單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌的臨床有效率分析

昊天

（重慶市秀山縣人民醫(yī)院，重慶 409900）

非小細(xì)胞肺癌是一種以低熱、咳嗽食欲不振為主要癥狀的臨床常見肺癌類型[1]，發(fā)生率大概占據(jù)肺癌類型的80%，主要分為大細(xì)胞末分化癌、鱗狀細(xì)胞癌以及腺癌等類型，癥狀嚴(yán)重時(shí)可能會危害患者生命安全，目前主要的治療措施為手術(shù)治療，可以有效控制病情發(fā)展進(jìn)程，但是治療效果并不理想，為了探討更加有效的治療手段，本院通過對患者分別實(shí)施傳統(tǒng)開胸手術(shù)和單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)，對比兩種治療方式的治療效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的66例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對象，患者治療時(shí)間為2017年1月-2018年8月，根據(jù)患者治療方法分為對照組和觀察組，對照組患者男23例，女10例，平均年齡為（53.63±1.33）歲，平均病程為（5.36±2.16）個(gè)月；觀察組男20例，女13例，平均年齡為（54.19±1.59）歲，平均病程為（6.14±1.02）個(gè)月，兩組患者病程、性別、年齡等基線資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療，觀察組患者采用單操作孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)措施如下：對患者進(jìn)行雙腔氣管插管，實(shí)施全身麻醉以后進(jìn)行單肺通氣，要求患者保持健側(cè)臥位，上肢向外擴(kuò)展90o后進(jìn)行固定，根據(jù)患者肺門以及葉裂位置為主要依據(jù)，在患者前腋線與側(cè)腋中線第4、5根肋間做一切口，切口大小約5 cm左右，置入切口保護(hù)套，觀察患者放置胸腔鏡時(shí)病灶的準(zhǔn)確情況，將胸腔內(nèi)部組織部分分離，切除肺葉以后，清掃系統(tǒng)性淋巴結(jié)，根據(jù)患者手術(shù)情況防止引流管，做好切口處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及淋巴清掃時(shí)間等治療指標(biāo)評分，進(jìn)行組間對比評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，計(jì)量資料為患者手術(shù)治療指標(biāo)評分，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療指標(biāo)評分，患者實(shí)施手術(shù)治療后臨床癥狀均明顯改善，觀察組指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比患者治療指標(biāo)評分（Mean±SD）

3 討論

肺癌是目前發(fā)病率比較高的惡性腫瘤疾病，隨著人們生活質(zhì)量的改變，由于飲食、環(huán)境等多種因素影響，肺癌的發(fā)病率在不斷增加。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，90%的肺癌患者均為非小細(xì)胞肺癌，如果患者不能及時(shí)接受治療，病情長期發(fā)展患者會出現(xiàn)體質(zhì)量減輕、呼吸困難等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡率增加，對其身體健康造成嚴(yán)重威脅。近年來采用手術(shù)方式進(jìn)行該病癥的治療，雖然具有一定的治療效果，但是預(yù)后效果并不理想，會對患者機(jī)體造成較大的破壞性，隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，目前開始廣泛應(yīng)用單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)進(jìn)行治療[3]。

本研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者住院時(shí)間、出血量手術(shù)時(shí)間等治療指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，證實(shí)針對非小細(xì)胞肺癌患者采用單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)治療方式具有顯著效果，原因如下：①單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)作用于肋間隙，由于肌群血管較少，因此患者在手術(shù)過程中出血量比較少，而且單孔操作方式是不需要進(jìn)行副操作孔，可以有效避免肋間血管神經(jīng)損傷，有利于減輕患者術(shù)后疼痛感。②單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃范圍比較廣，手術(shù)操作對患者機(jī)體造成的創(chuàng)傷性比較小，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，但是由于單操作孔需要從一個(gè)操作孔進(jìn)出，增加了一定的手術(shù)難度，會延長患者手術(shù)時(shí)間[4]。

綜上所述，針對非小細(xì)胞肺癌患者采用單孔胸腔鏡下肺葉切除術(shù)進(jìn)行治療，可以有效降低患者術(shù)中出血量，減輕患者疼痛感，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，進(jìn)一步提高了患者治療效果，值得推廣。