經橈動脈介入行冠狀動脈造影圍手術期護理分析

445000湖北省恩施市市中心醫院心血管內科，湖北恩施

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，由冠狀動脈急性持續性缺血導致。冠心病患者臨床診斷可通過經橈動脈介入行冠狀動脈造影確診冠狀動脈是否存在狹窄，穿刺期間需對患者介入手術圍手術期進行有效的護理干預，通過護理干預幫助患者做好手術準備，提高穿刺成功率，同時減少介入穿刺對患者造成的不良反應，保證患者的安全性[1]。為進一步分析經橈動脈介入診斷冠狀動脈是否存在狹窄圍手術期的護理內容及效果，2018年2-5月收治經橈動脈介入診斷冠心病手術患者40例作研究組，對其進行分析，現報告如下。

資料與方法

2018年2-5月收治經橈動脈介入診斷患者40例作研究組，男21例，女19例；年齡43～76歲，平均(44.2±3.5)歲。研究組患者均接受經橈動脈介入手術，并同意參與本次研究。

方法：①術前護理：手術前護理人員對患者進行術前健康宣教，提高患者對手術相關內容的了解，同時安撫患者心理，讓患者克服緊張、焦慮等負面情緒。讓患者在手術前練習術后屏氣以及咳嗽，并注意指導患者術前控制飲食和飲水，防止術中出現嘔吐或低血壓等情況。再三核對患者的手術信息，對手術相關器械和手術內容進行檢查，保證患者手術的安全性[2]。②術中護理：手術過程中密切配合醫生完成手術操作，并注意實時監控患者的身體情況，如脈搏、心率、血壓等，防止術中出現危險情況。③術后護理：手術后患者的臥床休息時間和體位可以相對較為自由，注意避免患者術后長期臥床導致腰酸、腹脹等不良反應。術后患者術側腕關節需要進行有效的護理干預，避免患者在術后壓迫術側腕關節，術后3 d內避免術側肢體過度用力，防止出血、感染等情況發生；術后術側腕關節可以制動6 h，通過適度抬高術側肢體進行制動；格外注意患者術側肢體是否出現滲血、滲液等情況。術后對患者的飲食情況進行合理規劃，鼓勵患者多喝水，術后6 h內保證1 000～2000 mL飲水量，從而促進造影劑的排出，對于有合并其他高血壓、糖尿病等癥狀的患者，在進行飲食護理期間要注意科學控制糖分和脂肪的攝入量，避免誘發不良癥狀[3]。術后為患者進行常規抗感染治療，定期測量體溫，觀察患者手術肢體的情況，注意定期更換藥物并注意皮膚消毒，避免出現感染情況。若患者術后出現并發癥情況，應及時進行治療和護理，避免病情進一步惡化。

觀察指標：對研究組患者護理后的手術情況進行統計，了解患者手術成功率，以及出現并發癥情況等。

結 果

研究組患者經一系列圍手術期護理后，均順利完成穿刺手術，手術成功率100%，患者出現輕度迷走神經反射1例，術側上肢瘀斑1例，并發癥率5%，并發癥經對癥處理后均消失。

討 論

對經橈動脈介入行冠狀動脈造影的圍手術期患者進行有效護理干預，能夠幫助患者做好充足的手術準備，提高手術成功率。圍手術期優質護理能夠通過術前準備保證手術的可靠性，在術中護理時密切觀察患者身體具體情況預防危險事件發生，術后進行并發癥預防，達到良好的圍手術期護理效果，促進患者康復，保證患者的生命健康[4]。本次研究中，通過分析研究組患者的圍手術期護理內容及效果發現，研究組患者經一系列圍手術期護理后，均順利完成手術，手術成功率100%，患者出現并發癥率5%，并發癥經對癥處理后均消失。綜上可知，對經橈動脈介入確診的圍手術期進行積極有效的護理能夠提高手術的成功率，降低術后并發癥的發生，臨床應用效果良好，值得推廣使用。