臺灣地區智力障礙學生性教育課程及其啟示*

任可雨 成 敏 錢 琦

(1.成都工業學院，四川 成都 611730；2.金蘋果學前教育集團，四川 成都 611730)

智力障礙學生由于生理和心理發展不平衡，心智水平落后常人，生理發育卻與正常學生基本一致，但是他們對性感覺、性沖動缺乏認識，難以形成理性判斷和道德認知，更易出現不當性行為或遭受性侵害。在智力障礙學生中普遍存在兩性交往、性別平等、自我保護觀念等性問題，可見對智力障礙學生開展性教育具有必要性。

臺灣地區2010年出臺的《性侵害犯罪防治法》中明確規定：各級中小學每年至少應該有四個小時以上的防侵害教育課程，智力障礙學生課程綱要的三大領域中均加入性生理保健、兩性交往、婚姻生活、性安全防衛等內容。本研究將分析臺灣地區智力障礙學生的性教育教學原則、教學內容和教學方法，為大陸地區智力障礙學生性教育課程開發提供借鑒和思考。

一、臺灣地區智力障礙學生性教育教學原則

智力障礙學生性教育教學除了遵循一般的原則外，還在課程選擇和教師活動上有特殊的原則。

(一)以課程選擇為核心的教學原則

1.課程適應學生實際需求

在選擇性教育課程之前，需先進行學生能力和需求的評估，目標朝向以人為中心，為生活做準備，根據性別、障礙程度、年齡不同選擇適合的課程，以求達到個別化教育。性知識水平與性別有關系，調查發現男生的性知識得分顯著高于女生，并且因為男女生第二性征不同，對性知識的需求也會不同；障礙程度會影響理解能力，對重度障礙的智力障礙學生選擇課程應更直觀、簡單，不能有太多知識性的內容；不同年齡階段智力障礙學生對性的需求不同，出現的性問題也不同，隨著年齡增長、生理發育，其性社會興趣越強[1]。

2.課程內容生活化

對智力障礙學生的性教育應當以生理健康和性態度為基礎，首先學會如何區分家人和朋友、其他認識的人、不認識的人之間的關系，以及不同關系應當采用何種身體接觸是適當且可接受的。課程應包括經期處理、沐浴更衣、自慰時機與適度等性生活上的內容，也要尊重智力障礙學生的異性交往需求，重視女生的情感表達，尊重其自我決策，教會其懂得拒絕，協助其如何正確認識和建立婚姻[2]。

(二)以教師教學為核心的教學原則

1.正向的教學態度

在教學中首先要秉持與學生是平等民主的關系，在教學過程中淡化教師“權威性”，以積極正向引導，科學教育為主，避免給學生造成心理上的壓力。在教學中盡量采取尊重、關懷的態度，營造積極舒適的空間，引導學生表達自我經驗，對其不當性行為和性需求表示理解，引導其正確看待性沖動，正確處理不當性行為。

2.恰當的教學策略

適應智力障礙學生的需要，教師應當采取特殊的教學策略。在教學情境中，使用恰當的語言表達，避免語言或行為上的霸權式、命令式，可以拉近學生之間的距離，提升教學效果；在教學中使用科學的詞語和輔助性生活化語言進行表述，有利于學生對身體的正向認識[3]。教學中應多采用具體、直觀的教學方式，采用多重感官以傳導與增強信息，例如采用具體實物教學法、多媒體輔助教學法，教學工具結合圖片、幻燈片、錄像帶輔助等。

3.及時的教學成效

諸多研究表明，接受性教育的智力障礙學生不當性行為明顯少于未接受性教育的學生，并且生理衛生、避孕要求、主動性咨詢等方面表現出積極地態度。林正治(2000)對智力障礙學生的行動研究發現，接受性教育教學后，實驗組學生在認識生殖器官、兩性交往、婚姻與生活的知識與性知識總分顯著優于對照組學生，實驗組學生的生兒育女態度與自慰態度得分顯著高于對照組學生[2]，即性教育帶來的教學成效是顯著并且及時的。

二、臺灣地區智力障礙學生性教育課程內容

臺灣地區性教育課程普遍在智力障礙學生各階段的教育中均有涉及，性教育課程的內容一般包含性生理、性心理、性行為三個方面，具體針對智力障礙學生的性教育內容，可分為融入式課程內容和性教育教材內容兩大類。

(一)融入式性教育課程

臺灣地區的《特殊教育學校高中職教育階段性教育課程綱要》分為三個領域：家庭個人領域、社區生活領域、職業生活領域，性教育課程并未單獨實施，而是將性教育相關內容融入各領域的課程中，涉及異性交往、婚姻生活、性安全等方面[3]。根據綱要的目標要求，在三大領域中融入性教育相關內容：家庭生活領域中，融入生理衛生、青春期變化等性生理知識與保健，融入兩性交往和對婚姻、家庭的認識，融入防范性騷擾、性侵害、懷孕避孕等性安全相關的內容；社區生活領域中融入了與異性相處、交往的禮儀和技巧的內容；職業生活領域融入與同事相處，建立良好人際關系的內容。

李永昌等人(2011)基于性教育在性知識、性態度、性行為三方面的目標，將智力障礙學生性教育課程的內容歸納為生理成長、心理健康、社會關系、安全防衛四個部分，性教育的課程內容應當適應生理發展順序，結合不同階段、不同智力障礙程度的學生需求，開展涵蓋生活各層面的性教育[4]。

(二)性教育教材內容

林正治將翻譯的美國性教育教材《健康生活：家庭教育》與《國(高)中性教育》進行對比研究不同課程的教育成效，前者將性教育課程分為十個單元：身體部份，青春期，月經，自慰，觸摸、擁抱、親吻，性交行為，性傳染病，懷孕、生育，分辨關系、分辨安全與不安全的觸摸及，分辨危險的情境、堅定態度的訓練。后者將性教育課程分為八個單元：性教育，長大了：他(她)的秘密，青春的蛻變：青春期的保健，友誼的關系，兩性角色與關系，性幻想：禁果能解禁嗎，認識性病，婚姻與生育。

兩本教材均對性生理、青春期、兩性交往、性行為、性健康等方面進行內容構架，發現生活化的《家庭教育：健康生活》比《國(高)中性教育》更適合作為智障學生的性教育教材，《家庭教育：健康生活》能有效幫助智力障礙學生提升自我保護意識，防止性騷擾的發生，減少對他人的性騷擾行為[5]，前者的教學單元劃分更細致，教學內容更具體，聚焦生活實際問題，操作性更強，課程選擇上還需注意，盡量選擇實踐課程多于認知課程的教材，增強實踐訓練。

三、臺灣地區智力障礙學生性教育方法

考慮智力障礙學生的特殊性和對知識教授的難度，一般的講述教學法和討論教學法對其效果不佳，單純的口語描述和主題討論對學生言語理解能力有較高要求，不易于接受。對智力障礙學生的性教育需采用角色扮演法、多媒體輔助、繪本教學法等，并將各種教學方法交叉使用，以達到教學目的。

(一)角色扮演法

角色扮演法是開展性教育的較好的方法之一，角色扮演給學生提供了參與機會，可以在模擬的情境中進行聯系，有助于學生掌握性教育相關知識。在實施角色扮演法的時候，要求教師加強控場和引導，在結束后及時評價演練過程中的行為，對不當行為及時糾正強化。有研究表明，角色扮演法對智力障礙女生性侵害防治和自我保護能力有積極作用，在角色扮演基礎上增加真實情境訓練，有助于進一步提升自我保護技巧[6]。

(二)多媒體輔助

多媒體輔助教學是現代教育的重要手段，多媒體除了提供聲音外，也可提供視覺、聽覺等多感官刺激，將教學內容具體化、形象化，更易于智力障礙學生理解，提高智力障礙學生性教育的成效。有研究表明，多媒體輔助教學對智力障礙學生性別交往態度、兩性交往觀念有正向影響，對認識身體構造，青春期身體變化以及身體界限和自主權學習均有顯著提升效果[7]，特別是在兩性關系單元中，視頻教學是最佳的輔助方式，性別平等這種抽象無法具體呈現的觀念，通過影片具象，加強理解。

(三)繪本教學法

繪本是根據圖畫來發展故事情節，讀者以圖畫的順序和安排感受故事情節或故事傳達的情感，以便于一些不易用文字表達的情境進行呈現。智力障礙學生的性教育中，部分知識很難通過講授展示，也不方便進行角色扮演的，便可使用繪本教學。繪本教學法具有吸引力強和接受度高兩大特點，研究表明，繪本教學對智力障礙學生性別角色與性認識等方面有積極正向作用[8]，對促進智力障礙學生兩性親密與自我保護知識學習上有較好效果，對兩性交往態度上具有正向改變[9-11]。

四、對大陸地區智力障礙學生性教育課程的啟示

目前大陸地區對智力障礙學生的性教育沒有通用的教材，也沒有系統的課程，主要還是特殊學校根據大綱的目標要求，結合學生實際情況開發校本課程。通過對臺灣地區智力障礙學生性教育教學原則、課程內容、教學方法的梳理，發現有一些思路值得借鑒：

第一，性教育的重心應該從“預防性侵害、性騷擾”的性安全教育轉向內容全面的性教育，肯定智力障礙學生的性教育的必要性和可教性。智力障礙學生的認知障礙和智力發展相對落后，但其生理發展與同齡人無明顯差異，他們會有青春期和性沖動。傳統的“自我保護”式的內容不足以滿足他們性發展的需求。

第二，根據臺灣地區性教育課程內容的啟示，可以將智力障礙學生性教育的內容分為三大板塊：認識身體與自我照顧，兩性交往與親密關系，性侵害防治與自我保護。教學上可以采用融入式課程，即在其他課程中融入性教育的內容，也可以針對不同年級的智力障礙學生開設性教育專題課程，例如女生月經處理的主題，提高女生自我照顧能力。

第三，從教學方法上看，要多種教學方法綜合使用，多采用角色扮演、情境訓練、多媒體等具體、形象的教學方法，幫助智力障礙學生理解課程內容。多采用體驗式教育，增加生活化課程和實際操作課程數量，通過反復練習掌握技巧，并解決實際生活中的問題。