趙繼宗：“神外風云”四十載

■ 文 安白

他是推動中國神經外科學科發展并使之走向國際化的里程碑式人物。從二十世紀七十年代涉足神經外科領域到如今四十多年的耕耘中，他完成的神經外科手術無論是數量還是質量都令國內同行矚目，也讓國際同仁贊嘆。不滿足于只做一個手術匠的他，視神經外科事業為自己的一切。他有一個夢想，如果中國神經外科學能在2020年進入國際前5名，并在不遠的將來引領世界神經外科學發展，那將是他一生最大的幸福。他就是中國科學院院士、國家神經性疾病臨床醫學研究中心主任、首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科學系主任——趙繼宗。

國際同行贊賞

畢業于第四軍醫大學的趙繼宗，從1975年起，就開始從事神經外科臨床工作。四十多年來，經過不懈的努力和探索，取得了很多開創性成果。

在我國腦出血微創外科治療領域，手術死亡率已從30%降至19.3%，人均醫療費下降7981元，達35.4%。中國神經外科能夠達到如此水平，與趙繼宗的努力密不可分。

有資料顯示，中國出血性腦卒中占全部中風患者的21%～48%，死亡率和致殘率居各類卒中首位，發病后1個月內病死率高達30%～50%。為提高治療效率，“十五”期間，科技部在國家攻關計劃中設立了“腦卒中規范化外科治療推廣研究”。由趙繼宗牽頭，組織了全國135家醫院神經外科多中心單盲臨床病例對照試驗，順利完成了腦卒中規范化外科治療的推廣研究。

通過這一研究，課題組規范了3種手術方法治療高血壓腦出血，并采取一系列措施，在我國建立了集臨床、科研、教學和咨詢服務于一體的6個腦卒中外科治療示范基地，以及以此為核心逐步擴大范圍，完善和推廣了我國規范高血壓腦出血的外科治療，為繼續推廣和普及腦卒中外科規范化治療奠定了基礎。

世界神經外科聯盟（WFNS）主席Brochi高度評價趙繼宗的工作，并對中國神經外科的快速發展表示敬意。2012年，基于趙繼宗“在神經外科領域的巨大貢獻，特別是在血管畸形方面的貢獻”，Dandy神經外科學會（為紀念美國著名神經外科專家Dandy而成立）委員會一致通過授予他該學會獎章。

驗證科學推論

2004年，香港大學譚力海教授等在《自然》上發表文章稱，中國人大腦語言區與西方人不盡相同，這可能是文字差異使然。西方人使用拼音文字，語言功能由左腦控制；中國人使用象形文字，語言功能不僅需要動用左腦的力量，且必須有右腦參與。譚力海認為，如果中國人完全照搬西方人腦外科手術方案，很可能給患者帶來失語等后遺癥。該成果為中國神經外科醫生設定了有中國特色手術的腦語言區，而趙繼宗就是這一推論的實踐者和驗證人。

趙繼宗曾接診一名患上左側腦室三角區海綿狀血管瘤的患者，因病灶位于左側大腦內，向腦室內生長，術前行功能磁共振及神經傳導束（DTI）檢查，發現病灶累及患者的大腦語言功能區及運動神經纖維，在功能磁共振及DTI導航指導下，手術中雖然盡量避開大腦語言功能區，全切除約75px海綿狀血管瘤，但術后患者仍出現運動性失語伴右側肢體輕偏癱，5天后運動性失語逐漸恢復，出院時語言基本恢復，右側肢體恢復到Ⅱ～Ⅲ級。

該手術從臨床角度證實了中國人的大腦語言區有別于拼音文字語言區的基礎研究推論，是我國轉化醫學基礎與臨床雙向通道最好的一次實踐。趙繼宗帶領課題組，應用這一理論，開展了200余例腦部疾患的手術，極大地保護了患者的語言和肢體功能。

行醫高度嚴謹

在北京天壇醫院，趙繼宗除了承擔正常的門診工作，每周還要親自操刀進行幾臺手術。天壇醫院神經外科每年完成手術萬余例，要保證醫療質量，減少并發癥和醫療糾紛，是一件相當艱巨的工程。趙繼宗把影響醫療效果的術后血腫和術后傷口感染等問題，作為專題來抓。為及時發現醫療質量問題，他在擔任科主任后，每周六早晨都堅持到病房，組織全科值班醫生大查房，注重查找不足，一旦發現問題，及時處理解決。

他這樣做，既是為了患者，也是為了醫生，因為“只有日積月累，不斷總結經驗，醫術才能提高?！壁w繼宗說，“患者發生的每一個變化，都是對醫生的考驗。醫生只有不斷強大自己，才能治愈更多患者?！?/p>

趙繼宗為神經外科的學術發展、社會進步作出了不可估量的貢獻，他用40余年的堅守，踐行著“醫海學無境，甘自苦中來”，用鍥而不舍的精神感動著身邊的每一個人。他曾說：“一個醫務工作者所謂事業長青，不是自己在這個行業中一直做領頭羊，而是培養更多的接班人，讓醫療隊伍不斷層，讓更多年輕人出類拔萃，成為頂梁柱，這才是神經外科事業持續發展的原動力?！?/p>