獸醫病理學課程案列庫建設的探索與實踐

呂曉玲，張 黎，白 瑞，崔小珍，鄭明學★

（山西農業大學動物醫學學院 030801）

1 研究背景及意義

獸醫病理學課程是動物醫學各專業及其相關專業的一門十分重要的專業基礎課，它不但是聯系基礎獸醫學和臨床獸醫學的“橋梁”，而且其研究范圍幾乎涵蓋了從獸醫基礎到臨床的整個獸醫學所有領域，在培養學生的實踐和診斷能力方面占有重要的地位[1-2]。獸醫病理學包括獸醫病理生理學及獸醫病理解剖學兩大分支。獸醫病理生理學為側重探究患病動物機體的機能、代謝變化及其原因和機理的學科。獸醫病理解剖學則側重于觀察患病動物外觀形態結構的改變并探究其發生原因和機理，從眼觀形態學角度出發闡明某種疾病發生的本質及其發生、發展和結局的一般規律，該部分具有很強的直觀性和實踐性，并且在臨床診斷中占有重要位置[1-2]。因此，該課程的學習在各大高校尤其農林院校畜牧獸醫人才培養中占有核心地位。

這門課程所涉及的概念比較抽象難懂，知識點眾多，學生所掌握的知識點多為各個章節小知識點，而且不同的知識點之間不能有效的進行聯系，內容分散且單一，無法形成系統的理解以及宏觀的把控，學生們學得快忘得也快，且記憶起來各知識點容易混淆。并且，課堂上為讓學生更好理解某一病變的病理變化，往往采用典型的病理切片，病變單一，但臨床病例同一器官可能有不同的病變，需要將獸醫病理學不同知識點之間有效聯系才能做出判斷。實驗課主要是為了驗證理論課堂上所講患病動物機體光學顯微鏡下組織以及細胞的病理變化，內容相對單一，且部分學生的組織胚胎學知識不扎實，使學生們極易失去學習的興趣；再者，由于實驗教學內容缺乏綜合性、實踐性的相關內容，使學生對動物臨床常見疾病的感性認識和經驗相對，無法有效的區分相似度較高的大體病變以及組織細胞的顯微病變，在學習后續其他課程和實習時遇到實際臨床病例，不能正確描述和判斷出現的病理變化，也無法應用病理學的基礎知識進行有效分析。因此，對獸醫病理學教育進行教學模式改革是改善現狀的迫切要求和主要途徑。

教師根據課程教學目標以及教學要求將實際案例引進課堂，在課堂上組織學生剖析、討論等，引導學生在特定的條件下進行思考和探索的教學方法稱為案例教學法[3]。該教學方法可提高學生解決實際問題的能力和專業素質，因此被廣泛應用于各學科課程教學中[4-7]。獸醫病理學為實踐性非常強的應用獸醫學、應用型學科具有較強的實踐性與直觀性[7]，需要與實踐或經驗相搭配才能獲得良好的教學效果。充足的案例是在課堂實行案例教學法的基礎及必要條件，建設適合課程教學要求的案例庫則是實施案例教學法的前提以及開展案例教學的基礎工作[8]。

因此，本研究針對獸醫病理學課程實際教學中存在的問題，建設符合該課程要求的案例庫，為動物醫學類各專業學習該課程提供較為豐富的案例和臨床素材，有助于及時了解獸醫臨床領域內的新技術方法、規范、標準以及應用情況，對保證教學與臨床實踐能夠與時俱進有重要的促進意義，并有望實現理論知識緊密聯系實際。研究成果將為動物醫學專業相關課程提供豐富的臨床案例，也為提高本科教學工程質量提供可用平臺。

2 案例庫建設與應用

2.1 案例庫的建設

獸醫病理學作為動物醫學類相關專業的專業必修課程，在課程的課題設置及理論教學內容中需體現出辯證性、綜合性、實用性以及前瞻性，使學生通過該課程的學習，能夠掌握畜禽疾病的基本概念，病理過程的變化，為常見臨床疾病的診斷、檢驗和防治提供科學的理論依據及指導，也為其他臨床類課程的學習奠定基礎。根據課程的教學內容以及教學大綱，按照上課章節，選擇能夠充分滿足課程要求同時可達到教學目的的獸醫病理學臨床案例若干，要求所選案例覆蓋的知識點全面且有一定深度。隨后對案例進行整理加工，制定出一套適合本專業的案例教學方案以及模式。成功的案例庫應具備有可快速檢索、歸類、統計以及分析等功能，且能夠滿足教學的需求。因此本課程的案例庫建設從以下六個方面進行設計：

（1）案例歸納分類。將山西農業大學獸醫病理學實驗室60余年所有的臨床案例大體分為知識點案例、單一章節案例和多章節綜合章節案例。知識點案例為只涉及到某一章中某一特定知識內容或知識點的案例，比如皮膚型雞痘，涉及第四章炎癥中漿液性炎，該類型案例編寫一般不少于500字；單一章節案例為只涉及到某一章節教學內容的案例，例如豬附紅細胞體病案例分析，涉及貧血章節，此類案例一般不少于1000字；綜合章節案例是指涉及多個章節知識的案例，例如雞柔嫩艾美耳球蟲病，涵蓋疾病的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療，涉及本課程多章內容，此類案例一般不少于2000字。

（2）國外代表性案例的選擇。定期將國外公開發表與獸醫病理學臨床相關的案例進行甄選，選擇具有代表性的案例歸納至案例庫當中。編寫此類案例需標明案例來源并進行雙語撰寫，便于學生掌握獸醫學專業英語詞匯，以提高專業英語能力。

（3）案例的選擇及撰寫。案例庫素材來源于長期的臨床實踐，經過專家的建議，將體現典型問題、重點問題的案例篩選出來。同時依據國家科學案例教學研究中心提出的標準，將具有真實性、敘事性、目的性、價值性、趣味性、情節容易產生共鳴、明確性及普遍適用性特點的案例篩選出來。此外，在篩選過程中還堅持了多樣性、典型性、客觀性等原則。將篩選出的案例按照以下內容和格式進行撰寫：案例名稱、案例的臨床資料、案例相關的背景知識、與案例相關的教學內容以及章節、案例正文、學生應掌握的知識點、討論與分析、相關問題、參考文獻、問題參考答案。

（4）案例問題的設置。設置合理的問題是體現案例教學法效果的重要環節，圍繞教學目標，設計案例有啟發性的問題，使學生更高效得掌握教學重點、難點。而對于疑難案例或臨床較為罕見的案例，可在問題題目中給予適當提示。同時，在學生課堂回答問題時鼓勵學生運用所學知識對實際案例進行觀察與層層的剖析，提高其分析實際問題、解決實際問題的能力。

（5）案例庫的呈現。編寫好的案例通過紙質方式進行使用，紙質案例可滿足在非網絡環境下使用，便于學生的自學和思考。同時將編寫好的案例應用動畫、視頻、PPT等形式進行呈現，以提高案例展示的效果及感染力，并將其上傳至山西農業大學獸醫病理學課程網絡平臺，使學時可隨時進行復習。不同的呈現方式在一定程度上提高了案例庫的使用效率和頻率，并可擴大案例的傳播范圍，使資源得到推廣及共享。

（6）案例庫的更新與完善。獸醫病理學課程案例庫建成后，項目組負責人根據一學期案例教學的反饋情況，增加新的案例或換掉質量差、教學效果不佳的案例。同時，定期組織校內外專業人員對案例庫進行案例法教學實施效果的評估，然后根據評估結果進行案例庫的更新。更新主要包括案例信息、形式的更新。紙質案例也將定期更新版本。

2.2 案例庫的應用

該課程在初步建立的案例庫基礎上案例法教學過程安排如下：（1）根據各章節的教學內容，選擇恰當的案例；（2）提前1周于超星學習通線上教學平臺及微信群、QQ群等通訊平臺發布案例并應用啟發性問題讓學生對案例產生思考；（3）以4～5人為1組，每組成員輪流當組長，組長負責小組分工，完成資料收集，組織組內成員討論，并將討論結果進行整理；（4）在課堂上選擇一組將討論結果進行闡述，其他組對其提問、反駁、補充等，最后由教師進行評價并對案例所涉及的知識進行剖析、總結和概括。

2.3 案例庫的建設效果

案例教學法能夠極大地調動本專業學生學習獸醫病理學的學習積極性與主動性。在實際教學過程中，學生們的反響較為積極，普遍認為通過課上仔細聽課課下查閱資料來對臨床案例進行深入剖析使其感受到學習的樂趣不同。同時，不同的案例能夠使學生將獸醫病理學所學知識串聯起來，有助于理解并掌握進行應用，可提高學生的專業實踐能力和思辨能力，增強動物醫學專業學生的就業自信心。

3 結語

實踐和實操能力是動物醫學類專業人才培養的重要環節，本研究以獸醫病理學課程為例，針對各章節教學內容開展案例庫建設研究。通過對案例庫的建設及應用，提高了動物醫學專業學生分析實際病例的能力。同時，在建設案例庫的過程中，教師也轉變了角色，從傳授者轉變為知識引導者，引領學生深入思考、剖析，解決臨床實際問題。雖獸醫病理學課程案例庫的建設及案例教學獲得一定的肯定，但仍需不斷的實踐和完善。