灸甘草湯加減治療冠心病合并心律失常的有效性

桑景強

【摘要】目的 采用灸甘草湯加減對冠心病合并心律失常進行治療，觀察其有效性。方法 選取我院2018年1月～2019年1月收治的66例冠心病合并心律失常病人，利用隨機分組法分成觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在其基礎上加用炙甘草湯加減治療，治療后比較兩組臨床療效。結果 觀察組總有效率93.9%高于對照組66.7%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結論 炙甘草湯加減治療用于冠心病合并心律失常，可獲得明顯的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】灸甘草湯;冠心病;心律失常

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

心律失常是冠心病的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)病原因主要是因為冠狀動脈硬化引發(fā)心肌缺血，嚴重時甚至會對患者的生命安全造成威脅[1]。目前該病臨床上主要采用西藥實施康冠心病心律失常治療，但是畢竟西藥限制條件比較多，且容易使患者產(chǎn)生藥物依賴性，為此本次研究嘗試用中藥加減治療冠心病合并心律失常，現(xiàn)在對其臨床療效進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 ?研究對象

本次研究選取我院2018年1月～2019年1月收治的冠心病合并心律失常病人66例，利用隨機分組法分成觀察組與對照組各33例，觀察組中女性14例，男性19例，年齡為45歲～74歲，平均為（55.29±5.72）歲;對照組中女性15例，男性18例，年齡44歲～75歲，平均為（55.37±5.86）歲。組間一般資料包括性別男女、年齡大小等對比，雖有差異但不存在統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2 ?方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，口服鹽酸胺碘酮片，0.4 mg/次，3次/d，服用1周后調整劑量為0.2 g/次，1次/d。觀察組在其基礎上加用炙甘草湯加減治療，方劑組成包括炙甘草30 g、生地黃、徐長青各20 g、麻仁15 g，麥門冬、大棗、澤瀉各10 g，桂枝、生姜各9 g，人參6 g，心陽虛衰者換黨參為西洋參，陰虛火旺者加黃柏與知母，失眠者加遠志和棗仁。用水煎服，阿膠15 g烊化沖服，1劑/d，于早晚各服用1次，1療程為1個月。治療1療程后觀察兩組臨床療效。

1.3 ?效果評估[2]

根據(jù)臨床癥狀與心電圖改善情況評估兩組療效：顯效：各癥狀均消失，心電圖顯示早搏減少超過90%;有效：各癥狀均減輕，心電圖顯示早搏次數(shù)減少超過50%;無效：各癥狀未見改善，心電圖顯示早搏次數(shù)減少不到50%。

1.4 ?統(tǒng)計學分析

本次研究各數(shù)據(jù)均錄入表格excel，用SPSS 20.0軟件分析處理，用率描述計數(shù)資料，x2檢驗，用（x±s）描述計量資料，t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，所有患者癥狀、早搏發(fā)生次數(shù)均出現(xiàn)不同程度改善。觀察組總有效率為93.9%（31/33），顯效17例，有效14例，無效2例，對照組總有效率為66.7%（22/33），顯效10例，有效12例，無效11例，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（x2=7.759，P<0.05）。

3 討 論

心律失常在我國傳統(tǒng)醫(yī)學上屬于胸痹、驚悸范疇，主要是由于心腎陽虛、心血不足導致血運不暢、血脈阻滯，臨床上用于治療心律失常的西藥種類很多，但是其適應范圍有限，而中醫(yī)治療多數(shù)情況下采用益氣養(yǎng)陰、定悸復脈的方法[3]。

炙甘草湯在心律失常臨床治療中比較常見，主要用于由陰血不足引發(fā)的心悸，起到滋陰、益氣養(yǎng)血的功效，對于抗早搏、增強心肌正性肌力具有非常明顯的效果[4]。本次研究中對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組在西藥療法基礎上加用炙甘草湯治療，結果顯示觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，炙甘草湯可起到調節(jié)氣血、協(xié)調陰陽的作用，對于心律失常的治療具有明顯療效。炙甘草湯加減和西藥聯(lián)合使用，可明顯提升冠心病心律失常患者的臨床療效，有效彌補了西藥治療的不足。所以，對冠心病心律失常進行治療時，可在常規(guī)西藥治療的同時，使用炙甘草湯加減，該治療方案值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 張紅新.歸脾湯聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果及預后[J].醫(yī)學信息，2019，32（04）：156-157.

[2] 李 ? 靜.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的效果觀察[J].中華心臟與心律電子雜志，2018，6（04）：215-218.

[3] 焦涇民.祛痰化瘀湯聯(lián)合西藥治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2016，30（06）：64-67.

[4] 張?zhí)旆澹?? 宇.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（31）：135-137.

本文編輯：吳 衛(wèi)