舒適護(hù)理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

李彩蓮，駱偉英

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目前臨床上較常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是腦膠質(zhì)瘤，發(fā)病率高，往往在中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位發(fā)生，其主要累及各功能區(qū)。人體大腦皮質(zhì)中重要智能神經(jīng)中樞是額葉，其影響患者計(jì)算、語(yǔ)言與情感支配等方面，額葉膠質(zhì)瘤具有病程短且生長(zhǎng)速度快等特點(diǎn)，若不能及時(shí)采取有效治療手段，則對(duì)患者生命安全極易造成直接威脅。臨床治療該疾病以顯微手術(shù)治療為主，顯著提高臨床療效改善預(yù)后，但術(shù)中患者對(duì)手術(shù)流程并不了解，導(dǎo)致最終治療效果欠佳，因此采用有效護(hù)理措施對(duì)改善其生活質(zhì)量具有積極重要意義[1]。為分析舒適護(hù)理在顯微手術(shù)治療額葉膠質(zhì)瘤手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究如下。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（Mean±SD）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年6月我院收治的額葉膠質(zhì)瘤患者56例，研究組（28例）：男18例，女10例，年齡28歲-56歲，平均年齡為（39.42±2.27）歲；對(duì)照組（28例）：男16例，女12例，年齡27歲-57歲，平均年齡為（39.54±2.36）歲。兩組各資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者各生命體征，遵醫(yī)囑給予其適量脫水劑，盡量保持臥床靜養(yǎng)，避免發(fā)生腦疝，監(jiān)測(cè)指標(biāo)合理傳遞器械。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)采用舒適護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理：結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理開展健康宣教，主動(dòng)與其溝通，將以往手術(shù)成功案例詳細(xì)介紹給患者，舒解其負(fù)性情緒，幫助樹立疾病康復(fù)信心，播放適量舒緩音樂(lè)或視頻為患者營(yíng)造舒適病房環(huán)境，轉(zhuǎn)移其注意力，消除患者恐懼感[2]。（2）術(shù)中護(hù)理：將手術(shù)室溫度與濕度均調(diào)節(jié)至合理范圍，密切觀察患者各生命體征，高度重視其隱私保護(hù)，遮擋其私處部位，同時(shí)整個(gè)手術(shù)過(guò)程中限制無(wú)關(guān)人員流動(dòng)，合理指導(dǎo)患者取舒適體位，嚴(yán)格按照手術(shù)流程傳遞器械給手術(shù)師，積極配合其完成手術(shù)，并且將各項(xiàng)手術(shù)物品擺放整齊，術(shù)后對(duì)各類手術(shù)器械與物品加以嚴(yán)格清查與記錄[3]。（3）術(shù)后護(hù)理：給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對(duì)其生命體征與四肢活動(dòng)狀況加以密切觀察，遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)補(bǔ)液、止血及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)支持等綜合措施，有異常及時(shí)告知醫(yī)師處理，同時(shí)密切觀察其切口滲血情況，詳細(xì)記錄引流液性狀與流量，確保呼吸順暢，并且實(shí)施持續(xù)低流量給氧。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組相關(guān)指標(biāo)與護(hù)理效果對(duì)比：（1）相關(guān)指標(biāo)：術(shù)后取患者4 mL肘靜脈血，利用放射免疫法測(cè)定兩組IL-6水平與皮質(zhì)醇水平，同時(shí)測(cè)定患者舒張壓與收縮壓，各指標(biāo)越優(yōu)越好。（2）護(hù)理效果：顯效：癥狀基本消失，各生命體征恢復(fù)正常；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，各生命體征基本恢復(fù)正常；無(wú)效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符，病情加重，有效率越高越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo) 與對(duì)照組比，研究組各相關(guān)指標(biāo)改善顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理效果 與對(duì)照組比，研究組有效率高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理效果對(duì)比［n（%）］（n=28）

3 討論

額葉膠質(zhì)瘤屬于臨床常見神經(jīng)中樞系統(tǒng)疾病，其直接影響患者正常生活能力，有學(xué)者證實(shí)，多項(xiàng)腫瘤細(xì)胞中往往發(fā)生未折疊蛋白反應(yīng)，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，對(duì)細(xì)胞可塑性加以調(diào)控，若不能及時(shí)采取治療手段，則直接威脅患者生命健康。臨床對(duì)該腫瘤患者往往采用手術(shù)治療措施，顯著提高臨床療效，改善其正常生活能力，但手術(shù)屬于應(yīng)激原，患者術(shù)前對(duì)自身疾病與手術(shù)流程缺乏正確理解，導(dǎo)致其極易產(chǎn)生不良情緒阻礙手術(shù)順利開展。醫(yī)院內(nèi)較重要科室為手術(shù)室，顯微手術(shù)治療該疾病對(duì)手術(shù)師精準(zhǔn)度與細(xì)心度提出較高要求，術(shù)中患者可能生理指標(biāo)異常影響預(yù)后效果。大量研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)額葉膠質(zhì)瘤患者開展手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能顯著提高臨床治療效果，該護(hù)理模式以患者病情實(shí)際情況為基點(diǎn)，為其提供溫馨周到人性化護(hù)理服務(wù)，滿足患者生理與心理各項(xiàng)需求，術(shù)前開展健康宣教加強(qiáng)其與家屬對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)，將以往手術(shù)成功案例詳細(xì)介紹給患者，幫助其樹立疾病康復(fù)信心，主動(dòng)與患者溝通，消除其陌生感，同時(shí)術(shù)中需密切觀察患者各生命體征與切口情況，有異常及時(shí)告知醫(yī)師處理。張青等[5]研究中明確指出，對(duì)該疾病患者采用舒適護(hù)理能為手術(shù)順利開展提供可靠性保障，避免術(shù)中其出現(xiàn)各項(xiàng)不良反應(yīng)影響手術(shù)效果，提高患者耐受性，有效改善其預(yù)后與生活質(zhì)量，因此在臨床上被廣泛應(yīng)用。

在本次研究中，與對(duì)照組比，研究組相關(guān)指標(biāo)改善顯著，護(hù)理有效率高（P＜0.05）。由此可見：對(duì)額葉膠質(zhì)瘤患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理中采用舒適護(hù)理能顯著提高手術(shù)效果，穩(wěn)定其生理指標(biāo)，改善護(hù)患關(guān)系，提高滿意度，值得臨床推廣。