張燦
(河北省保定市河北大學附屬醫(yī)院,河北 保定 071000)
隨著中國老齡化的加快及飲食結構的調整,各種慢性病及手術類疾病明顯上升。對護理的需求及層次也越來越高。護理工作已從疾病為中心轉變?yōu)橐曰颊邽橹行模谑中g室護理中積極實施任性化護理已勢在必行,這也是醫(yī)院堅持“以人為本”的重要體現(xiàn)。
隨著醫(yī)學模式的改變和醫(yī)院人性化護理的開展,手術室護理也從手術室內配合,擴展至術前、術中、術后護理3個階段。強調從病人出發(fā),以病人為中心,在整體護理基礎上為手術病人開展人性化護理,為患者手術獲得最大成功,促進術后康復起到了重要作用。
術前訪視是手術室護理的一個新課題,也是手術全期護理的重要組成部分[1]術前訪視病人前先閱讀病歷,了解病人全身情況,全面了解病人的病情、既往史、過敏史及術前各種檢查結果。向責任護士了解病人心理狀況,并進行準確的評估,以利于與患者溝通和交流,有利于手術室相應護理計劃的制訂[2]。進入病房儀表端莊、舉止穩(wěn)重、態(tài)度親切和藹。告訴患者自己將參與手術,并且共同渡過手術全過程,從而減少病人對手術的恐懼、焦慮,縮短彼此之間的距離和陌生感,建立良好的護患關系。護士通過語言交流了解病人的心理變化,根據(jù)病人的性格、職業(yè)、文化程度等恰當?shù)叵虿∪私忉尣∏椤⑹中g的必要性和預后情況。簡單介紹手術經(jīng)過、術中的特殊體位,必要時進行示范。對病人提出的疑問,針對性地做出解釋、安慰和指導。
(一)提前調節(jié)好手術室的溫度、濕度,根據(jù)手術需要做好充分準備,檢查術中要使用儀器的性能,備好術中所需物品,避免不必要的忙亂,以確保手術順利進行。
(二)手術前接病人時熱情問候病人,關心病人飲食、睡眠情況,親切稱謂病人,有友善的語氣與病人作簡單交談。搬動病人時動作輕柔,注意保暖及遮蓋,安慰病人及家屬,多給予關心、體貼,從而使病人減輕恐懼心理產(chǎn)生依托感。
(三)手術室對病人來說是一個既特殊又陌生的環(huán)境,此時是患者心理上最緊張的時刻,病人會因恐懼而缺乏安全感,從而產(chǎn)生恐慌、孤獨、焦慮情緒。因此護士要做好全方位護理服務,要注意自己的舉止,態(tài)度更應親切、友善。
(四)向病人說明麻醉及手術中必要的配合,可能體驗到的各種感覺和注意事項,說明術前準備的必要性。注意保護病人的隱私,維護病人的自尊心,避免不必要的身體部位暴露。
(五)患者體位護理,擺體位時動作輕柔、緩慢,對束約束帶的清醒病人應及時詢問感覺情況,根據(jù)手術需要擺放體位,要保證不因受壓造成神經(jīng)麻痺或褥瘡,使病人盡量感覺合適。
(六)手術時護理,巡回護士要保持手術間的環(huán)境安靜,手術室內避免閑談嬉笑、竊竊私語,不談論與手術病情無關的話題,以免病人產(chǎn)生不信任、不安全感,尤其是有神經(jīng)質的病人。避免不必要的噪雜聲,做到說話輕、走路輕、取放物品輕,盡可能用眼神示意,對于清醒病人可用肢體語言給予關心和鼓勵。要從患者的表情、言語、體態(tài)中讀懂他們的需求,提供可行服務,讓患者在舒適安全的氛圍下順利完成手術。
手術完畢,擦干血跡,穿好衣褲,注意保暖。對于清醒病人此時最關心的就是手術是否成功,此時護士應主動向病人交待手術順利結束,使其放心,并給予適當?shù)男g后指導和鼓勵。與病區(qū)責任護士交接,同時向家屬簡單介紹術中情況及術后注意事項。術后進行探視和問候,詢問病人的一般情況及術后感受,就患者的不適給予安慰和解釋。了解患者及家屬對手術室工作的評價,征求病人意見和建議。手術室護士術后的訪視使患者感到醫(yī)務人員的關懷,對促使患者早日康復起到了重要作用。
手術室人性化護士護理的實施,將護士的工作中心轉向病人,而不是單純的圍繞手術,讓患者體會到手術前、術中、術后整個過程都有護士全程關心護理。通過護患溝通,使患者感到親切,產(chǎn)生強烈的依賴感,減輕了對手術的恐懼緊張情緒,提高了患者對護士信任度和滿意度,有利于手術的成功和術后康復。