)石與尿酸結(jié)石而已，80%以上的鈣結(jié)石是屬于藥物無(wú)法溶解的結(jié)石。所以多喝開(kāi)水，少吃甜食，定期運(yùn)動(dòng)，三餐均衡，降低草酸鹽的攝取，并定期復(fù)診，遵從醫(yī)師的指示，是預(yù)防結(jié)石的主要措施。