麻杏化瘀湯加減治療肺炎喘嗽痰熱閉肺型療效觀察

高生平

【摘 要】目的：分析麻杏化瘀湯加減治療肺炎喘嗽痰熱閉肺型的臨床療效。方法：按照計算機表法的方式將2018年6月-2019年6月期間在我院進行治療的80例喘嗽痰熱閉肺型患兒區分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各分得40例。兩組患兒均接受常規西醫治療，研究組在此基礎上在應用麻杏化瘀湯進行治療，對兩組患兒的臨床治療效果予以對比。結果：治療前兩組患兒癥狀積分對比差異并不顯著，治療后研究組評分明顯低于參照組;治療后研究組患兒的治療療效以及臨床主要癥狀消失時間數據均優于參照組，組內相關數據對比差異均為P<0.05。結論：應用麻杏化瘀湯對肺炎咳喘肺炎患兒進行治療，其臨床效果較為顯著，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，促進患兒的康復，因而該種治療措施值得廣泛應用。

【關鍵詞】麻杏化瘀湯;加減;肺炎;喘嗽痰熱閉肺型;臨床療效

肺炎喘嗽在臨床具有一定的常見性，屬于中醫領域中的肺部疾病，其主證主要包括咳嗽、氣促、發熱、鼻翼煽動等，現代醫學將其歸類為支氣管肺炎[1]。小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺型的主要發病機制包括肺氣郁閉、痰熱蘊阻等，癥狀較為嚴重的患兒除了主證之外還會出現呼吸苦難、唇部青紫、面色發白等癥狀[2]。西醫治療的方式具有一定的有效性，但根據臨床研究顯示，西醫治療并未能夠達到理想的效果，故而本文對麻杏化瘀湯加減的作用進行了分析。應用麻杏化瘀湯加減對喘嗽痰熱閉肺型患兒進行治療，能夠有效清熱、開肺、平喘、滌痰，進而有效提高治療療效。本文通過對80例喘嗽痰熱閉肺型患兒進行分組研究的方式對麻杏化瘀湯加減對喘嗽痰熱閉肺型的療效進行分析，具體研究內容請見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月-2019年6月期間在我院進行治療的80例喘嗽痰熱閉肺型患兒納入研究作為本次的研究對象，按照計算機表法的方式將所有患兒區分成研究組和參照組，每組各40例。研究組患兒中男性患兒27例、女性23例;年齡區間2-6歲，中位數年齡為（3.78±1.6）歲;重癥15例、輕癥25例;病程3-11d，平均病程（6.79±1.24）d。參照組患兒中男性患兒26例、女性24例;年齡區間2-5歲，中位數年齡為（3.54±1.3）歲;重癥14例、輕癥26例;病程3-12d，平均病程（6.98±1.55）d。對兩組患兒的臨床常規資料予以對比，得出P>0.05的結果。

納入標準：臨床診斷符合喘嗽痰熱閉肺型診斷標準的患兒;患兒家屬了解本次研究，同意參與且簽署相關文件。

排除標準：過敏性體質對藥物反應具有敏感性的患兒;存在重大臟器功能障礙疾病的患兒。

1.2 方法

兩組患兒均應用西醫的方式進行治療，具體治療措施：予以其頭孢曲松鈉（批準文號：國藥準字H19983135;生產企業：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司）以及鹽酸氨溴索注射液（批準文號：國藥準字H20041473;生產企業：天津藥物研究院藥業有限責任公司）進行治療，2歲以下兒童使用劑量為：2次/d，7.5mg/次，2歲-6歲兒童每日3次，每次7.5mg。根據患兒的臨床相關癥狀給予患兒退熱治療。

研究組患兒則在其基礎上應用麻杏化瘀湯湯進行治療，具體治療措施：苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、魚腥草9g、炙麻黃5g、敗醬草9g。如患兒發熱情況較為嚴重，則可以加用桑白皮、牡丹皮等對患兒進行治療;如患兒咳嗽癥狀較為嚴重，則可以加用紫蔻、蜜百步對患兒進行治療;如患兒痰較多則可以加用萊菔子、蘇子等對患兒進行治療[3]。以水煎服，每日1劑，按照少量多次的方式進行服用。1個療程為7d，對患兒進行為期14d的治療，對其臨床療效予以觀察。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患兒的臨床治療療效，具體評估標準：患兒臨床癥狀全部消失，機體功能全部恢復視為顯效;患兒臨床癥狀有顯著的改善，體征有所好轉，視為有效;患兒并未達到以上標準的視為無效。以《中醫病癥診斷療效標準》作為評分的標準，對比治療前后兩組患兒的癥狀評分;對兩組患兒的臨床主要癥狀消失時間予以對比。

1.4 統計學處理

應用SPSS19.0統計軟件對數據予以統計學分析，對患兒臨床治療效果的對比用百分比（率）表示，進行X2檢驗;治療前后兩組患兒的癥狀評分和兩組患兒的臨床主要癥狀消失時間的對比用（均數±標準差）的方式進行表示，采用t檢驗，當數據顯示為P<0.05時，則表示差異符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

研究組患兒的臨床療效顯著高于參照組，數據對比差異驗證為P<0.05，具體對比內容請見表1。

2.2 兩組患兒治療前后癥狀積分對比情況

治理前兩組患兒癥狀積分對比差異為P>0.05，治療后患兒的癥狀積分均有所減少，但研究組患兒的癥狀積分減少更為明顯，數據明顯小于參照組，差異對比為P<0.05。

2.3 兩組患兒臨床主要癥狀和體征消失時間對比

研究組患兒氣促、喘嗽、肺部啰音以及發熱等臨床主要癥狀和體征消失時間均明顯短于參照組，數據對比為P<0.05;咳痰癥狀消失時間對比差異為P>0.05，數據對比具體內容請見表3。

3 討論

肺炎喘嗽在臨床兒科中具有一定的常見性，屬于多發性疾病，在現代醫學的范疇中，認為肺炎喘嗽是因不同病原體導致肺部炎癥進而引發的一種疾病，春季和冬季是該病的高發疾病，嬰幼兒屬于高發群體，根據臨床數據顯示肺炎咳嗽不僅具有發病率高的特點，同時還具有致死率高的特點，所以患兒發病后需要及時對其進行有效的治療[4]。在西醫中常用抗菌消炎的方式對肺炎喘嗽患兒予以治療，但是隨著臨床抗菌藥物的廣泛應用，使得細菌的耐藥性有明顯的加強，病原體的種類也不斷的增多，導致西醫的治療效果不甚理想。因而本文對應用中藥方式的治療效果進行了分析，中醫領域中認為肺炎喘嗽患兒是因外感風邪或是其他疾病而導致的，而內在原因則是患兒的行氣不夠充盈，肺部較弱，內外不穩固，進而誘發疾病[5]。外感風邪是指風邪通過口鼻、皮膚進入體內，進而對肺部系統進行攻擊，導致患兒出現痰鳴、氣促、咳嗽、發熱等肺氣閉阻相關癥狀。在本文的研究中應用麻杏化瘀湯對肺炎喘嗽痰熱閉肺型患兒進行治療，該湯藥屬于純中藥制劑，主要配方包括苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、魚腥草9g、炙麻黃5g、敗醬草9g，杏仁味苦，能夠起到止咳的作用;水蛭有利于改善血液循環;甘草具有清熱解毒、調節諸藥的作用;魚腥草具有清熱解毒、排膿消痛的作用;炙麻黃性屬溫，能夠利尿平喘;敗醬草能夠活血化瘀。以上諸藥相輔相成，互相作用，具有顯著的化瘀止咳、清熱利肺的作用。

在本文的研究中，應用麻杏化瘀湯加減進行治療的研究組患兒，其各項臨床數據均顯著優于參照組，數據對比差異顯示為P<0.05。

綜上所述，在肺炎喘嗽痰熱閉肺型患兒中應用麻杏化瘀湯加減對其進行治療，有利于改善患兒的各項臨床相關癥狀，治療療效較為顯著，因而該種治療方式具有廣泛的應用的價值，建議臨床可以推廣應用。

參考文獻

[1]張至博.麻杏化瘀湯加減治療肺炎喘嗽痰熱閉肺型療效觀察[J].健康之路，2017（8）：233-233.

[2]宋昱晗.麻杏化瘀湯加減治療肺炎喘嗽痰熱閉肺型療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018（42）：156-156.

[3]楊見輝，孫海鵬，陳竹，等.麻杏化瘀湯加減治療痰熱閉肺型小兒肺炎喘嗽臨床效果評價[J].中華中醫藥學刊，2018（7）.

[4]王志彥，王敏紅.麻杏化瘀湯聯合西醫常規療法治療痰熱閉肺型小兒肺炎喘嗽[J].吉林中醫藥，2018，38（11）：40-42.

[5]范建衛.銀翹散合麻杏石甘湯加減治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證臨床療效研究[J].中國繼續醫學教育，2017，9（19）：178-180.