阿托伐他汀與氯吡格雷聯合應用于腦梗塞治療中的影響評價

陳嗣明

【摘要】目的 探討對腦梗塞患者行阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療的效果。方法 在2016年11月～2018年3月期間來我院就診的腦梗塞患者中選取56例，依據隨機數字表法將其均分，各28例。將行常規治療的患者作為常規組，將行阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療的患者作為研究組。分析所有腦梗塞患者的神經功能評分、血清C反應蛋白值以及藥效。結果 治療前，2組腦梗塞患者的神經功能評分、血清C反應蛋白值無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），研究組腦梗塞患者的神經功能評分、血清C反應蛋白值低于常規組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組藥效明顯高于常規組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將阿托伐他汀聯合氯吡格雷應用在腦梗塞的治療中，神經缺損癥狀得到明顯改善，將炎性因子予以清除。

【關鍵詞】阿托伐他汀;氯吡格雷;腦梗塞

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

腦梗塞主要因局部組織缺氧缺血、腦供血循環障礙造成腦供血部位出現壞死和軟化情況。在腦血管疾病中腦梗塞發生率較高，嚴重可導致患者死亡。對腦梗塞患者予以早診斷、早治療并采取相應處理具有重要意義[1]。現對腦梗塞患者行阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療，對其藥效進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年11月～2018年3月期間來我院就診的腦梗塞患者56例，依據隨機數字表法將其均分，各28例。常規組：男16例，女12例，年齡51～70歲，平均（58.12±2.09）歲;研究組：男15例，女13例，年齡50～78歲，平均（58.21±2.15）歲。所有患者均滿足腦血管病學術會議發布的診斷標準[2]。將以上基線數據行統計學軟件分析，組間不具有明顯差異性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：對腦梗塞患者行抗血小板、降壓等常規治療。研究組：對腦梗塞患者行阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療，每次取40 mg阿托伐他汀（生產廠家：廣東百科制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20120021）讓患者口服，每次取75 mg氯吡格雷（生產廠家：河南新帥克制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20123116）讓患者口服，兩種藥物每天均服用1次。兩組均連續治療3個月。

1.3 判定指標

分析所有腦梗塞患者的神經功能評分、血清C反應蛋白值以及藥效。使用腦卒中（NIHSS）量表對患者的神經功能缺損狀況進行評估。藥效的判定標準：患者無明顯腦梗塞癥狀，NIHSS評分減少在90%之上，稱為治愈;患者腦梗塞癥狀明顯改善，NIHSS評分減少在46～90%，稱為顯效;患者腦梗塞癥狀稍微改善，NIHSS評分減少在15～45%，稱為有效;患者腦梗塞癥狀不發生明顯改善，NIHSS評分無明顯變化，稱為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學分析軟件對所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料進行檢驗，計量資料采用（x±s）形式表示;行X2檢驗方法對其計數資料進行檢驗，計數資料采用（%）率形式表示。如組間以P<0.05的形式來表現差異性，證明統計學意義存在。

2 結 果

2.1 分析2組神經功能評分、血清C反應蛋白值

治療前2組神經功能評分、血清C反應蛋白值無明顯差異性，差異無統計學意義（P>0.05），治療后研究組神經功能評分、血清C反應蛋白值明顯低于常規組，組間差異顯著比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 分析2組腦梗塞患者的藥效

研究組：治愈：顯效：有效：無效=14：8：5：1，藥效為96.43%（27/28）;常規組：治愈：顯效：有效：無效=11：6：4：7，藥效為75.00%（21/28）;組間數據行統計學軟件分析，x2=5.2500，比較，差異有統計學意義（P=0.0219<0.05）。

3 討 論

腦梗塞疾病具有多發性，是十分常見的腦部疾病，此疾病對患者的身心健康造成嚴重影響。腦梗塞疾病具有復雜的病情，患者血液黏稠度升高、動脈粥樣硬化和血小板凝集加重。腦梗塞患者易出現腦供血循環紊亂情況，形成血栓[3]。有關資料顯示，動脈粥樣硬化是腦梗塞疾病主要發病原因，其與血清C反應蛋白存在一定關系。患者機體內血清C反應蛋白水平升高，脂肪著落在血管內皮上，使血管內皮功能受損，進而出現血栓情況[4]。

腦梗塞疾病常使用降壓、抗血小板藥物治療。阿托伐他汀屬于他汀類制劑，對膽固醇的產生具有一定的抑制作用，對其肝臟內HMG-CoA還原酶的合成起干擾作用，具有降低脂蛋白和膽固醇的效果[5]。氯吡格雷屬于二磷酸腺苷受體抑制劑的一種，其與血小板膜表層ADP受體直接作用，使血小板活性下降，防止血小板凝集，避免出現血栓。氯吡格雷具有改善腦部血流、調節腦部血流情況以及擴張血管的效果。兩種藥物聯合使用，具有較優的協同作用，使藥效增強。

綜上所述，對腦梗塞患者予以阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療，明顯改善患者的神經功能癥狀，將炎性因子予以快速清除，改善患者腦部血流循環情況。

參考文獻

[1] 徐 浩，洪 冰，梁海燕，等.氯吡格雷與阿托伐他汀聯合治療老年急性腦梗死的有效性及安全性評價[J].中國醫師進修雜志，2014，37（4）：44-46.

[2] 嚴妤函.阿托伐他汀與氯吡格雷聯合應用于腦梗塞治療中的效果及對患者日常生活能力評分的影響分析[J].養生保健指南，2018（15）：169.

[3] 王 芳.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2015（6）：232-233.

[4] 徐 海，繆衛紅.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床療效分析[J].心理醫生，2018，24（23）：152-153.

[5] 李德壽，楊 勇.氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的療效分析[J].保健文匯，2018（2）：159.

本文編輯：趙小龍