血塞通注射液治療腦梗死的效果觀察

封雪梅

（沛城煤礦醫院內科，江蘇 徐州 221600）

近年來，腦梗死已經成為嚴重危害人類健康的三大疾病之一。由于我國人口進入老齡化階段，腦梗死的發病率也呈逐漸上升的趨勢。腦梗死的致殘率與致死率均較高，此病患者多為中老年人[1]。目前，臨床上對腦梗死患者進行治療時主要以改善其腦水腫的癥狀、促進其腦缺血部位的血液循環、修復其腦神經功能等為主[2]。有研究表明，用血塞通注射液治療急性腦梗死、中風后遺癥、腦動脈硬化的效果良好。為了進一步探究用血塞通注射液治療腦梗死的效果，筆者選取45例腦梗塞患者作為研究對象，對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2017年6月期間沛城煤礦醫院收治的45腦梗塞患者作為研究對象。研究對象的排除標準是：1）存在重要器官功能衰竭的患者。2）患有精神疾病的患者。3）由腫瘤、外傷或腦寄生蟲等疾病引起腦出血的患者。將這45例患者分為甲組（23例患者）與乙組（22例患者）。在甲組患者中，有男性15例，女性8例；其年齡為49～76歲，平均年齡為（64.3±2.6）歲。在乙組患者中，有男性16例，女性6例；其年齡為53～81歲，平均年齡為（65.4±3.7）歲。本次研究獲得了沛城煤礦醫院醫學倫理委員會的批準。這45例患者或其家屬均簽署了同意參加本次研究的知情同意書。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行常規治療，方法是：1）根據患者的具體情況，對其進行控制血壓、控制血糖、降低顱內壓、控制感染等常規治療。在此基礎上，為甲組患者加用血塞通注射液進行治療，方法是：將0.4 g的血塞通溶入250ml濃度為5%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d，治療12天為一個療程。為乙組患者加用復方丹參注射液進行治療，方法是：將20ml的復方丹參注射液加入到250 ml濃度為5%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d，治療12天為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果和神經功能評分。將患者的治療效果分為顯效，有效和無效三個等級。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究中的數據用SPSS11.0軟件進行處理，計數資料以（n，%）表示，用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者神經功能缺損評分的比較

治療后，甲組患者神經功能缺損的平均評分為（9.7±4.3）分，乙組患者神經功能缺損的平均評分為（15.3±5.1）分。甲組患者神經功能缺損的平均評分更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者神經功能缺損評分的比較（分，±s）。

表1 兩組患者神經功能缺損評分的比較（分，±s）。

組別 例數 治療前 治療后甲組 23 23.5±4.4 9.7±4.3乙組 22 23.7±5.2 15.3±5.1 t值 0.811 5.176 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果的比較。

甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異具有統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較。

3 討論

腦梗死是指患者腦部的血液供應出現障礙，導致其局部腦組織發生缺血性壞死及軟化的一種腦血管疾病。腦梗死患者的發病與其罹患動脈炎、腦動脈粥樣硬化血管痙攣等有關。此病患者的主要臨床表現為四肢麻木、身體無力、頭暈頭痛、口眼歪斜及語言表達不清等。腦梗死的致殘率較高，不僅可影響患者的日常生活質量，還易導致其發生肺部感染、上消化道出血等并發癥。因此，有效地緩解患者的臨床癥狀、促使其梗死病灶恢復血液循環就成為了臨床上治療腦梗死的重要課題。血塞通注射液具有活血化瘀、通脈活絡的功效，主要用于治療中風偏癱等疾病。有研究表明，用血塞通注射液治療腦梗死，可有效地改善患者的血液流變學指標，降低其全血粘度，改善其腦水腫的癥狀[3]。同時，血塞通注射液還具有抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用。本次研究的結果顯示：1）經過治療，甲組患者神經功能缺損的平均評分明顯低于乙組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與師慶彬等[4]的研究結果一致。師慶彬等對160例腦梗死患者分別使用血塞通注射液和復方丹參注射液進行治療，治療的結果顯示，血塞通組患者神經功能缺損的平均評分為（9.6±4.2）分，復方丹參組患者神經功能缺損的平均評分為（15.2±5.3）分，血塞通組患者神經功能缺損的平均評分明顯低于復方丹參組患者。這說明，與使用復方丹參注射液相比，用血塞通注射液治療腦梗死的效果更好，可明顯減少患者神經功能缺損的程度。2）經過治療，甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與楊青秋[5]的研究結果基本一致。楊青秋對66例腦梗死患者分別使用血塞通注射液（甲組）和低分子右旋糖酐（乙組）進行治療，甲組患者治療的總有效率為80%（其中基本痊愈者占33.3%），乙組患者治療的總有效率為66.7%（其中基本痊愈者占20%），甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異有統計學意義。相關的研究表明，血塞通注射液能夠有效地減低腦梗死患者的全血及血漿粘度，改善其臨床癥狀[6-7]。

綜上所述，用血塞通注射液治療腦梗死的效果更顯著，可有效地促進患者神經功能的恢復。