胃癌手術護理中快速康復外科的應用研究

吳露微

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

胃癌是一種比較常見的惡性腫瘤，該疾病的發病率和死亡率都非常高。手術治療后出現的并發癥，也嚴重影響著患者的生活質量。有報道稱，為降低患者的并發癥，對胃癌患者實施快速康復外科理念，其效果非常顯著[1]。因此，我們對胃癌患者行快速康復外科理念的護理服務，分析其效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究目標是選取60例在2017年2月-2018年2月行胃癌手術的患者，平均分組，分為對照組和觀察組。觀察組男20例，女10例，年齡56歲-75歲，平均年齡為（64.8±3.51）歲。對照組男17例，女13例，年齡57歲-76歲，平均年齡為（63.7±3.09）歲；經比較，兩組一般情況差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對照組：對照組選擇常規護理，術前與患者溝通，分散患者的注意力，消除患者恐懼、緊張的心情，給患者講解有關疾病的內容；術中密切檢測患者的生命體征，協助患者取正確的體位，合理的控制手術室的溫度和濕度；術后檢測患者的體征變化情況，如果出現異常及時告知醫生進行處理，指導患者合理用藥，根據患者的飲食習慣制定具有針對性的護理服務。（2）觀察組：觀察組實施快速康復外科理念，一是在術前對患者進行健康教育，向患者以及患者家屬介紹有關疾病的內容、術后所需要注意的事項等，不僅可以糾正患者對疾病錯誤的認知，同時還可以讓患者認識到護理服務的重要性[2]。另外，還要對患者補充一定的營養，術前12 h，給予患者500 mL的腸內營養液，讓患者進行口服，術前4 h口服200 mL。二是短期留置尿管和胃管，為了避免患者發生感染的現象，護理人員要按照醫囑對患者給予廣譜抗生素對感染現象進行預防[3]。三是在術中給予患者保溫措施護理，護理人員根據患者的實際病情對液量進行適當的補充，在手術過程中，靜脈補液量要不超過2,000 mL，術后每天不超過1,500 mL[4]。四是疼痛護理。對于疼痛忍耐力比較強的患者，護理人員可以按照醫囑指導患者用藥，并同時與患者交流一些感興趣的事情，以此來分散患者的注意力。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的首次排氣時間、住院時間、住院費用的情況。觀察護理滿意度情況，醫院相關人員以實際情況為依據制定調查問卷，讓患者進行填寫，滿分：100分，非常滿意：90分以上；一般滿意：60分-90分；不滿意：60分以下。

1.4 統計學分析 采用軟件SPSS 18.0進行計算，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標比較兩組臨床指標對比，觀察組顯著優于對照組，兩組數據比較存在統計學差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床指標比較 （Mean±SD,d）

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組滿意20例，一般滿意9例，不滿意1例，總滿意度為96.7%（29例）；對照組滿意13例，一般滿意6例，不滿意11例，總滿意度為63.3%（19例）；兩組總滿意度比較，觀察組明顯高于對照組，統計學對比呈現P＜0.05。

3 討論

快速康復外科理念是非常符合現代醫學所提倡的“生理-心理-社會”的模式。該理念可以疏導患者內心的壓力，緩解患者的負面情緒，給予一定的健康教育，使患者可以正確地認識疾病，保持一個良好的心態接受治療和護理，以此來達到恢復病情的目的，從而建立和諧的護患關系。本研究結果表明，觀察組護理滿意度高于對照組，其臨床指標均優于對照組，說明在胃癌手術護理中采用快速康復外科理念可以縮短患者的住院時間，減少住院費用，提高其護理滿意度和患者的生活質量。