小兒先天性心臟病術后肺部感染的預防及護理措施分析

李晶

【摘要】 目的：討論在小兒先天性心臟病術后護理中對肺部感染的預防效果。方法：選取2015年12月至2018年12月本院收治小兒先天性心臟病40例患者作為研究，對照組和研究組，分組方法采用隨機數(shù)字表法，每組各有患者20例，供參選患者40例。對照組（常規(guī)護理），研究組（預防護理），對兩組患兒的護理效果進行對比。結果：研究組患兒的肺部感染發(fā)生率與對照組相比較有明顯降低，兩組數(shù)據經過統(tǒng)計學分析有明顯差異存在（P<0.05）;對照組的護理滿意率低于研究組，數(shù)據對比有差異（P<0.05）。結論：在小兒先天性心臟病患者術后應用預防護理方式能夠有效降低肺部感染，提高護理滿意率。

【關鍵詞】

預防護理;小兒先天性心臟病;肺部感染

小兒先天性心臟病主要是由于胎兒時期心血管發(fā)生異常所引起的心血管畸形。目前對于小兒先天性心臟病主要采取手術治療，由于患兒年齡較小，因此在手術后會出現(xiàn)肺部感染的可能，所以在對患者術后進行有效的護理，是提高患者護理效果的前提，同時還可以提高護理滿意率。對患者進行預防護理，能夠有效降低肺部感染發(fā)生率[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選取的40例小兒先天性心臟病手術患者選取的時間從2015年12月開始，選取至2018年12月選取結束，所參選的患者均為本院小兒先天性心臟病手術患者，采用隨機數(shù)字表法的方式將兩組患者進行對比分析。分為研究組和對照組，每組各有患者20例。其中對照組患者中年齡最小的為3歲，年齡最大的為12歲;研究組患兒中年齡最小的為4歲，年齡最大的為11歲。其中對照組有男患兒11例、女患兒9例，研究組有男患兒9例，女患兒11例。兩組患兒的年齡，性別等相關信息。經過統(tǒng)計學分析差異較小，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者以常規(guī)的護理方式進行護理。

研究組患者應用預防護理方式，主要包括[2]：1）術后常規(guī)護理，手術后將患兒送回到監(jiān)護病房內，告知患兒家屬手術成功，檢查患兒穿刺處創(chuàng)口，幫患兒調整合適的體位，對患兒進行24h監(jiān)護，密切觀察患兒的血壓、心電圖、血氧飽和度、體溫等相關指標，注意觀察患兒術后靜脈滴注的速度，手術后拔除氣管插管6h，患兒的麻醉效果逐漸消退，給予患兒適當?shù)臏厮軌驅純后w內造影劑有盡快排出的功效;2）術后康復護理：幫助患者術后盡早進行心臟康復運動及下床活動，由家屬或醫(yī)護人員幫助進行慢走等床旁簡單運動[3];3）飲食護理：醫(yī)護人員要叮囑患兒在日常飲食中，應采取進流食并少食多餐的原則，食物應盡量選取脂肪低、熱量低、以及含豐富維生素的食物，忌暴飲暴食，必要時注意觀察患兒的實際情況，補充營養(yǎng)液;4）注意觀察患兒病房內的濕度、溫度、空氣情況，每天進行定時的通風換氣，保持患兒病房內的空氣是新鮮的;5）吸痰護理，對患兒進行吸痰護理，減少肺部感染的可能。對能夠自主呼吸的患兒，使用無菌吸痰管，從患兒的鼻腔進行吸痰。對于無法自主呼吸使用輔助呼吸機呼吸的患兒，在吸痰時要使用一次性無菌手套，吸痰管的直徑不能超過氣管插管直徑的一半，每次吸痰時間控制在15s內，間隔4h進行一次吸痰處理。

1.3指標觀察和評價

對研究組和對照組護理滿意率進行對比，滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

將對照組和研究組患兒的肺部感染發(fā)生率進行對比，肺部感染發(fā)生率=肺部感染發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

對于本次調查中的數(shù)據使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（±s）描述，組間經χ2和t檢驗，當差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2結果

2.1護理滿意率對比

研究組的護理滿意率明顯高于對照組，兩組數(shù)據對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2肺部感染發(fā)生率對比

研究組肺部感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，數(shù)據對比有統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。見表2。

3討論

小兒先天性心臟病是一種小兒比較常見的心血管疾病，通常對其進行手術治療，手術后對患兒的監(jiān)護是決定手術效果的關鍵。由于小兒先天性心臟病的手術患兒年齡偏小，因此在術后對其護理的要求和難度也越來越大。肺部感染是小兒先天性心臟病手術后比較常見的并發(fā)癥之一，影響患兒的治療效果[45]。不僅如此，還會給患兒以及患兒家屬帶來一定的精神壓力和經濟負擔。相關文獻記載對手術后患兒進行預防護理能夠有效降低患兒肺部感染的發(fā)生率，通過手術后對患兒進行24h監(jiān)護，提高患兒的安全性。對患兒進行心臟康復以及運動，提高患兒的康復效果。通過對患兒進行飲食護理，保證患兒的日常營養(yǎng)需求。通過對患兒病房內環(huán)境的監(jiān)護，減少感染的可能。通過對患兒進行吸痰護理，幫助患兒排除痰液，在護理過程中使用無菌手套對患者進行護理，減少肺部感染的可能。為了驗證預防護理對減少肺部感染存在的優(yōu)勢，本次選取近3年在本院進行治療的小兒先天性心臟病患者40例作為臨床研究對象，進行預防護理的研究組在肺部感染方面低于常規(guī)護理的對照組，不僅如此，研究組的護理滿意度同樣高于對照組。由此可見，預防護理存在較高的優(yōu)勢。

綜上所述，在小兒先天性心臟病術后護理中應用預防護理，能夠提高護理滿意率，減少肺部感染。

參考文獻

[1] 劉玉，王淑娟.淺議小兒先天性心臟病術后呼吸道管理的護理[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（03）：180.

[2] 聶鈺君.小兒先天性心臟病Amplazer傘治療效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，09（36）：4749.

[3] 邊文俊.小兒先天性心臟病術后肺部感染的預防及護理[J].當代護士（中旬刊），2016，（09）：143144，145.

[4] 高杰，劉桂麗，楊爍.細節(jié)護理對嬰幼兒先天性心臟病手術后肺部感染的應用價值[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（06）：4143.

[5] Xie X，Hu X.Prevention of pulmonary infection after interventional occlusion in children with congenital heart disease by detailed nursing intervention[J].Diet Healthcare，2018，05（43）：240.