降鈣素原指導(dǎo)重癥感染患者抗生素應(yīng)用的臨床效果觀察

朱元元

【摘要】目的 探討降鈣素原指導(dǎo)重癥感染患者抗生素應(yīng)用的臨床效果。方法 以平均選取的方式選取在我院進(jìn)行重癥感染治療的病例共計(jì)80例作為本次調(diào)查對(duì)比中的對(duì)象，本次調(diào)查病例選取時(shí)間為2018年01月～10月。根據(jù)隨機(jī)的方式將參與本次調(diào)查的病例平均分為兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組均分得40例。在本文中對(duì)比組給予病例常規(guī)抗生素治療。實(shí)驗(yàn)組在降鈣素原指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療。分析兩組病例治療結(jié)果。結(jié)果 對(duì)比組CRP水平高于實(shí)驗(yàn)組、WBC水平高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，且P值<0.05。結(jié)論 在降鈣素原指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療方式可以應(yīng)用在重癥感染的治療中，此方式可有效的控制抗生素使用劑量，提高用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】抗生素;重癥感染;降鈣素原

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..01

重癥感染在臨床中較為常見(jiàn)，本病在臨床治療中以對(duì)癥治療為常用的治療方式，隨著我國(guó)抗菌類藥物的增多，導(dǎo)致抗生素濫用情況增長(zhǎng)。為了給患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)，在本次調(diào)查中采用了在降鈣素原指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療方式，并選取80例病例進(jìn)行對(duì)比分析，見(jiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

以平均選取的方式選取在我院進(jìn)行重癥感染治療的病例共計(jì)80例作為本次調(diào)查對(duì)比中的對(duì)象，本次調(diào)查病例選取時(shí)間為2018年1月～10月。根據(jù)隨機(jī)的方式將參與本次調(diào)查的病例平均分為兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，每組均分得40例。對(duì)比組中有19例病例為男性、有21例為女性，最低年齡為51歲，最高為78歲，平均為64.5±1.1歲。實(shí)驗(yàn)組中有27例病例為男性、有23例為女性，最低年齡為52歲，最高為76歲，平均為64.2±1.1歲。將兩組病例資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件查實(shí)，發(fā)現(xiàn)兩組之間的對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異，且P>0.05。

1.2 ?方式

對(duì)比組給予病例常規(guī)抗生素治療。

實(shí)驗(yàn)組在降鈣素原指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療，首先應(yīng)在病例指標(biāo)的第1天以及第3、5、9天進(jìn)行抽血化驗(yàn)，即為晨起空腹靜脈血，離心后使用免疫發(fā)光法對(duì)病例血清中的PCT水平實(shí)施檢驗(yàn)，如果PCT降鈣素，水平高于0.25 μg/L者應(yīng)進(jìn)行抗生素治療;對(duì)于PCT降鈣素水平低于0.25（不包含0.25）μg/L者應(yīng)停止抗生素治療。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組病例治療72h后CRP、WBC水平。

2 結(jié) 果

治療72 h后，對(duì)比組CRP水平低于實(shí)驗(yàn)組、WBC水平低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，且P值<0.05，具體情況由表1所示。

3 討 論

重癥感染是臨床常見(jiàn)現(xiàn)象，本病可以由各種疾病而引發(fā)，例如肺炎、創(chuàng)傷以及手術(shù)等。重癥感染在臨床治療中以對(duì)癥治療、抗菌治療為主，在治療中主要采用抗生素類藥物。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和提升，醫(yī)療體系的完善，在醫(yī)藥研究中投入的大量的經(jīng)濟(jì)和物力，使我國(guó)抗菌類藥物種類變得繁多，為臨床治療提供了有利的幫助，但隨著而來(lái)的是濫用現(xiàn)象。抗生素濫用，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也增加了患者抗藥性，降低了治療效果，我院為了降低臨床抗生素濫用程度，采用了在降鈣素原指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療方式。降鈣素原屬于人體指標(biāo)檢測(cè)中的一種，在身體正常的人群檢測(cè)中，PCT難以被發(fā)現(xiàn)，但是病例機(jī)體一旦出現(xiàn)異常，細(xì)菌的侵入后PCT會(huì)出現(xiàn)在血清中，隨著炎癥的進(jìn)展，PCT血清濃度越來(lái)越高，以0.25 μg/L為界限，高于此界限應(yīng)采用抗生素進(jìn)行治療，低于此界限可停止使用抗生素進(jìn)行治療，提升用藥的合理性。為了調(diào)查此模式實(shí)施效果，經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)治療后，對(duì)比組CRP水平高于實(shí)驗(yàn)組、WBC水平高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比結(jié)果證實(shí)，兩組之間的差異明顯，且P值<0.05，可見(jiàn)此方式有效。

綜上所述，在降鈣素原指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療方式可以應(yīng)用在重癥感染的治療中，此方式可有效的控制抗生素使用劑量，提高用藥安全性。

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本文編輯：吳 衛(wèi)