糖尿病患者的家庭護理

策劃/曉 雪 圖片提供/壹 圖

糖尿病是一組以血糖升高為特征的代謝性疾病，是最為常見的慢性病。糖尿病的發病年齡以中老年人為主，近年來有不斷年輕化的趨勢。目前，糖尿病還沒有根治的方法，患上糖尿病后，就要一直與它“相伴”。但是只要多種治療手段積極配合，糖尿病可以被控制好，并且能減少和延緩并發癥的發生。這其中，家庭護理是糖尿病治療過程中必不可少的環節。讓我們來看一看糖尿病患者該如何做好家庭護理。

監測血糖—每位糖尿病患者必須做好的事

文/首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主管護師 龐曉燕 中日醫院副主任護師 趙 芳

為什么要監測血糖

監測血糖是每位糖尿病患者必須做的事。尤其是老年患者、注射胰島素的患者，這些患者胰島功能比較差，血糖容易受藥物治療、飲食、運動等因素的影響，所以需要有計劃地監測血糖。餐前血糖可以反映藥物治療的效果；餐后血糖可以反映飲食控制后、藥物治療的效果；運動前后的血糖可以反映運動后的效果；即時血糖監測可以了解有無低血糖發生及特殊情況下(如生了急病、吃了某些食物等)的血糖變化。

醫生可以通過患者自我血糖監測的結果，為患者制訂個體化的治療方案，并對治療方案進行調整。

何時監測血糖

自我血糖監測有7個時間點：空腹、早餐后2小時、午餐前、午餐后2小時、晚餐前、晚餐后2小時、睡前，合起來稱為一個血糖譜，可以較全面地了解一天的血糖控制情況。

出院初期或剛調整完藥物時，建議您勤測血糖。要了解血糖的基本情況，需要每天進行監測，您可在每天選擇不同時間點進行。

如果病情趨于穩定，血糖監測的頻率可適當減少。

2015年中國血糖監測臨床應用指南中給出了非胰島素治療患者的自我血糖監測方案。非胰島素短期強化血糖監測適用于有頻發低血糖癥狀、感染等應激狀態和調整治療方案等情況。

注：X：需測血糖的時間：√：可以選擇測血糖的時間

通過以上方案獲得充分血糖數據并采取了相應的治療措施后，可以減少到交替血糖監測方案。

餐時配對方案建議每周3天，分別配對監測早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平，以幫助患者了解飲食和相關治療措施對血糖水平的影響。

監測血糖時應注意什么

時間的選擇

●空腹血糖應是早晨6～7點的血糖。

●餐后2小時是指從吃第一口飯開始計算時間。

●測血糖當日吃飯、運動、用藥及生活中的各種情況應與平時一樣。

血糖儀的選擇和校正

●選擇正規廠家生產的血糖儀及試紙，保證試紙和電池的儲備。固定使用一種品牌的血糖儀，這樣檢測結果才有可比性。

●保存好血糖儀的使用說明書，在使用前學習一下相關的內容。

●檢測時應先檢查血糖試紙的有效期，確認校正卡的號碼與試紙上的號碼一致，如果是免條碼的血糖儀可不用校正號碼。

●應該定期到醫院對血糖儀進行校正，不要使用過期的血糖試紙。

血糖檢測步驟

●穿刺前先用肥皂與清水把手洗干凈，以免手上的食物殘汁、殘渣影響檢測結果。用75%酒精消毒穿刺部位，待干后穿刺。不能使用碘制劑，以免影響檢測結果。

●根據穿刺部位皮膚的厚度調節穿刺針的深度。

●在指尖兩側穿刺，避免用力擠壓穿刺部位，以免影響檢測結果。盡量避免在大拇指上穿刺，因為大拇指是日常生活中使用最多的手指。

●血糖儀檢測結果如出現“Hi”時表示血糖≥33.3mmol/L(600mg/dl)，如出現“Lo”時表示血糖≤0.6mmol/L(10mg/dl)，此時應復測血糖，確認無誤應立即就醫，采取相應的措施給予緊急處理。

注：mmol/L：毫摩爾/升；mg/dl：毫克 /分升。

及時記錄血糖檢測結果

患者需要記錄檢測血糖的日期、時間點和數值，還需要記錄檢測當天飲食、運動、藥物治療的情況以及特殊情況(如情緒變化、患病、吃特殊食物等)。