不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療效果的影響分析

齊曼古麗·伊米爾艾散 托合提阿吉木·阿布都熱合曼

【摘要】目的 討論不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療效果的影響。方法 將本院2018年4月～2019年4月期間收治的92例急性心肌梗死患者隨機分為對照組（5 mg瑞舒伐他汀）與研究組（20 mg瑞舒伐他汀）各46例。評判標準：C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標。結果 研究組患者治療后的C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標明顯低于對照組，P<0.05。結論 大劑量瑞舒伐他汀藥物的服用可有效降低患者的C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標，提高病癥治療遠期療效，值得推廣。

【關鍵詞】不同劑量;他汀類藥物;急性心肌梗死;早期治療;效果

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

急性心肌梗死在臨床上的發病率及病死率較高，其發病機制復雜，但大多是由冠狀動脈損傷引發血小板聚集而產生弼樣斑塊所致，若該斑塊破裂，將容易導致機體血小管出現堵塞現象，以致于致使其心肌細胞因長期缺血、缺氧而出現壞死癥狀，導致嚴重性威脅患者的生命安全。當前，臨床上多給予患者他汀類藥物來實現該病癥的治療，臨床實踐經驗證實[1]，不同劑量的他汀類藥物所產生的效果也有所不同，基于此，本文對急性心肌梗死早期治療過程中給予患者不同劑量后的他汀類藥物的效果進行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

研究時間為：2018年4月～2019年4月。研究觀察對象為：本院收治的92例急性心肌梗死患者，將其以隨機法分為對照組與研究組各46例。各項基本資料：對照組中男女比例為24：22，平均年齡為（58.4±6.3）歲;研究組中中男女比例為25：21，平均年齡為（58.8±6.6）歲，各一般資料無差異，P>0.05，所有患者對本次研究知情，且已通過本院倫理委員會的審批，納入標準：發病時間在24 h以內的患者;排除標準：研究前服用他汀類藥物有6個月及以上治療史、合并其它心血管病癥及對他汀類藥物過敏的患者。

1.2 ?方法

兩組患者入院后均接受常規治療，包括有抗凝以及抗血小板聚集治療等，若患者還合并存在有其他癥狀時，也應進行對癥處理。在此基礎上，兩組患者均接受瑞舒伐他汀（生產廠家：阿斯利康藥業中國有限公司;國藥準字：J20170008;規格：10 mg*7 s）藥物進行治療，其中對照組患者每日服用該藥物1次，每次5 mg;研究組患者每日服用該藥物1次，每次服用20 mg。兩組患者連續接受治療1個月。

1.3 ?觀察指標

對兩組患者的C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標進行觀察。

1.4 ?統計學分析

本次研究結果所得數據均由SPSS 22.0軟件計算，用t檢驗、（x±s）表示計量資料，P<0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 ?C反應蛋白水平比較

兩組患者治療前的C反應蛋白水平無明顯差異，P>0.05;研究組患者治療后的C反應蛋白水平指標明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

P -- 0.7961 0.0000 0.0000 0.0006

2.2 ?肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標比較

兩組患者治療前的肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標無明顯差異，P>0.05;研究組患者治療后的肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標明顯低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討 論

急性心肌梗死病癥的發病速度較快，且在發病初期發生死亡的機率也相對較高，引發該病癥的主要性因素為血栓，所以，患者一旦發病后，應立即對其進行抗血栓治療，使之有效促使其已梗死血管得以疏通，保障血管血流暢通性，提高治療預后水平。瑞舒伐他汀是第三代他汀類藥物，給予急性心肌梗死患者該藥物后可有效的降低其血脂水平，促使其心臟自主神經功能得以恢復、提高心肌內皮細胞功能以及抑制炎性反應的加重。為提高該藥物治療急性心肌梗死病癥的治療效果，合理控制他汀類藥物劑量是十分重要的。

急性心肌梗死患者出現炎性反應后不僅將增加且梗死面積，且將增加其出現各類嚴重性并發癥的機率，例如心臟破裂等，研究顯示[2]，該病癥患者的C反應蛋白水平與其病癥之間存在有密切的聯系，他汀類藥物的服用將對患者的弼樣動脈硬化斑塊進行穩定，使之有效抑制其血管內皮炎性反應，本研究中，研究組患者治療后的C反應蛋白水平指標明顯低于對照組，這一結果顯示，給予急性心肌梗死患者大劑量的瑞舒伐他汀可有效抑制其炎性反應。低密度脂蛋白水平屬于評估心血管病癥的常見指標之一，若該指標出現上升趨勢，則反映機體有患有各心血管病癥的可能，而肌酸激酶同工酶屬于檢驗該類病癥治療療效的有效指標之一，瑞舒伐他汀藥物的服用將抑制機體內的膽固醇與單酰輔酶A還原酶的合成，使之有效降低機體內的血漿脂蛋白水平，本研究顯示，研究組患者治療后的肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標明顯低于對照組，說明較大劑量瑞舒伐他汀藥物的服用可有效降低急性心肌梗死患者血漿低密度脂蛋白及肌酸激酶同工酶水平，以減少該病癥的復發機率，提高治療預后效果。

總結：大劑量瑞舒伐他汀藥物的服用可有效降低患者的C反應蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指標，提高病癥治療遠期療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 樊心旺.不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療效果的影響[J].吉林醫學，2019，40（04）：783-784.

[2] 張曉飐.不同劑量他汀類藥物對急性心肌梗死早期治療效果的影響分析[J].中國合理用藥探索，2018，15（12）：87-89.

本文編輯：吳 衛