中西醫結合治療腎炎性腎病綜合征的療效探討

劉云

腎炎性腎病綜合征是臨床上比較常見一種疾病，是可能多種病因引起的疾病，其最基本的特征就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，伴有（高度）水腫和高血脂癥[1]。治療比較麻煩，而且病情容易反復，嚴重影響患者的正常生活。西醫的治療方式主要是抑制免疫與炎癥反應。糖皮質激素治療用于腎炎性腎病，主要是抗炎作用，但是長期使用會導致患者出現感染、藥物糖尿病以及骨質疏松等副作用[2]。因此，醫生采用了中西醫結合的方式治療疾病，取得了良好的效果。為了進一步提高中西醫結合治療腎炎性腎病綜合征的臨床效果，現選擇我院收治的80例患者作為此次研究對象，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2018年5月收治的腎炎性腎病綜合征患者80例，按照隨機的方式分為實驗組患者40例，男性患者21例，女性患者19例，年齡為19～54歲，平均年齡為（38.92±4.90）歲，有7例患者為激素抵抗，有15例患者為激素依賴，有18例患者為反復發作，有22例患者為急進性腎炎腎病綜合征，有18例患者為慢性腎炎腎病綜合征；對照組患者40例，其中男性患者28例，女性患者12例，年齡在21～61歲，平均年齡為（39.69±5.70）歲，有8例患者為激素抵抗，有14例患者為激素依賴，有18例患者為反復發作，有20例患者為急進性腎炎腎病綜合征，有20例患者為慢性腎炎腎病綜合征。兩組患者均符合腎炎性腎病綜合征的臨床診斷標準[3]，均排除患有其他疾病史，兩組患者之間的年齡、病情的差異均無統計學意義，P＞0.05，本次研究均經過醫院倫理委員會批準，在患者與家屬知情下簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對于此組患者在治療時主要采用激素治療，常用藥物潑尼松口服藥（遂成藥業股份有限公司，國藥準字H31020771，5 mg/片），每日15～40 mg，1天1次，連續服用8周，根據患者的病情可延長至12周。治療2～3周后應逐漸緩慢的減藥，減少原來用量的10%，在服藥期間注意加強監測[4]。

1.2.2 實驗組 對于實驗組的患者，則在對照組患者用藥的基礎上，給與中藥的配合治療，在患者治療的前3周應該選用具有滋陰功效的藥物治療，如枸杞15 g，生地15 g，龜板10 g，知母15 g，對于患者長期有蛋白尿，腎精虧耗，陰虛則陽亢，出現畏寒肢冷、夜尿多等癥狀，可采用寒熱并調的方法，加益母草、丹參、紅花、黨參、五味子、蒲公英、黃柏、茯苓各10 g。在治療從第4周到第7周后，西藥品逐漸減少（從標準用藥劑量逐漸減到0），在中藥中逐漸加利于脾腎陽虛的藥物，可加黃芪10 g，補骨脂10 g，玉米須30 g[5]。在治療后期，可選用滋補肝腎的藥物治療，山藥10 g，苡仁根20 g，熟地10 g，夏菇草10 g。以上藥物用清水煎服，每日早晚各1次，連續服用8周[6]，觀察患者治療后的效果。

1.2.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后的效果，經過治療后患者的癥狀如尿素氮、尿蛋白定量以及肌酐的指標正常為顯效；在經過治療后患者的臨床癥狀有所改善：尿素氮、尿蛋白定量以及肌酐值均降低，為有效（需經由生命體征指標動態監測技術過程加以判定）；在經過治療后，患者的臨床癥狀無改善，其身體各項指標無改善為無效[6]。

1.3 統計學分析

選取SPSS 19.0軟件對此次研究的數據進行分析處理，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，采用（±s）表示，兩組之間的對比結果以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在經過此次治療結果顯示，實驗組患者治療的總有效率為95%（顯效24例，有效14例，無效2例），高于對照組患者的治療效果75%（顯效18例，有效12例，無效10例），其效果明顯，差異具有統計學意義，χ2=6.275，P＜0.05。實驗組患者的各項指標均好于對照組患者，詳見表1。

表1 兩組患者各項指標的對比情況

3 討論

對于腎炎性腎病綜合征的治療，其主要是通過藥物對蛋白尿、血尿以及水腫和高血壓等癥狀進行控制。大多數采用的是抗凝藥物及糖皮質激素和抑制疾病的藥物，但是多數治療都是治標不治本，患者容易出現控制住了以后再復發，復發了再控制的反復過程，最終可能會導致患者出現腎功能不全的癥狀[7-8]。中醫認為，此病病程比較長，病機復雜，臨床癥狀表現為“虛實夾雜”之癥，虛的一面為氣虛、血虛、陰虛、陽虛，實的一面為水濕、濕熱以及淤血等不同的方面[9]。隨著病程的延長，由陰虛燥熱向陰陽兩虛及水濕溺毒內留發展，進而損害五臟，尤其是肺脾腎三臟，以腎臟為主[10]。此次治療腎炎性腎病綜合征的中藥中枸杞具有補肝腎，肝腎虧虛的功效；生地具有陰虛發熱，養陰生津的功效；龜板具有滋陰潛陽，益腎強骨的功效；黃柏、知母具有清熱瀉火的功效；黨參、益母草具有利尿消腫、清熱解毒的功效；紅花、丹參具有活血化瘀的功效；五味子用于斂肺補腎，對于肺腎兩虛有較好的效果；茯苓具有提高人體抵抗力，利尿消腫的作用；黃芪是補氣良藥，用于陰虛盜汗，對于腎炎水腫的效果較好；補骨脂對腎虛腹瀉的效果較好；山藥可以健身強體，平補脾胃的功效；苡仁根具有清熱和利濕以及健脾的功效；熟地可降血壓，滋陰補腎，增強免疫力的功效。諸藥合用對治療腎炎性腎病綜合征的效果明顯，而且沒有副作用，還可以提高患者的免疫力，促進患者的身體盡快恢復，改善患者的生活質量[11-12]。

綜上所述，經過此次觀察治療結果顯示，實驗組患者實施的中西醫結合的方法治療腎炎性腎病綜合征的效果尤為顯著，得到了廣大患者的認可。