對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

盛 君

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的非特異性炎癥性疾病[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、便血、腹痛、嘔吐、體重減輕等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。及時(shí)對(duì)此病患者進(jìn)行有效的治療及護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。本文對(duì)南通市中醫(yī)院消化內(nèi)科收治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行分組研究，旨在評(píng)價(jià)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將南通市中醫(yī)院消化內(nèi)科2015年2月至2017年9月收治的68例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為matched組和observation組，每組各34例患者。matched組患者中有男19例，女15例；其年齡為25～56歲，平均年齡（38.25±9.23）歲。observation組患者中有男20例，女14例；其年齡為26～58歲，平均年齡（38.92±9.35）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對(duì)這兩組患者進(jìn)行保守治療期間，對(duì)matched組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察其病情的變化情況、叮囑其按時(shí)用藥、對(duì)其進(jìn)行健康宣教及對(duì)癥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)observation組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，全面了解其心理狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以消除其緊張感和恐懼感，提高其對(duì)治療的信心。2）進(jìn)行飲食護(hù)理。護(hù)理人員禁止患者食用辛辣、生冷、油膩的食物。囑咐其多食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的食物。督促其養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。3）進(jìn)行灌腸護(hù)理。在進(jìn)行灌腸治療前，護(hù)理人員告知患者進(jìn)行灌腸治療的目的及相關(guān)的注意事項(xiàng)，以消除其恐慌感。在對(duì)患者進(jìn)行灌腸操作時(shí)，注意保持動(dòng)作輕柔，以減輕對(duì)其腸黏膜的刺激。在完成藥液灌注后，告知患者不要立即下床活動(dòng)，讓其抬高臀部，使其腸道能夠充分地吸收藥液。4）進(jìn)行生活護(hù)理。護(hù)理人員囑咐患者保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。提醒患者注意保暖，切勿受寒。5）進(jìn)行癥狀護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。對(duì)于腹瀉癥狀較為嚴(yán)重的患者，指導(dǎo)其掌握逆時(shí)針按摩腹部的方法。對(duì)于腹脹癥狀較為嚴(yán)重的患者，告知其多食用山楂、蘿卜湯等食物，以促進(jìn)其排氣。6）進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)臨床癥狀及體征的變化情況，注意觀察并記錄其排便的次數(shù)、大便的顏色、性狀及有無(wú)粘液等情況。在患者排便后，及時(shí)對(duì)其肛周皮膚進(jìn)行清潔，以防止其發(fā)生肛周皮膚破損。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受護(hù)理期間其焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生率、住院的時(shí)間及對(duì)護(hù)理的總滿意率。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估患者的心理狀態(tài)。患者的HAMA評(píng)分＞7分、HAMD評(píng)分＞8分，表示其存在焦慮、抑郁的癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理期間兩組患者焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率的對(duì)比

在接受護(hù)理期間，observation組患者中有1例患者出現(xiàn)焦慮的癥狀，有1例患者出現(xiàn)抑郁的癥狀，其焦慮癥狀及抑郁癥狀的發(fā)生率均為2.94%（1/34）；matched組患者中有6例患者出現(xiàn)焦慮的癥狀，有7例患者出現(xiàn)抑郁的癥狀，其焦慮癥狀的發(fā)生率為17.65%（6/34），抑郁癥狀的發(fā)生率為20.59%（7/34）；observation組患者焦慮癥狀及抑郁癥狀的發(fā)生率均低于matched組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.981，P=0.046；χ2=5.100，P=0.024）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比

observation組患者住院的時(shí)間〔（7.23±2.12）d〕短于matched組患者住院的時(shí)間〔（11.56±3.12）d〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.693，P=0.000）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的對(duì)比

observation組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有22例（占64.17%），為滿意的患者有10例（占29.41%），為不滿意的患者有2例（占5.88%）。observation組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為94.12%（32/34）。matched組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有18例（占52.94%），為滿意的患者有7例（占20.59%），為不滿意的患者有9例（占26.47%）。matched組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為73.53%（25/34）。observation組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于matched組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的對(duì)比

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見(jiàn)的腸道疾病。此病具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期腹瀉、陣發(fā)性腹部痙攣等。臨床研究發(fā)現(xiàn)，潰瘍性結(jié)腸炎患者因病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作，常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2-3]。及時(shí)對(duì)此病患者進(jìn)行有效的治療及護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。筆者認(rèn)為，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理（包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、灌腸護(hù)理等）具有以下優(yōu)點(diǎn)：1）對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理可增強(qiáng)其對(duì)治療的信心，使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，提高其對(duì)治療的依從性。2）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理可改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，減少食物對(duì)其腸黏膜的刺激。3）對(duì)患者進(jìn)行灌腸護(hù)理可有效地促進(jìn)其腸道對(duì)灌腸藥液的吸收。本研究的結(jié)果顯示，在接受護(hù)理期間，observation組患者焦慮癥狀及抑郁癥狀的發(fā)生率均低于matched組患者，P＜0.05。observation組患者住院的時(shí)間短于matched組患者，其對(duì)護(hù)理的總滿意率高于matched組患者，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效地降低其焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生率，縮短其住院的時(shí)間，提高其對(duì)護(hù)理的滿意率。