中職護理專業醫用化學課程教學探析

黃世英

（湖北職業技術學院醫學分院，湖北 孝感 432000）

醫用化學作為中職護理專業的重要基礎課程，在我校一年級第一學期開設，總計劃為48學時，旨在通過化學基礎理論知識和基本技能的教學，為后續生物化學、生理學、免疫學、護士臨床用藥等醫學課程的學習打下必要的基礎。醫用化學課堂教學效果的好壞會對培養學生的科學素養、提高職業能力產生直接的影響。筆者通過我校多年的醫用化學課堂教學實踐，對中職護理專業如何進行醫用化學的課堂教學進行了以下探討。

1 學情分析

中職護理專業招收的學生以初中應屆畢業女生為主，中考分數很低，還有一些往屆生及少量成年人，學生總體化學知識基礎相對較差，學生不認識常用化學物質的化學式甚至連基本的元素符號也不會寫，學習化學的數學基礎不好，加上學習方法不得當、自控力差、普遍缺乏學習興趣，教師開展醫用化學課堂教學困難重重。但是中職護理專業學生也有突出的優點：大多數為“00”后，動手能力強，喜歡新生事物，關注生活質量，新生十分珍惜學習醫學知識的機會，想通過學習護理專業技能來證明自己不是過去的“差生”。

2 教學分析

醫用化學課程作為中職護理專業的文化基礎課程，教學目標就要定為培養學生在掌握必要的化學基礎知識的同時，為更好地開展醫療工作打下堅實的化學理論基礎。我校選用筆者參與主編的教材《醫護化學》[1]，本教材是依照教育部、衛計委的相關文件和精神，根據中職護理專業教學要求和課程特點編寫而成。全書共分九章，主要介紹了溶液、電解質溶液、有機化合物與烴類、醇、酚、醚，醛和酮，有機酸，酯類，糖類等知識，并附5個實驗指導等內容，學時推薦分為54學時和36學時。中職護理專業醫用化學課程難點多，教學學時無法兼顧理論與實驗教學的需要，教學內容也要兼顧理論知識的實用性與夠用性，必須在教學計劃制訂時對教材內容進行適當刪減，盡可能與護理專業課程相關知識相銜接，這需要化學教師具備一定的醫學知識，事實上，化學教師普遍缺乏醫學知識，這就對教師提出了更高的要求。

3 教學策略

3.1 制訂合理的教學計劃

為了使課堂教學的組織和實施更有效，根據歷年教學實施情況，化學教研室組織所有醫用化學任課教師進行討論，在36學時基礎上調整教學計劃為48學時，主要是增加緒論課學時數和復習初中化學知識課時，另外還積極主動與臨床、基礎教研室承擔后續課程的醫學專業教師聯系，了解后續課程會涉及哪些醫用化學知識，以便在醫用化學課程教學中予以強化。上述工作做好以后，再確定教學內容，如章節內容和實踐課的取舍與安排、教師講解與學生練習實踐的深度與廣度、課時的分布、例題與習題的選取等，然后制訂出詳細的授課教學計劃（包含實驗教學授課計劃），如教學周的劃分、每章節授課內容及學時、實驗課的安排等，做到詳細具體，具有可操作性。通過課堂教學讓學生掌握化學的基本概念和知識，學會化學的基本技能和操作方法，達到培養學生運用化學知識分析和解決實際問題的目的。

3.2 重視緒論課的教學

通過學情分析，中職護理專業學生普遍學習基礎較差，對醫用化學課程的學習與醫學及護理專業的關聯性、重要性認識不足，學習興趣不大。興趣是最好的老師，興趣的大小對學習效率與學習效果會產生直接影響。教師能否上好首次緒論課，對于學生學習醫用化學課程的興趣影響很大，所以我們要高度重視緒論課的教學，盡可能地激發學生學習醫用化學的興趣。筆者曾撰文從5個方面進行了探討：精心準備自我介紹、醫用化學課程的研究內容、精選臨床和生活案例來突出化學與醫學和護理專業的聯系、介紹學習方法與考核標準、復習化學基礎知識，這里就不再贅述[2]。

3.3 改進教學方法與手段

教師在課堂上教學方法與手段的合理運用，是一節課成功的關鍵。法無定法，授課必須將多種教學方法與手段結合并靈活運用，以學生為主體，教師為主導，促使學生動腦、動眼、動手，激發學生學習的興趣與熱情。我校在實際課堂教學過程中，由于過去傳統的“粉筆加講稿”的教學方式已逐漸不適應現實教學的需要，現在主要采用多媒體進行教學，尤其是合班課教學。多媒體教學具有高效性、直觀性，知識量大而全面。多媒體能模擬化學變化和實驗，仿真醫學人體結構、圖像、聲音、疾病和治療，使學生易于理解化學結構、基本原理與生命現象之間的內在聯系，有利于教學質量和教師業務水平的提高，且課件的制作能彰顯教師教學個性，需要教師付出大量的精力與心血，促使教師主動學習醫學等方面知識。

結合學情特點，學生文化基礎知識薄弱，學生不會主動學習，教師講什么就學什么，但思想活躍、動手欲望強，在授課過程中提倡課堂多進行師生互動，注重啟發式教學方法的應用研究，落實講練結合，每章節授課結束后，都要及時小結，布置適當習題鞏固練習[3]。在教學的不同章節教學中選用不同的案例教學，更多地將化學知識與醫學知識和生活相結合，培養學生發現、分析、解決問題的能力，激發學生的學習興趣和熱情，例如：護理用的消毒酒精就是75%的乙醇；輸液加熱器原理與暖寶寶一樣運用了氧化反應；丙三醇（甘油）有良好的吸水性作為化妝品成分的原理；青霉素皮試液的配制需要溶液稀釋配制知識；海水淡化中的反滲透技術；福爾馬林為40%的甲醛水溶液；患胃炎的患者主要是胃中酸性物質過多，醫生一般用既含堿性又能保護胃黏膜的氫氧化鋁作首選藥。當機體因某些疾病出現體液酸堿平衡紊亂時，可用碳酸氫鈉、乳酸鈉及氯化銨糾正酸堿中毒[4]。這些臨床和生活中的應用實例可以激發學生學習醫用化學的興趣與熱情。

3.4 重視化學實驗

化學是以實驗為基礎的學科，醫用化學教學也必須重視化學實驗，我們選取了化學實驗基本操作、溶液的配制和稀釋、電解質溶液、醛酮和羧酸的性質、糖類的性質5個實驗，分章節開展。既能將所學化學理論知識聯系實踐，又能培養學生的動手能力與學習興趣，有利于以后工作中運用化學知識與實驗技能進行實驗設計和探究。

3.5 變革課程考核標準

我校根據中職學生特點，推行學籍預警制度，對學生成績進行綜合評定，有利于學生的教學管理，也符合中職教育的特點。具體考核標準為：總成績：平時成績（50%）＋期末考試（50%）。平時成績考核：（1）課堂紀律：不遲到、不曠課、學習態度；（2）作業完成情況；（3）課堂測驗成績；（4）實驗操作和實驗報告完成情況。

總之，隨著時代的發展進步，不僅化學知識與技術在不斷更新，醫學也在發展，中職護理專業醫用化學課程的教學也要隨之調整變化，如何在教學中將醫用化學知識簡單化、基礎知識實用化、醫學與化學知識銜接化，這需要我們長期探索和研究。