我國心理健康服務(wù)體系存在的問題與對(duì)策研究

摘 要：改革開放四十多年來，我國的心理健康服務(wù)體系在政策法規(guī)建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、社會(huì)服務(wù)、理論陳小鶯研究、機(jī)構(gòu)設(shè)置等方面取得了一系列成就，但也存在一些問題，如本土化理論缺乏，機(jī)制建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)亟待完善，大眾對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)不足等。因此，需要進(jìn)一步提高對(duì)心理健康工作重要性的認(rèn)識(shí)，完善心理健康服務(wù)的法律與制度建設(shè)，重視心理健康服務(wù)人員的專業(yè)化、資格化培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，建立督導(dǎo)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制，提升大眾的心理健康意識(shí)。

關(guān)鍵詞：中國;心理健康服務(wù)體系;對(duì)策

我國心理建康服務(wù)起步于20世紀(jì)80年代，經(jīng)過多年的探索，取得了一系列成就：國家政府開始重視心理健康服務(wù)工作，相關(guān)的國家政策、法律法規(guī)逐漸出臺(tái)，我國的心理危機(jī)干預(yù)工作在一次次的重大的災(zāi)難事件中得到發(fā)展，心理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)逐漸發(fā)展完善，心理健康服務(wù)隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大這些成就對(duì)完善、豐富我國心理健康服務(wù)體系具有重要的理論和實(shí)踐意義 。

1 我國心理服務(wù)體系建設(shè)存在問題

雖然我國的心理健康服務(wù)工作已取得了系列成就，但與西方先進(jìn)國家相比，我國心理健康服務(wù)起步較晚，心理健康服務(wù)體系建設(shè)仍顯落后，在發(fā)展過程中還存在諸多問題，無法完全適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。

1.1本土化心理理論缺乏

我國本土化心理理論建設(shè)滯后，心理服務(wù)缺乏本土化理論指導(dǎo)。目前，我國心理健康服務(wù)從業(yè)者主要使用西方心理理論，主要以認(rèn)知理論、精神分析、人本主義理論和行為主義理論為主，缺乏我國本土化心理理論的指導(dǎo)。中國人具有中國特色的思維方式、價(jià)值觀念、行為方式等，因此需要加快我國心理理論的本土化建設(shè)，并將理論應(yīng)用于心理健康服務(wù)的實(shí)踐當(dāng)中，從而促進(jìn)心理健康服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。

1.2機(jī)制建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)亟待完善

在機(jī)制方面，我國的心理健康機(jī)制有待完善。目前我國對(duì)各類心理健康服務(wù)從業(yè)人員管理與指導(dǎo)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，心理健康服務(wù)機(jī)制尚待完善，普遍存在機(jī)構(gòu)不健全、監(jiān)管不到位、分工不明確等問題。

在隊(duì)伍方面，目前，我國心理健康服務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)并不理想，從業(yè)人員專業(yè)背景復(fù)雜，心理?？迫藛T數(shù)量不足，服務(wù)質(zhì)量和水平參差不齊，接受的系統(tǒng)的連續(xù)性的心理學(xué)專業(yè)培訓(xùn)時(shí)間太短，學(xué)時(shí)不足，督導(dǎo)的數(shù)量有限，自身問題不能得到及時(shí)解決，使得心理從業(yè)人員接受督導(dǎo)和進(jìn)一步成長受到了限制（李曉虹等，2006），進(jìn)而制約了我國心理服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，供需矛盾變得越來越尖銳。

1.3大眾對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)不足

近年來，雖然我國的心理健康服務(wù)工作有了很大的發(fā)展，民眾的心理健康水平有所提高，但整體水平尚未達(dá)到理想狀態(tài)。在心理健康知識(shí)的普及程度尚待提升。目前，大部分民眾對(duì)心理健康這一概念還十分陌生，甚至存在心理疾病污名化的現(xiàn)象：有的人將心理咨詢的等同于算命;有的人則害怕心理咨詢師洞察自己全部的內(nèi)心世界，還有的人認(rèn)為只有精神病人才會(huì)去做心理咨詢。在危機(jī)意識(shí)方面，民眾的心理危機(jī)意識(shí)較弱，一些需要心理援助的民眾，沒有尋求心理援助的意識(shí)，從而加深了心理疾病的嚴(yán)重程度。這就使得在進(jìn)行心理健康服務(wù)的過程中，從業(yè)人員會(huì)遇到各樣的阻礙，這不利于我國心理健康服務(wù)的開展。

2 對(duì)策與建議

2.1心理服務(wù)理論本土化

我們的心理健康服務(wù)體系要立足于我國的具體國情，建設(shè)發(fā)展符合中國特色的心理服務(wù)理論體系，才能夠真正為大眾服務(wù)。一方面，我們需要針對(duì)中國特色文化背景下的個(gè)體，從我國實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合我國的儒家、道家等哲學(xué)思想中的許多積極元素， 加強(qiáng)心理健康的本土化理論研究，建構(gòu)出符合我國國情的中國特色心理服務(wù)理論體系。同時(shí)，將西方的心理學(xué)理論與我國國情相結(jié)合，并使之中國化，從而更好地運(yùn)用于我國的心理健康服務(wù)的實(shí)踐中。另一方面，要以中國的文化、現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展為背景，研究當(dāng)代中國人的心理問題，描述、解釋中國人心理問題的成因、身心表現(xiàn)和心理疏導(dǎo)途徑等，進(jìn)一步構(gòu)建完善具有中國特色的心理健康服務(wù)體系與模式。

2.2完善相關(guān)法律法規(guī)及政策

要促進(jìn)心理健康服務(wù)的進(jìn)一發(fā)展，我們要健全相關(guān)的政策、法律保障體系，搭建心理健康服務(wù)平臺(tái)。首先，政府和主管部門要出臺(tái)更多的與心理健康服務(wù)的全國性和地域性的相關(guān)法律、法規(guī)和政策，逐步形成與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的心理健康服務(wù)的保障體系，比如，學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、軍隊(duì)等重要生活領(lǐng)域的心理健康服務(wù)的法律、法規(guī);針對(duì)特殊人群（精神病患者、殘障人士、吸毒成癮人士等）的心理健康服務(wù)的法律、法規(guī)。其次，建立健全我國心理健康服務(wù)行業(yè)規(guī)范。我國還未出臺(tái)心理行業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)以及行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范，心理服務(wù)從業(yè)人員的從業(yè)資格、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)服務(wù)規(guī)范。因此，也需要盡快促進(jìn)相關(guān)法律和職業(yè)道德規(guī)范的完善，建立起有效的行業(yè)管理組織和機(jī)制進(jìn)行內(nèi)部管理 、監(jiān)控和自律，建立和完善行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)體系認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我國心理健康服務(wù)的良好發(fā)展至關(guān)重要的作用。

2.3加強(qiáng)機(jī)制和隊(duì)伍建設(shè)

在機(jī)制建設(shè)方面，建立可持續(xù)發(fā)展的心理健康服務(wù)的創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，加強(qiáng)國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)我國新的治療方式的開發(fā)和服務(wù)方式的改進(jìn)，借鑒國外成功的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合我國國情進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)，為心理服務(wù)人員提供理論與實(shí)踐的支持;明確心理健康服務(wù)的定位，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的心理服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理、評(píng)估問責(zé)機(jī)制，規(guī)范行業(yè)服務(wù)，明確職能部門對(duì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理，從而規(guī)范行業(yè)服務(wù)。

在專業(yè)化方面，增加專職人員的比例，統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全心理服務(wù)從業(yè)人員的培訓(xùn)機(jī)制和培訓(xùn)體系，如定期開展全國性的心理健康服務(wù)的交流研討班、短期心理咨詢培訓(xùn)班、與高校合作共同開設(shè)心理咨詢研究課程班等，對(duì)心理健康服務(wù)人員進(jìn)行分層

次的培養(yǎng)模式，從而有針對(duì)性地進(jìn)一步提高心理服務(wù)人員的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。另一方面，我們要加大投入，完善心理專業(yè)培養(yǎng)體系，培養(yǎng)更多的專業(yè)性、實(shí)用型的心理專業(yè)人才，從而更好地為心理健康服務(wù)。在資格準(zhǔn)入方面，實(shí)施心理咨詢?nèi)藛T資格審查和認(rèn)定機(jī)制，定期審核，加強(qiáng)資格化。建立全國統(tǒng)一的專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證和管理機(jī)構(gòu)，從而加強(qiáng)心理咨詢服務(wù)人員的資格化，規(guī)范心理咨詢行業(yè)。

2.4加大宣傳，普及心理健康知識(shí)

加大對(duì)公眾的教育宣傳，普及心理健康知識(shí)，加強(qiáng)公民的心理健康意識(shí)，提高公眾的心理健康水平。一方面，政府可以通過在主流媒體如廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、雜志等，加大對(duì)心理健康知識(shí)的公益性宣傳;另一方面，可以在學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)等不同機(jī)構(gòu)中開展心理專家講座，線下公益宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)公眾了解心理健康概念、普及心理健康的知識(shí)，提升公民心理健康意識(shí)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)公眾的心理危機(jī)防范意識(shí)和危機(jī)處理能力的訓(xùn)練與演習(xí)，幫助公民了解心理健康，認(rèn)識(shí)心理問題，準(zhǔn)確識(shí)別心理危機(jī)，能夠通過多種途徑及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

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（作者單位：福建師范大學(xué)，福建 福州 350117）