對突發性耳聾患者進行針對性護理的效果觀察

夏 云

（安徽醫科大學第四附屬醫院，安徽 合肥 230000）

突發性耳聾患者可因發病突然、病因不明而出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響其治療的效果[1]。本文以安徽醫科大學第四附屬醫院近年來收治的50例突發性耳聾患者為研究對象，探討對該病患者進行針對性護理對其不良情緒及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為安徽醫科大學第四附屬醫院在2016年7月至2017年8月期間收治的50例突發性耳聾患者。將其隨機分為對照組（n=26）和觀察組（n=24）。對照組患者的年齡為40～80歲，平均年齡（66.82±4.51）歲；其中，有15例男性、11例女性。觀察組患者的年齡為41～82歲，平均年齡（67.47±4.63）歲；其中，有14例男性、10例女性。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均使用前列地爾（將10 μg的該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥2周）聯合銀杏達莫（將20 ml該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥2周）對其進行治療，并對其進行常規護理。比如協助其完成相關的檢查、向其介紹病房的環境、告知其積極配合治療的重要性、指導其規范、合理地服藥等。在此基礎上，對觀察組患者進行針對性護理。具體的護理方法為：1）進行心理護理。突發性耳聾患者可因發病突然、缺乏相關的醫學知識、過度擔憂聽力狀況，出現嚴重的焦慮、抑郁及煩躁等不良情緒。過度焦慮可導致患者交感神經系統的活動失調，使其內耳供血不足、內耳組織發生水腫、缺氧及代謝紊亂，從而加重其內耳感受器受損的程度。因此，護理人員要耐心地解答患者提出的疑問，使用書面語言、手勢等非語言交流的方式向其介紹突發性耳聾的發病原因、治療方法、預后及注意事項等，以增加其對自身病情的了解，使其以放松的心情接受治療。2）進行耳部按摩。護理人員每日為患者按摩耳部，以增加其鼓膜的運動，促進其耳周血液的循環。具體的按摩方法為：患者取坐位，護理人員站在其身后，將兩手的手心按壓在其兩耳孔處，將拇指放在其枕部，按照“按—松”的節奏按壓15～30次，然后用食指按摩（先掐后揉）其聽宮穴和聽會穴處的皮膚，共按摩1～3 min。每日按摩1～2次[2-3]。3）進行病房環境管理。突發性耳聾患者的耳膜若長期處于高度興奮的狀態，可出現耳內血管痙攣的現象，使其內耳的供血不足，從而影響其治療的效果。護理人員要為患者創造安靜、舒適的病房環境，以減少外部噪音對其耳膜的刺激。

1.3 觀察指標

治護結束后，觀察對比兩組患者對護理工作的滿意度和焦慮、抑郁情緒的改善情況。采用問卷調查（該問卷的總分為100分）的方式調查兩組患者對護理工作的滿意度。根據患者的評分將其對護理工作的滿意度分為非常滿意（評分為90～100分）、滿意（評分為60～89分）和不滿意（評分＜60分）。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮、抑郁的程度?；颊叩脑u分越低，表示其焦慮、抑郁的程度越輕。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度的對比

觀察組患者對護理工作的總滿意率（87.5%）高于對照組患者對護理工作的總滿意率（61.54%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度的對比

2.2 接受治護前后兩組患者SAS評分和SDS評分的對比

接受治護前兩組患者的SAS評分和SDS評分相比，P＞0.05。接受治護后觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受治護前后兩組患者SAS評分和SDS評分的對比（分，±s）

表2 接受治護前后兩組患者SAS評分和SDS評分的對比（分，±s）

組別 例數 SAS評分 SDS評分接受治護前 接受治護后 接受治護前 接受治護后觀察組 24 62.1±4.3 31.8±5.0 52.7±4.4 34.8±4.3對照組 26 62.8±3.5 44.2±3.6 53.3±5.5 45.7±4.1 t值 0.6334 10.1220 0.4236 9.1747 P值 0.5294 0.0000 0.6737 0.0000

3 討論

突發性耳聾的發生可能與患者受到病毒感染、其內耳存在供血障礙等原因有關。該病具有突發性，患者易出現焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響其對治療的依從性和治療的效果[4]。因此，對該病患者進行積極有效的護理十分必要。

在本次研究中，安徽醫科大學第四附屬醫院對該醫院收治的觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施心理護理、耳部按摩及病房環境管理等針對性護理，取得了良好的效果。其中，進行心理護理可通過分析患者的心理狀態，與其進行書面及肢體等非語言交流，減輕其焦慮、抑郁，提高其對治療的依從性[5]。進行耳部按摩可促進其耳周及內耳血液的循環，加快其康復的速度。進行病房環境管理可提高其在治療過程中的舒適感，使其積極地配合醫護工作。

綜上所述，對突發性耳聾患者進行針對性護理可顯著減輕其焦慮、抑郁的情緒，從而提高其對護理工作的滿意度。