手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響

趙慧榮，索改霞，青云，王淑琳

（內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065）

急診手術患者的病情多危重，且變化較快，需要立即實施手術，不恰當的醫療服務不僅會加重患者的不良情緒，還會影響其手術療效[1]。因此，需要對其積極采取有效措施，以改善其不良情緒，促進手術的順利實施。有研究提出[2]，優質護理遵循以人文本和關愛生命的護理原則，能為患者提供出連續、動態和完整的護理。本文探討我院對急診手術患者采用手術室優質護理，觀察其護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 臨床納入2017年1月-2017年12月于我院接受急診手術的96例患者，根據隨機數字表法分成觀察組50例與對照組46例，觀察組男性29例，女性21例，年齡范圍在31歲-84歲，平均（58.6±2.1）歲。對照組男性30例，女性16例，年齡范圍34歲-83歲，平均（59.6±1.8）歲，經統計學分析，兩組一般資料差異較小（P＞0.05），可進行分析和比較。

1.2 方法 （1）對照組接受常規護理，告知患者完成手術前相關檢查以及手術中有關注意事項，術中和術后密切觀察其生命體征各項指標情況等。（2）觀察組接受手術室優質護理，實施如下：①術前：因患者手術治療的特殊性，訪視時間不足，因此，護理人員接診后應及時與其交流溝通，對其一般資料進行充分了解，確診需要進行手術后向患者和其家屬說明手術具體流程、麻醉方法以及有關注意事項等，取得其支持與配合。患者因發病突然可能會出現恐懼焦慮等負面情緒，會使其心率和血壓上升，影響治療，與護理人員應給予其針對性心理疏導，鼓勵并安慰患者，消除其負面情緒，幫助其樹立起治療疾病的自信心，同時評估患者治療過程中的風險和有關控制措施，做好手術前各項準備工作，確保萬無一失。②術中：做好環境護理，依據患者的實際需求調節室內溫濕度，使其身體處在舒適狀態，患者進入手術室后，應詳細核對其個人信息，確認無誤后可開始手術，術中積極配合醫師完成手術，并加強對患者生命體征的觀察，發現異常問題應立即通報醫師予以處理。對清醒患者應通過動作和眼神給予鼓勵，以緩解其緊張情緒。手術中應注意保護患者隱私，盡量減少手術室出入次數，及時遮蓋患者肢體。溫度較低時應加熱沖洗液和補充液體至合適溫度，減少術中冷刺激，條件允許可覆蓋毛毯，并做好保暖。③術后：用適宜溫度的液體擦拭患者體表污跡和血跡，將其平穩安全送回病室，等待其蘇醒，同時注意觀察其神志、面色以及生命體征情況，特別是老年患者麻醉后可能會出現較多不良反應，發現異常應及時通報醫師。患者蘇醒后，應和其進行簡單交流并告知其手術十分成功，讓其安心，交流中應對其生理與心理變化進行了解和評估，同時告知其術后有關注意事項等，囑其按醫囑進行活動。

表2 比較兩組心率與呼吸情況（Mean±SD，次/分）

1.3 觀察指標 觀察兩組護理前和護理后的SAS評分、心率以及呼吸情況。SAS評分標準：正常：＜50分；輕度焦慮：50分-59分；中度焦慮：60分-70分；重度焦慮：＞70分，分數與焦慮程度成正相關[3]。

1.4 統計學方法 選擇SPSS 18.0統計軟件處理數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS評分 護理前，兩組SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；采取相關護理措施后，兩組SAS評分差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 比較護理前后兩組的SAS評分情況（Mean±SD，分）

2.2 心率和呼吸情況 兩組心率和呼吸次數在護理前無明顯差異（P＞0.05）；采取相關護理措施后，兩組心率與呼吸次數差異明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

手術會一定程度上給患者造成應激反應，因患者缺乏對手術有關知識的了解，易出現較多心理問題。對急診患者給予積極有效的手術室護理，能改善其身心狀態，促進其疾病治愈。

有研究提出[4]，護理質量和患者療效以及術后健康恢復密切相關，而優質護理可改善患者的預后情況，減輕其心理壓力。本文研究結果顯示，采取相關護理措施后，觀察組SAS評分與對照組相比明顯較低，心率與呼吸次數較對照組更接近正常水平，分析原因可能是和常規護理相比較，手術室優質護理貫穿在整個手術時期中，將患者健康作為護理的中心，并和患者建立起良好關系，能提高手術的安全性和效率，其通過術前、術中和術后護理為患者提供優質護理服務，術前告知患者手術方法和術中注意事項，以提高其對手術的了解，消除其不良情緒，確保手術能夠順利進行，術中嚴密觀察其生命體征，并告知其手術順利進行，以穩定其情緒。術后將其護送入病房，并叮囑相關注意事項，有助于其身體健康恢復。

綜上所述，優質護理在急診手術患者中有較好的應用效果，能幫助其調節生理、心理狀態，促進手術的順利實施，值得采用。