厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓效果分析

史衍梅 陳瑞

【摘要】目的 探討厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓效果。方法 回顧分析65例老年原發性高血壓患者的臨床資料，觀察組采用厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪，對照組采用厄貝沙坦。結果 觀察組中治療后15 d的舒張壓為（85.62±3.25）mmHg，收縮壓為（117.32±12.30）mmHg，對照組的舒張壓為（89.64±3.54）mmHg，收縮壓為（129.62±10.22）mmHg，兩組的血壓水平比較差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組治療期間均無嚴重不良反應發生。結論 對老年原發性高血壓患者采取厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療的效果較好，安全性高，適于廣泛推廣。

【關鍵詞】厄貝沙坦;氫氯噻嗪;老年;原發性高血壓;效果;安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..01

原發性高血壓屬于老年常見病，目前臨床上針對原發性高血壓的發病原因尚不明確，該病可由多種因素引起，其中遺傳因素、環境因素、精神因素、睡眠、飲食、吸煙等均可增加原發性高血壓的發病率[1]。原發性高血壓可發病于各個年齡層，多見于成年人和老年患者，血壓控制不當可能會引起其他心血管疾病，因此必須引起重視[2]。厄貝沙坦與氫氯噻嗪均是治療高血壓的常用藥物，本研究將兩種藥物進行聯合應用，提升了患者的降壓效果，現對結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析2018年4月～2019年4月65例老年原發性高血壓患者的臨床資料，觀察組中男18例，女14例;年齡40～80歲，平均（62.31±3.14）歲。對照組中男20例，女13例;年齡40～80歲，平均（62.46±3.30）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

全部患者均被診斷為原發性高血壓，收縮壓超過140 mmHg，舒張壓超過90 mmHg;臨床癥狀和體征符合WHO制定的相關診斷標準;均簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

合并肝腎功能異常者;存在泌尿系統疾病者;過敏體質者;臨床資料不完整者。

1.3 方法

對照組患者給予厄貝沙坦治療，一般初始劑量為0.15 g，一日1次，2周后根據病情調節藥物用量，一日1次。觀察組患者在對照組的基礎上聯合使用氫氯噻嗪，厄貝沙坦的用法用量與對照組相同，氫氯噻嗪每日25～100 mg，分1～2次服用，根據降壓效果調整氫氯噻嗪的劑量。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者治療15 d后的血壓水平，并記錄兩組患者中出現的不良反應。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0，計量資料采用t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中治療后15d的舒張壓為（85.62±3.25）mmHg，收縮壓為（117.32±12.30）mmHg，對照組的舒張壓為（89.64±3.54）mmHg，收縮壓為（129.62±10.22）mmHg，兩組的血壓水平比較差異顯著271411;兩組治療期間均無嚴重不良反應發生，對照組中2例惡心，對癥處理后好轉。

3 討 論

高血壓具有較高的臨床發病率，并且高血壓的危害性較大，持續高血壓除了會引起頭痛、頭暈等一系列癥狀外，還容易引起腦卒中、腎功損害、冠心病等一系列并發癥，可嚴重降低患者的預后質量[3]。厄貝沙坦是臨床上應用較為廣泛的降壓藥，厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，厄貝沙坦的口服吸收良好，生物利用度較高，并且不受進食等因素影響，該藥經膽道、腎臟排泄，排泄率較高，安全性較好。氫氯噻嗪屬于利尿藥，進入體內后可減少細胞外液容量，消除水腫，可通過促進水分排出來起到降壓效果。大量的臨床研究發現，厄貝沙坦與氫氯噻嗪合用具有較好的協同降壓作用，厄貝沙坦與氫氯噻嗪合用后，厄貝沙坦能抵消氫氯噻嗪誘發的代償機制，從而加強利尿劑的降壓效果[4]。

本研究中，觀察組治療后15 d的血壓改善情況更好，提示厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合應用于原發性高血壓治療的效果更好，更有助于降低患者的血壓水平，減少血壓大幅度波動，并且藥物的安全性較好。國內學者江麗萍[5]同樣的研究中指出，相比于單一藥物治療，厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合降壓的效果更好，與本研究中結果相一致。

綜上所述，相比于單一應用降壓藥，聯合使用厄貝沙坦與氫氯噻嗪更有助于提升降壓效果，并且安全性好，是一種十分可靠的治療方案，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 尹其云，張建霞，張 穎.厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合治療老年原發性高血壓患者的效果評價[J].中國社區醫師，2018，34（12）：35.

[2] 沈美林.厄貝沙坦治療原發性高血壓的用藥效果評定[J].醫學信息，2016，29（36）：336.

[3] 王銳峰，林秋強.厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓臨床觀察[J].臨床醫學工程，2014，21（4）：439-440.

[4] 黃國林，李水蘭.老年原發性高血壓采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床分析[J].當代醫學，2015，21（14）：124-125.

[5] 江麗萍.聯用厄貝沙坦和氫氯噻嗪對老年原發性高血壓患者進行治療的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（18）：99-100.

本文編輯：趙小龍