微信平臺在血液透析患者自我管理中的應用

陳瑤 孔竹梅 繆小平

【摘要】目的 通過微信平臺提高血液透析患者自我管理的能力。方法 將2017年6月～12月進行血液透析治療的100例患者，根據患者透析的時間分成2組，分別為對照組和微信管理組，每組50例。對照組的50例患者實施常規護理，微信管理組的50例患者，需要在常規護理的基礎上進行微信管理。護理期后，比較兩組患者的具體情況。結果 透析間期體重增長率，各項生化指標與干預前比較差異有統計學意義（P<0.05）;患者滿意度調查高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 運用微信平臺能夠給予患者適時指導，提高患者自我管理水平。

【關鍵詞】微信平臺;血液透析;自我管理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

1 資料與方法

1.1 ?臨床資料

選擇我院血液透析中心在2017年6月～2017年12月半年時間里收治的100例患者作為本次研究對象。納入標準：①無嚴重的心腦肺并發癥。②在我院透析時間≥12月者。②能夠熟練使用手機微信。排除標準：有精神病史、語言障礙者。其中，男52例，女48例;年齡（41.25±9.12）歲。入選患者均自愿參加，并簽知情同意書。

1.2 ?方法

對照組患者實施常規護理，護理內容主要包括飲食、運動以及心理等方面，并且責任護士要在患者透析的過程中對其進行床邊教育。微信管理組患者在常規護理的基礎上加以微信管理，主要內容如下。

1.2.1 護理人員可以在微信平臺上成立微信管理團隊。護理人員與患者及其家屬建立微信交流群，微信群名為“純凈開心群”。

1.2.2 （1）對病人提出的問題進行分類，羅列出常見問題，編輯通俗易懂的語言，簡單明了的答案，每日07：00通過語言和文字的形式及時微信推送。（2）每日向病人推薦健康食譜，分別為早中晚餐的搭配，既保證充足的營養，也能控制水份的攝入，同時也可避免高鉀血癥、高磷血癥等問題出現。（3）每日晚07：00進行群討論。（4）分管護士任務：①及時解答病人提問，提供從治療、護理、生活等方面的專業幫助，給予病人建立積極的心態對待疾病。②掌握病人病情。③對每日推送知識的學習情況考核其掌握程度。

1.3 ?評價指標

開展微信互動平臺6個月后，比較兩組患者各項指標：①患者透析間期體重增長率;②觀察兩組患者各項生化指標，高血鉀、高血磷的發生率。③患者疾病相關知識掌握情況及滿意度調查。

1.4 ?統計學方法

應用SPSS17.0軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料采用秩和檢驗和x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 ?兩組患者透析間期體重增長情況比較（見表1）

2.2 ?兩組患者血紅蛋白、高血鉀、高血磷發生情況（見表2）

2.3 ?兩組患者疾病相關知識掌握及滿意度調查情況比較

微信管理組對疾病相關知識掌握及護理滿意度均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

（1）隨著微信的普及，將此通訊方式用于血液透析患者中，能夠提高患者自我管理能力和血液透析相關知識的掌握，提高了患者參與健康教育的積極性。

（2）微信平臺能夠提高血液透析患者的自我管理能力，本研究結果顯示：①患者的體質量控制較好，明顯高于對照組。②患者的各項生化指標：血鉀、血磷、血紅蛋白指數均優于對照組。③患者用藥的依從程度明顯提高。在護理過程中加以微信管理，護理人員可以借助微信群，向患者介紹血液透析的不同時間段應該服用哪種藥物，以及服藥過程中需要注意什么，從而幫助患者在規定的時間內合理用藥。④患者對醫院制定的血液透析方案更加信服。微信群使得護理人員與患者的交流更加密切，從而促進了兩者之間的距離，消除了陌生感，讓患者更加了解透析的相關知識和重要程度。

（3）護理人員通過微信群對透析患者進行管理的過程中，能夠第一時間解答患者以及家屬的各類問題，促進其健康知識水平的提高。患者在康復過程中也可以互相分享自己的生活，促進患者之間的交流。

（4）護理人員通過微信群的方式對患者及其家屬進行健康宣教，不僅提高了護理人員的工作效率，也提高了工作質量。同時，微信群的存在加強了護患之間的交流，使得兩者之間的關系更近了。在透析治療期間，護理人員可以制定獎勵政策，對身體質量控制較好的患者予以表揚和鼓勵，從而激勵其他患者，形成良性循環。

參考文獻

[1] 黃薔薇，金 ? 茹，魏曉玲.微信隨訪教育對血液透析患者治療依從性的影響[J].醫院管理論壇，2015，32（4）：60-62.

[2] 尹麗萍.“微信公眾平臺”在骨科健康教育中的應用[J].護士進修雜志，2015，4（30）：372-373.

本文編輯：吳 衛