基于微課的翻轉課堂教學模式在高職護理基本技術教學中的應用

顏麗芳

（清遠職業技術學院，廣東 清遠 511510）

護理基本技術是護理專業的核心專業課程，教學過程中普遍存在的問題是仍然以傳統的教師課堂講授及演示來傳授知識，學生在課后通過練習完成知識內化。這種教學方法忽略了學生的主體性，使得培養出的學生不能滿足臨床護理工作崗位所需要的職業能力要求。隨著信息技術與教學的融合，基于微課的翻轉課堂教學模式被越來越多地應用于職業教育。翻轉課堂又被稱為顛倒課堂，即知識傳授通過信息技術的輔助在課前完成，知識內化是在課堂中，在教師幫助和學生協助下完成，它的核心思想就是翻轉傳統的教學模式[1]。因此，我們改變傳統的教學方法，應用基于翻轉課堂的教學模式，以培養職業能力為目的，以學生為主體，根據本課程的特點，對護理基本技術教學進行改革，現總結如下。

1 一般資料

在2016級護理專業5個班中隨機抽取1個班為實驗組共58人，1個班為對照組共59人。實驗組男3名，女55名；對照組男3名，女56人。兩組學生在性別、年齡、入學成績、教材方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

2 方法

2.1 對照組教學

采用傳統教學模式教學，理論以課前布置學生預習書本內容、課堂集中講授為主，操作按照整體護理的要求，即教師根據具體病例和臨床工作程序，進行護理技能操作示范，然后學生分組反復練習，在練習過程中，教師巡視指導。

2.2 實驗組教學

2.2.1 微課教學內容準備 授課內容選擇基礎護理技術有技能操作的章節：鋪備用床法、無菌技術、穿脫隔離衣技術、口腔護理技術等。針對基礎護理技術技能難點和重點內容，如：如何進行七步洗手法、穿脫隔離衣的注意事項、無菌技術的分解動作、無菌手套的穿脫等學生普遍容易出現問題的地方，制作若干微課小視頻，時間一般限制在5～15分鐘以內。然后在草料二維碼注冊，生成一個活碼并進行美化，通過QQ登錄騰訊視頻，把每個錄制好的視頻上傳到騰訊視頻，通過騰訊視頻的審核后，鏈接到已制作好的活碼上，學生通過手機掃二維碼，在有網絡的前提下選擇視頻進行播放。

2.2.2 建立微課學習平臺 任課教師在實驗組建立QQ群，將制作的微課視頻上傳至QQ群，要求學生瀏覽觀看，也可允許學生將微課視頻復制至各自的電腦或手機上，隨時隨地瀏覽。同時每周在固定時間利用QQ群和學生進行交流、答疑和測試。

2.3 教學效果評價

對學生進行綜合性評價，即全方位反饋評價。以真實工作任務和行業考核標準為依據，采用以職業核心能力為主的綜合考核，實現教學、考證一體化，主要體現在工作過程考核、工作成果（業績）考核、理論知識考核3個部分，前兩部分為臨床綜合能力的考核，第三部分為課程終結考核[2]。

2.3.1 過程考核 過程考核占40%，包括在教學中學生的自評和互評、學生小組的評價與對小組中每名學生的評價、學生與教師的互評和教師的評價，同時注重護理軟技能的考核，如服務態度、人文關懷、護患溝通、團隊精神、著裝儀表等。

2.3.2 理論知識考核 理論知識考核占60%，兩組學生進行相同難度的理論知識考試。考慮學生要進入護理行業工作，必須通過護士執業資格考試，取得護士執業資格才能合法上崗，所以試卷題型與護士執業資格考試題型接軌，考點與護士執業資格考試大綱接軌，為學生日后參加護士執業資格考試做好準備。實行教考分離，同一考試時間，相同評分標準，流水作業閱卷。

2.3.3 課后反饋 設計基于微課的翻轉課堂教學模式調查問卷，問卷內容包括提高學生的學習興趣、學習效率、學習主動性、對知識的掌握深度等方面。采用盲法檢測即時效果，對實驗組發放調查問卷58份，收回有效問卷58份，有效問卷回收率100%。

2.4 統計學方法

應用SPSS 13.0軟件，進行統計學描述和t檢驗，檢驗水準α=0.05。

3 結果

3.1 兩組學生期末考試成績比較（見表1）

表1 兩組學生期末考試成績比較

3.2 實驗組學生對教學效果的主觀評價（見表2）

表2 實驗組學生對教學效果的主觀評價[n（%）]

4 討論

4.1 提高了學習質量

表1結果顯示，實驗組學生理論成績及技能成績明顯優于對照組（P＜0.01）。通過翻轉課堂教學，加強了學生護理職業道德、護理臨床工作、科學思維、獨立解決問題、靈活運用理論知識、觀察與分析、評判性思維、健康教育、與人合作、護患交流、護理科學研究與創新等能力的培養，使學生具備從事護理職業所必備的專業能力、職業態度和良好的行為規范。

4.2 提高了學習效率

表2結果顯示，實驗組96.55%的學生認為翻轉課堂教學模式優于傳統教學模式，93.10%的學生認為提高了學習效率。翻轉課堂的教學設計，突出了學習動機、態度、興趣等非智力因素的培養；鼓勵學生走出課堂，培養綜合實踐能力；鼓勵學生的個性發展，培養評判性思維和創新意識[3]。

4.3 有利于護理職業核心能力的培養

翻轉課堂教學模式通過課前臨床真實病例分析、教學視頻學習及小組分工合作練習，有效提高了學生的觀察分析能力、溝通交流能力、團隊意識；通過同伴護理操作練習，使護理操作更為熟練，更注意護理禮儀；課堂中角色的扮演，使學生能更好地換位思考，理解和滿足患者的需求，增強了學生的責任感和關懷他人的能力。