護士分層級管理在臨床護理工作中的效果分析

毛繼玲

臨床護理管理在護理工作中具有重要的作用，也是護理工作的重要組成，其管理水平的高低均會對日常護理工作的順利開展產生很大影響[1]，嚴重的會影響患者的生命安全。近年來，人們對健康問題的關注度因社會經濟的快速進步而不斷提升，體現在臨床治療與護理工作上[2]。科學、有效的護理方法可提高臨床護理工作質量，增強護理管理，以減低醫患糾紛的發生。護士分級管理制度就是從醫院護理人員的實際護理水平出發，并與護理要求、護理職責相結合，使護理人員的水平得到充分發揮的臨床作用。為了進一步分析護士分層級管理在臨床護理工作中的應用效果，抽取我院2017年4月—2018年4月住院部在職護理人員110名進行研究，取得了理想效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2017年4月—2018年4月住院部在職護理人員110名，隨機分為甲、乙組，每組55名。甲組年齡21～45歲，均值（34.3±6.8）歲；本科16名，大專39名；副主任護師2名，主管護師8名，初級護師14名，初級護士31名。乙組年齡范圍22～45歲，均值為（34.8±6.4）歲；本科17名，大專38名；副主任護師2名，主管護師7名，初級護師13名，初級護士33名。將兩組護理人員的資料進行對比，組間差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

甲組采取常規護理管理模式，根據各科室的相關情況，做好排班工作，其工作量的安排上則需要依據護理人員特點、工作水平、臨床護理經驗等。乙組采取分層級護理管理模式，主要包括：（1）分層級管理模式在護理人員中的應用：將研究對象進行集中，之再根據其類型進行分類，分別分為護士長層、高級責任護士層、初級責任護士層、責任護理人員層，由上級對下級負責，上級管理者需要監督下級的工作執行能力，并進行指導[3]。（2）加強專業技能水平的培訓：整合目前醫院現階段所能提供的條件，從不同理論、操作能力上對護士展開有針對性的培訓工作，積極鼓勵護理人員多學習與自身專業及技能相關的知識，醫院也要加強護理人員的專業培訓力度，形成與護士長為首的培訓小組[4]，專門對護理人員展開專業培訓。（3）分層管理在護士中的實施：護士長應依據科室相關情況，將護理人員進行科學、合理分配，實施彈性工作制[5]。由經驗豐富、高資歷的護士指導新進護士，以促進科室整體護理水平的提升，增強護士的綜合能力，進一步保障科室護理管理工作的長遠發展[6]。（4）建立健全獎懲機制：建立健全科室的獎懲機制，對富有責任感的護理人員展開重點培養，以進一步提升護理人員的職業感、責任感及自信心等[7]，在有助于提升護理人員的專業能力的同時，也能使自身的價值得以體現。

1.3 療效評定標準

實施8周后，分別對兩組護理人員的操作能力、工作積極性、理論層級情況進行評價，分值共為100分，分值越高則表示其管理質量越好。使用自制護理滿意度調查表對兩組護理人員在實施護士分級管理制度過程中，對待患者的態度、操作、宣教、環境以及治療結果等方面內容的滿意度進行評價，每項評分滿分為20分，總分共為100分。其中，非常滿意：分值為80～100分；滿意：分值為60～79分；不滿意：低于60分。總滿意率=（非常滿意+滿意）人數/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 21.0進行分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，應用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理管理質量評分對比

乙組的操作能力、工作積極性、理論水平評分均高于甲組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度情況對比

乙組的護理總滿意率為94.55%，高于甲組的78.18%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

醫療衛生服務質量要求上隨著護理模式的改變也發生了變化，使得患者與患者家屬、醫生、護理管著者更加重視護理人員的護理能力、護理服務水平[8]。為滿足現代人們對醫療服務提出的高要求，醫療單位需要進一步完善護理管理[9]。分層級管理能夠對護理人員的發展層級進行精細化識別及管理，制定相關的層次管理方案和方法[10]，有針對性的對不同水平的護理人員進行有效管理，以促進管理水平的優化，管理效率的提升，減輕因管理方式、方法不合理而導致管理對象發展層次不均等問題，減少對資源的浪費[11]。在護理工作中，分層級管理模式更加重視各層級的綜合管理水平，以能最大程度提升護理人員的工作積極性，而促進臨床護理人員工作效率的提高，為患者提供高質量的護理服務[12]。本次研究中的分層級管理主要內容分別包括了分層級管理模式在護理人員中的應用、加強專業技能水平的培訓、分層管理在護士中的實施、建立健全獎懲機制，這在一定程度上能夠有效激發護理人員的創造熱情和能動性，此外還能夠明確各科室、各層級間的責任，提升護理人員的工作責任感，以更加良好的心態面對工作。

表1 兩組護理管理質量評分對比（ ±s，分）

表1 兩組護理管理質量評分對比（ ±s，分）

甲組 73．4±9．8 75．6±9．4 76．2±10．4乙組 83．6±12．4 91．2±7．6 87．6±9．4 t值 4．786 1 9．570 9 6．030 9 P值 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

表2 兩組護理滿意度情況對比n（%）

本文通過研究得出，乙組的操作能力、工作積極性、理論水平評分均高于甲組的操作能力、工作積極性、理論水平評分（t=4.786 1，9.570 9，6.030 9，P＜0.05）；乙組的護理總滿意率為94.55%高于甲組的護理總滿意率78.18%（χ2=6.252 6，P＜0.05）。表明了實施分層級管理的乙組，提升了護理人員的操作能力、工作積極性、理論水平，并取得較高的護理滿意度，其護理效果要優于實施常規護理管理的甲組。

綜上所述，在臨床護理工作中應用分層級管理，能夠有效提升護理人員綜合能力，并促進患者護理滿意度的提高。