對潰瘍性結腸炎患者實施綜合護理的效果評價

盛 君

（南通市中醫院，江蘇 南通 226000）

潰瘍性結腸炎是一種病因不明的非特異性炎癥性疾病[1]。此病患者的主要臨床表現為反復發作的腹瀉、便血、腹痛、嘔吐、體重減輕等，其生活質量可受到嚴重的影響。及時對此病患者進行有效的治療及護理干預具有重要的意義。本文對南通市中醫院消化內科收治的68例潰瘍性結腸炎患者進行分組研究，旨在評價對潰瘍性結腸炎患者實施綜合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將南通市中醫院消化內科2015年2月至2017年9月收治的68例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象。應用隨機數表法將其分為matched組和observation組，每組各34例患者。matched組患者中有男19例，女15例；其年齡為25～56歲，平均年齡（38.25±9.23）歲。observation組患者中有男20例，女14例；其年齡為26～58歲，平均年齡（38.92±9.35）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對這兩組患者進行保守治療期間，對matched組患者進行常規護理，包括密切觀察其病情的變化情況、叮囑其按時用藥、對其進行健康宣教及對癥護理等。在此基礎上，對observation組患者進行綜合護理。護理方法主要包括：1）進行心理護理。護理人員鼓勵患者以積極、樂觀的心態面對治療和護理。主動與患者進行交流，全面了解其心理狀態，并對其進行心理疏導，以消除其緊張感和恐懼感，提高其對治療的信心。2）進行飲食護理。護理人員禁止患者食用辛辣、生冷、油膩的食物。囑咐其多食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的食物。督促其養成少食多餐的飲食習慣，避免暴飲暴食。3）進行灌腸護理。在進行灌腸治療前，護理人員告知患者進行灌腸治療的目的及相關的注意事項，以消除其恐慌感。在對患者進行灌腸操作時，注意保持動作輕柔，以減輕對其腸黏膜的刺激。在完成藥液灌注后，告知患者不要立即下床活動，讓其抬高臀部，使其腸道能夠充分地吸收藥液。4）進行生活護理。護理人員囑咐患者保證充足的睡眠，避免過度勞累。提醒患者注意保暖，切勿受寒。5）進行癥狀護理。護理人員根據患者的臨床表現對其進行相應的護理。對于腹瀉癥狀較為嚴重的患者，指導其掌握逆時針按摩腹部的方法。對于腹脹癥狀較為嚴重的患者，告知其多食用山楂、蘿卜湯等食物，以促進其排氣。6）進行預防并發癥的護理。護理人員密切監測患者各項臨床癥狀及體征的變化情況，注意觀察并記錄其排便的次數、大便的顏色、性狀及有無粘液等情況。在患者排便后，及時對其肛周皮膚進行清潔，以防止其發生肛周皮膚破損。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受護理期間其焦慮、抑郁癥狀的發生率、住院的時間及對護理的總滿意率。采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者的心理狀態?；颊叩腍AMA評分＞7分、HAMD評分＞8分，表示其存在焦慮、抑郁的癥狀。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件對本文中的數據進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 接受護理期間兩組患者焦慮、抑郁癥狀發生率的對比

在接受護理期間，observation組患者中有1例患者出現焦慮的癥狀，有1例患者出現抑郁的癥狀，其焦慮癥狀及抑郁癥狀的發生率均為2.94%（1/34）；matched組患者中有6例患者出現焦慮的癥狀，有7例患者出現抑郁的癥狀，其焦慮癥狀的發生率為17.65%（6/34），抑郁癥狀的發生率為20.59%（7/34）；observation組患者焦慮癥狀及抑郁癥狀的發生率均低于matched組患者，差異有統計學意義（χ2=3.981，P=0.046；χ2=5.100，P=0.024）。

2.2 兩組患者住院時間的對比

observation組患者住院的時間〔（7.23±2.12）d〕短于matched組患者住院的時間〔（11.56±3.12）d〕，差異有統計學意義（t=6.693，P=0.000）。

2.3 兩組患者對護理總滿意率的對比

observation組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有22例（占64.17%），為滿意的患者有10例（占29.41%），為不滿意的患者有2例（占5.88%）。observation組患者對護理的總滿意率為94.12%（32/34）。matched組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有18例（占52.94%），為滿意的患者有7例（占20.59%），為不滿意的患者有9例（占26.47%）。matched組患者對護理的總滿意率為73.53%（25/34）。observation組患者對護理的總滿意率高于matched組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理總滿意率的對比

3 討論

潰瘍性結腸炎是一種常見的腸道疾病。此病具有病程長、易反復發作的特點。此病患者的主要臨床表現為長期腹瀉、陣發性腹部痙攣等。臨床研究發現，潰瘍性結腸炎患者因病程長、病情反復發作，常會出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而可嚴重影響其生活質量[2-3]。及時對此病患者進行有效的治療及護理干預具有重要的意義。筆者認為，對潰瘍性結腸炎患者實施綜合護理（包括心理護理、飲食護理、灌腸護理等）具有以下優點：1）對患者實施心理護理可增強其對治療的信心，使其保持積極、樂觀的心態，提高其對治療的依從性。2）對患者進行飲食護理可改善其營養狀況，減少食物對其腸黏膜的刺激。3）對患者進行灌腸護理可有效地促進其腸道對灌腸藥液的吸收。本研究的結果顯示，在接受護理期間，observation組患者焦慮癥狀及抑郁癥狀的發生率均低于matched組患者，P＜0.05。observation組患者住院的時間短于matched組患者，其對護理的總滿意率高于matched組患者，P＜0.05。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者實施綜合護理能夠有效地降低其焦慮、抑郁癥狀的發生率，縮短其住院的時間，提高其對護理的滿意率。