用派麗奧對慢性牙周炎患者進行輔助治療的效果探析

苗淑玲

（沛縣中醫院口腔科，江蘇 徐州 221600）

慢性牙周炎是口腔科臨床上的常見病。慢性牙周炎主要是指菌斑粘附于牙齒的表面并持續侵犯牙齦、牙周組織引起的一種慢性炎癥性疾病。此病患者的病情呈緩慢加重的趨勢，其早期的臨床表現為牙齦炎癥反應，在病情進展期其臨床癥狀會間歇性發作。目前，臨床上對慢性牙周炎患者主要是進行控制菌斑、潔治術、刮除根面或根分叉處的牙石及肉芽組織等常規治療。有研究表明，對慢性牙周炎患者在進行常規治療的基礎上，加用派麗奧對其進行輔助治療，不僅可有效地緩解其牙周的炎癥反應，還可使其牙周袋的深度變淺。本次研究主要是探討用派麗奧對慢性牙周炎患者進行輔助治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年6月至2017年6月期間沛縣中醫院口腔科收治的50例慢性牙周炎患者。研究對象的納入標準是：1）患者的病情均符合慢性牙周炎的診斷標準，并被確診。2）患者牙齒的數量≥20顆。3）患者在3個月內未接受過其它治療。按照隨機信封法將這50例患者平均分為A組和B組。在A組患者中，有男14例，女11例；其年齡為29～64歲，平均年齡為（47.0±11.4）歲。在B組患者中，有男15例，女10例；其年齡為28～65歲，平均年齡為（46.5±10.5）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行常規治療，方法是：1）對患者的患牙進行控制菌斑治療。2）在對患者的患牙進行控制菌斑治療的14 d后，使用超聲波潔牙機對其患牙進行齦上潔治術。3）在患者接受齦上潔治術的7 d后，對患者進行復診，檢查并記錄其患牙牙周的各項指標。4）對患者的患牙進行齦下刮治（至其牙根面光滑無牙石為止）及根面平整治療。在此基礎上，為A組患者使用碘甘油進行輔助治療，方法是：在對患者進行齦下刮治及根面平整治療后，使用生理鹽水對其患牙的牙周袋進行沖洗，將其患牙的牙周袋吹干，然后將20 g/L的碘甘油注入其牙周袋內。告知患者在接受治療后的1 h內不可進食和喝水。每周為患者治療1次，治療4周為1個療程。在此基礎上，為B組患者使用派麗奧（由SunstarINC.生產，進口藥品注冊證號為H20150106）進行輔助治療，方法是：在對患者進行齦下刮治及根面平整治療后，使用生理鹽水對其患牙的牙周袋進行沖洗，將其患牙的牙周袋吹干，然后用專用的注射器將派麗奧緩慢注入其牙周袋內，以藥物溢出其牙齦的邊緣為宜。告知患者在接受治療后的1 h內不可進食和喝水。每周為患者治療1次，治療4周為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、各項臨床指標及其不良反應的發生率。1）將患者的治療效果分為治愈、顯效、有效和無效四個等級。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。2）臨床指標包括牙周探診的深度、菌斑指數、牙齦出血指數和牙齦附著的水平。按照Silness＆Le標準評估患者的菌班指數。按照Mazza標準評估患者的探診出血指數[1]。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS22.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，在A組患者中，治療效果為治愈、顯效、有效、無效的患者分別有10例、5例、4例、6例，其治療的總有效率為76%。在B組患者中，治療效果為治愈、顯效、有效、無效的患者分別有16例、5例、3例、1例，其治療的總有效率為96%。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（χ2=4.153，P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項臨床指標的比較

治療后，A組患者牙周探診的平均深度為（3.4±0.5）mm，其平均菌斑指數為（1.6±0.3），其平均牙齦出血指數為（1.6±0.5），其牙齦附著的平均水平為（3.4±0.7）mm；B組患者牙周探診的平均深度為（2.5±0.5）mm，其平均菌斑指數為（0.7±0.3），其平均牙齦出血指數為（0.7±0.5），其牙齦附著的平均水平為（2.6±0.5）mm。與A組患者相比，B組患者牙周探診的深度更淺，其平均菌斑指數、平均牙齦出血指數和牙齦附著的平均水平均更低，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床指標的比較（±s）

表1 兩組患者臨床指標的比較（±s）

組別 例數 牙周探診的深度（mm） 菌斑指數 牙齦出血指數 牙齦附著的水平（mm）A 組 25 3.4±0.5 1.6±0.3 1.6±0.5 3.4±0.7 B 組 25 2.5±0.5 0.7±0.3 0.7±0.5 2.6±0.5 t值 6.364 10.607 6.364 4.650 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

治療后，A組患者不良反應的發生率為0%。在B組患者中，出現牙周袋一過性脹痛的患者有1例，有牙周袋異物感的患者有1例，其不良反應的發生率為8%。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（χ2=2.083，P＞0.05）。

3 討論

慢性牙周炎主要是由細菌感染所致。慢性牙周炎患者的臨床癥狀為牙齦出血、紅腫、牙痛等，隨著其病情的發展還會出現牙齒松動、脫落等臨床表現，嚴重地影響其咀嚼功能。目前，臨床上對慢性牙周炎患者主要是進行常規治療。但是，由于牙體的解剖位置較為復雜，用常規療法對慢性牙周炎患者進行治療，很難徹底去除其牙齒上的牙菌斑，療效并不十分理想。湯瑞俠[2]的研究表明，在對慢性牙周炎患者進行常規治療的基礎上，使用派麗奧對其進行輔助治療，可有效地改善其臨床癥狀，提高其治療的效果。派麗奧屬于牙科用抗生素制劑，其主要成分為鹽酸二甲胺四環素，具有高效、易滲透等特點。用派麗奧輔助治療慢性牙周炎的優勢是：1）此藥能夠直接進入患者牙周袋的齦溝內，可直接作用于其患牙的病變組織，不僅具有較高的抗菌作用，還可維持其齦溝液中的藥物濃度。2）此藥可防止菌群在患者患牙的牙周上定植，抑制牙周病原菌的生長。3）此藥可抑制患者牙體周圍膠原酶的活性，緩解其牙周的局部炎癥[3]。本次研究的結果表明，治療后A組患者牙周探診的平均深度為（3.4±0.5）mm，其平均菌斑指數為（1.6±0.3），其平均牙齦出血指數為（1.6±0.5），其牙齦附著的平均水平為（3.4±0.7）mm；B組患者牙周探診的平均深度為（2.5±0.5）mm，其平均菌斑指數為（0.7±0.3），其平均牙齦出血指數為（0.7±0.5），其牙齦附著的平均水平為（2.6±0.5）mm。與A組患者相比，B組患者牙周探診的深度更淺，其平均菌斑指數、平均牙齦出血指數和牙齦附著的平均水平均更低。

綜上所述，用派麗奧對慢性牙周炎患者進行輔助治療可有效地緩解其臨床癥狀，且安全性高。