為小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎的患兒使用阿奇霉素與匹多莫德進行治療的效果

陳 龍

(惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516001)

小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病多發(fā)生在冬春季節(jié)或氣侯變化時。該病患兒的病情若嚴重，可發(fā)生多種并發(fā)癥。小兒肺炎支原體肺炎所致急性支氣管炎的患者多為4～15歲的兒童。該病患兒的主要臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛等[1]。小兒肺炎支原體肺炎所致急性支氣管炎患兒若不能及時地接受治療，可發(fā)生多系統(tǒng)的損傷。在本次研究中，筆者主要探討為小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎患兒使用阿奇霉素與匹多莫德進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年1月期間惠州市第一人民醫(yī)院收治的140例小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎患兒作為研究對象。這140例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1)其病情經(jīng)檢查被確診為小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎。2)其病情符合《兒科學(xué)》（第8版）中關(guān)于小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。3）其臨床表現(xiàn)為心悸、胸痛、咳嗽、咽痛及持續(xù)性高熱等癥狀。其排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有嚴重的先天性疾病。2）對本次研究中所用的藥物過敏。3）對治護的依從性較差。將這些研究對象隨機分為reference組和observation組，每組各70例患兒。在reference組患兒中，有男40例、女30例；其年齡為3～10歲，平均年齡為(5±2.3)歲；其病程為4～15 d。在observation組患兒中，有男38例、女32例；其年齡為3～9歲，平均年齡為(5±2.1)歲；其病程為4～16 d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行退熱、抗感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對兩組患兒均使用阿奇霉素顆粒進行治療。阿奇霉素顆粒的用法為：口服，12 mg/kg，1次/d，在1 d內(nèi)使用的最大劑量應(yīng)≤0.5 g，連續(xù)治療5 d。為觀察組患兒加用匹多莫德片進行治療。匹多莫德片的用法為：口服，0.4 g/次，2次/d，連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及各種癥狀消失的時間。根據(jù)兩組患兒病情的改善情況，將其臨床療效分為以下三個等級。無效：治療后，患兒的主要癥狀未改善或在加重；有效：治療后，患者咳嗽及咽部充血等主要癥狀明顯減輕，其體溫下降＜2 ℃；顯效：治療后，患兒的主要臨床癥狀完全消失，其體溫恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用“%”表示，采用χ2檢驗。用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效

observation組患兒治療的總有效率較高于reference組患兒（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的臨床療效[n(%)]

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況

與reference組患兒相比，observation組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率較低（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生情況

2.3 兩組患兒各種癥狀消失的時間及住院的時間

observation組患兒肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱癥狀消失的時間及住院的時間均短于reference組患兒（P＜0.05）。詳見表 3。

表3 兩組患兒各種癥狀消失的時間及住院的時間

3 討論

小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎的主要發(fā)病原因為患兒受到肺炎支原體感染后，病原菌侵襲其氣道，使其氣道出現(xiàn)缺氧的癥狀所致。該病患兒的病情若嚴重可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。該藥具有阻斷細菌蛋白質(zhì)合成的作用，可殺滅衣原體、支原體等非典型病原菌。匹多莫德具有提高患兒身體免疫力的作用，可改善其臨床癥狀，縮短其住院的時間。本次研究的結(jié)果顯示，與reference組患兒相比，observation組患兒治療的總有效率較高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，其肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱癥狀消失的時間及住院的時間均較短（P＜0.05）。綜上所述，為小兒肺炎支原體感染所致急性支氣管炎患兒使用阿奇霉素聯(lián)合匹多莫德進行治療的效果顯著，且其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。