吉非替尼聯(lián)合放療治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的效果分析

王 穎

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院腫瘤科，四川 廣安 638001）

近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的加重，肺癌的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)。非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）是臨床上常見(jiàn)的一種肺癌。此病的發(fā)病率約占肺癌總發(fā)病率的70%以上[1]。進(jìn)行放療是臨床上治療非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要手段[2]。吉非替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑。有研究指出，用吉非替尼對(duì)非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療的臨床效果較好，且安全性較高[3]。在本次研究中，四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院用吉非替尼聯(lián)合放療對(duì)30例非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療，取得了良好的療效。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院收治的60例非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為control組和experimental組。control組患者中有男性患者15例，女性患者15例；其年齡為36～71歲，平均年齡為（46.23±8.24）歲。experimental組患者中有男性患者17例，女性患者13例；其年齡為36～72歲，平均年齡為（44.35±7.25）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1）納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)臨床檢查被確診患有非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移。(2)具有進(jìn)行放療的適應(yīng)證。(3)對(duì)吉非替尼不過(guò)敏。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在進(jìn)行放療的禁忌證。(2)合并有肝、腎等器官的嚴(yán)重疾病。(3)預(yù)計(jì)生存期小于1個(gè)月。

1.3 治療方法

在兩組患者入院后，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)的對(duì)癥治療和支持治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行全腦放療。方法是：采用6 mW的高能X射線對(duì)穿照射患者全腦，每次放療的劑量為2 Gy，每周治療5次，共治療4周。在此基礎(chǔ)上，為experimental組患者加用吉非替尼進(jìn)行治療。吉非替尼（由英國(guó)阿斯利康公司生產(chǎn)）的用法是：口服，1次/d，250 mg/次，連續(xù)用藥30 d。在治療期間，密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生率。根據(jù)實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將患者的臨床療效分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、無(wú)效等四個(gè)等級(jí)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的對(duì)比

治療后，control組患者中臨床療效為完全緩解的患者有10例（占33.33%），為部分緩解的患者有12例（占40%），為穩(wěn)定的患者有2例（占66.67%），為無(wú)效的患者有6例（占20%）。control組患者治療的有效率為80%（24/30）；experimental組患者中臨床療效為完全緩解的患者有12例（占40%），為部分緩解的患者有14例（占46.67%），為穩(wěn)定的患者有3例（占10%），為無(wú)效的患者有1例（占3.33%）。experimental組患者治療的有效率為96.67%（29/30）。experimental組患者治療的有效率高于control組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率的對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

在治療期間，control組患者中有10例患者（占33.33%）發(fā)生惡心嘔吐，有5例患者（占16.67%）發(fā)生腹瀉，有2例患者（占6.67%）發(fā)生白細(xì)胞數(shù)量下降，有5例患者（占16.67%）發(fā)生骨髓抑制；experimental組患者中有5例患者（占16.67%）發(fā)生惡心嘔吐，有4例患者（占13.33%）發(fā)生腹瀉，有2例患者（占6.67%）發(fā)生白細(xì)胞數(shù)量下降，有3例患者（占10%）發(fā)生骨髓抑制；experimental組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（46.67%）低于control組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（73.33%），P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

吉非替尼是一種表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑。此藥可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶的活性，從而可起到抗腫瘤血管生成、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡、抑制腫瘤細(xì)胞遷移、分化及增殖等作用[4]。近年來(lái)，吉非替尼在治療中晚期非小細(xì)胞肺癌方面得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出較好的效果。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用吉非替尼治療中晚期非小細(xì)胞肺癌可有效地延長(zhǎng)患者的生存期[5]。為了研究用吉非替尼聯(lián)合放療對(duì)非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者對(duì)2017年3月至2018年3月四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院收治的60例非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，experimental組患者治療的有效率（96.67%）高于control組患者治療的有效率（80%），P＜0.05。在治療期間，experimental組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（46.67%）低于control組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（73.33%），P＜0.05。

綜上所述，用吉非替尼聯(lián)合放療對(duì)非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行治療的臨床效果較好，能夠降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。