支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的研究

屈占德

012000烏蘭察布市中心醫院，內蒙古

支氣管哮喘是臨床上是較為常見的呼吸內科的慢性病癥，這種病癥的發病一般和炎性細胞以及炎性介質存在關聯，病情發作后容易遷延不愈，這種病反復發作，治療周期相對較長。如果兒童出現支氣管哮喘，將會對患兒的呼吸產生嚴重的影響[1]。病情發病的時候，患者存在氣道痙攣和呼吸困難等癥狀，還有的患者存在呼吸急促、胸悶咳痰情況。在對患者進行治療的時候選擇糖皮質激素進行治療是常用的治療方案，也是被公認為治療支氣管哮喘的最為安全和有效的方式。所以本研究對于支氣管哮喘患者在治療時采用吸入糖皮質激素布地奈德進行治療，對于治療的依從性和治療效果進行評價，現將主要研究情況進行如下報告。

資料與方法

2017年1月-2018年6月收治支氣管哮喘患者80例，隨機分常規治療組和糖皮質激素治療組，各40例。常規治療組男17例，女23例；年齡5～78歲，平均(42.8±13.5)歲。糖皮質激素治療組男22例，女18例；年齡6～76歲，平均(43.5±12.9)歲。所有患者經過臨床診斷，均被確診為支氣管哮喘，診斷符合支氣管哮喘的診斷標準，患者在臨床上均存在呼吸困難和憋喘等情況。采用統計學軟件檢驗所有患者的臨床一般資料，本研究所有患者的一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

方法：對本研究常規治療組患者在常規基礎治療上選擇潑尼松口服治療，每日為患者進行1次治療，治療劑量5 mg，同時為患者選擇茶堿緩釋片進行口服治療，每日為患者進行2次治療，治療劑量0.2 g/次，并且為患者進行沙丁氨醇溶液吸入治療，為患者進行3次/d治療，治療的劑量200 μg，緩解期不采用任何藥物進行治療。而本研究的糖皮質激素治療組治療的過程中為患者選擇小劑量布地奈德進行吸入治療，主要給藥劑量200 μg，患者在每晚給藥，發作期為患者選擇采用沙丁氨醇溶液吸入治療，每日為患者進行3次治療，每次給藥劑量200 μg。所有患者均進行3個月的持續給藥。

觀察指標：評價本研究所有患者的臨床治療的依從性，主要分依從、基本依從和不依從。調查患者臨床治療的總有效率。評價本研究所有患者干預前后的癥狀積分差異，通過咳嗽、胸悶、呼吸和氣喘等相關的情況來評價患者的臨床癥狀，評分設置0～3分，如果患者不存在咳嗽、胸悶、氣喘情況，則記0分；如果患者的咳嗽、氣喘和胸悶等相關癥狀間歇出現，而臨床癥狀相對較輕，記作1分；如果患者的咳嗽、氣喘和胸悶的相關癥狀頻繁出現，而且表現為中等程度，記作2分；如果患者的咳嗽、氣喘、胸悶的相關癥狀頻繁出現，且表現得較嚴重，對患者的正常生活產生影響，則記作3分[2]。

統計學分析：本文選擇統計學軟件IBM SPSS 26.0進行統計學調查，本文的計數資料采用χ2檢驗，兩組數據之間差異性檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

對于本研究兩組患者的治療依從性進行比較，本研究糖皮質激素治療組的治療依從性100.00%(40/40)，常規治療組的治療依從性75.00%(30/40)，P＜0.05，差異有統計學意義。評價兩組患者治療效果，糖皮質激素治療組95.00%(38/40)，常規治療組80.00%(32/40)，P＜0.05，差異有統計學意義。對本研究兩組患者的臨床癥狀評分情況進行比較，治療前后存在差異性，治療以前，糖皮質激素治療組患者的綜合評分(3.28±0.54)分，常規治療組患者的綜合評分(3.29±0.56)分，兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)；治療結束后第4周，糖皮質激素治療組患者的癥候評分(1.18±0.24)分，常規治療組患者的癥候評分(2.22±0.34)分，糖皮質激素治療組的評分比常規治療組相對更優，P＜0.05，差異有統計學意義；本研究兩組患者治療結束后第8周，臨床癥狀均全部消失，P＞0.05，差異無統計學意義。

討 論

支氣管哮喘是臨床上較常見的一種病癥，患者發病后會存在咳嗽、胸悶和喘息等相關癥狀，部分患者會合并呼吸困難，這種病情對于患者正常生活產生較大影響[3]。本研究主要選擇糖皮質激素對患者進行治療，并采用糖皮質激素布地奈德進行研究，從結果中能夠看出本研究糖皮質激素治療組的治療依從性高于常規治療組，治療效果比常規治療組更優，主要是因為糖皮質激素在對患者治療的時候，能夠在短時間內發揮出效果，體內蓄積較少，不良反應少，所以治療的時候具有較好的抗炎作用，人體的接受度較高，整體感覺良好，所以治療依從性明顯高于常規治療。

綜上所述，對于支氣管哮喘患者在治療的過程中為患者采用吸入糖皮質激素布地奈德方案進行治療，能夠提升患者治療的依從性，改善患者臨床治療的效果，改善患者的臨床癥狀，值得推廣。