對慢性心力衰竭患者進行中醫護理的效果觀察

刁菲菲

（南通市中醫院心內科，江蘇 南通 226001）

慢性心力衰竭是各種心臟病發展的最后階段。該病患者的心室收縮功能會明顯降低，無法滿足其機體正常的血液供應。該病嚴重威脅患者的健康和生命安全[1]。臨床上主要對慢性心力衰竭患者進行利尿、強心等常規治療。對該病患者實施科學有效的護理是提高其治療效果的主要方法之一。為探討對慢性心力衰竭患者進行中醫護理的效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年7月至2017年6月期間南通市中醫院收治的100例慢性心力衰竭患者。隨機將這些患者分為A組和B組。在50例A組患者中，有26例（52%）男性患者，有24例（48%）女性患者；其年齡為61～79歲，平均年齡為（63.19±2.33）歲。在50例B組患者中，有24例（48%）男性患者，有26例（52%）女性患者；其年齡為62～77歲，平均年齡為（63.54±2.17）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用藥物進行利尿、強心等常規治療。同時，對兩組患者均進行心理護理、用藥指導、低流量間斷吸氧、體位調節等常規護理。在此基礎上，對A組患者進行中醫護理。具體的方法是：1）對患者進行辨證用藥護理。對患者的病情進行辨證，將其分為心腎陽虛證患者、氣陰兩虛證患者及心肺氣虛證患者。⑴對心腎陽虛證患者，讓其注意保暖，避免邪氣侵襲。讓患者每晚睡前使用艾葉煎水足浴，加速其肢體的血液循環。取制附片、桂枝、紅參各15 g，研成細末，并混合均勻。在藥末中加入適量的凡士林，制成藥膏。將藥膏貼在患者的大赫穴、命門穴及關元穴。用紗布覆蓋藥膏，用醫用膠帶固定紗布。每日貼1次，每次貼6～8 h。⑵對氣陰兩虛證患者，讓其睡前服用蓮子百合大棗湯，以安神養心。讓患者每日取適量的明黨參或西洋參泡水飲用，以益氣養陰，避免其傷津耗氣。取玉竹、黃精、黨參各15g，研成細末，并混合均勻。在藥末中加入適量的凡士林，制成藥膏。將藥膏貼在患者的三陰交穴、心俞穴及內關穴。使用紗布覆蓋藥膏，并使用醫用膠帶固定紗布。每日貼1次，每次貼6～8 h。⑶對心肺氣虛證患者，讓其保持心情舒暢，避免外感風邪。取紅景天、黃芪、黨參各15g，研成細末，并混合均勻。在藥末中加入適量的凡士林，制成藥膏。將藥膏貼在患者的足三里穴、肺俞穴及氣海穴。使用紗布覆蓋藥膏，并使用醫用膠帶固定紗布。每日貼1次，每次貼6～8 h。2）對患者進行中醫飲食護理。讓患者遵循少食多餐的飲食原則。告知患者食用清淡、易消化的食物。禁止患者食用油膩、辛辣的食物。對心腎陽虛證患者，讓其食用韭菜、羊肉等補益陽氣、溫振心陽的食物。對氣陰兩虛證患者，讓其食用枸杞子、蓮子、銀耳、山藥等益氣養陰的食物。對心肺氣虛的患者，讓其食用黨參、大棗等補氣血的食物。3）對患者進行中醫情志護理。讓患者注意調節情志，避免七情過激。積極地與患者進行溝通，建立良好的護患關系。經常安慰患者，緩解其不良的情緒。4）對患者進行中醫健康知識宣教。為患者講解中醫理論中關于慢性心力衰竭的發病機制及注意事項。為患者發放中醫健康知識宣傳手冊，提高其對中醫護理的認知水平及對中醫護理的依從性。

1.3 觀察指標

護理前后分別使用紐約心臟病協會（NYHA）制定的相關標準判定兩組患者的心功能。根據治療后兩組患者心功能NYHA分級的改善情況判定其治護的效果。顯效：患者心功能的NYHA分級提高2級或達到Ⅰ級。有效：心功能的NYHA分級提高1級，但未達到Ⅰ級。無效：患者心功能的NYHA分級未提高，甚至降低[2]。護理前后分別使用生活質量測定量表（QOL）評價兩組患者的生活質量[3]。患者的評分與其生活質量呈正比。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護的效果

經護理，A組患者治護的總有效率高于B組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護的效果[n（%）]

2.2 兩組患者的生活質量評分

經護理，A組患者的生活質量評分為（72.33±5.67）分，B組患者的生活質量評分為（59.23±5.11）分。A組患者的生活質量評分高于B組患者，P＜0.05。

3 討論

中醫護理是指在中醫理論的指導下對患者進行的護理[4]。中醫認為，慢性心力衰竭的主要病機為精血暗耗、氣血瘀滯、情志郁結及七情所傷等。對該病患者進行中醫護理時，應根據其具體的病情對其進行合適的護理[5]。本次研究的結果證實，對慢性心力衰竭患者進行中醫護理的效果顯著，可提高其生活質量。