民政部介紹《兒童福利機構管理辦法》等政策制定有關情況

1月25日，在民政部2019年第一季度例行新聞發布會上，民政部社會事務司司長王金華介紹了《兒童福利機構管理辦法》《“孤兒醫療康復明天計劃”項目實施辦法》《關于貫徹落實〈國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見 〉的通知》等規章和政策文件的有關情況。

《兒童福利機構管理辦法》

兒童的健康成長，關系到國家的前途命運和社會的和諧穩定。依法由民政部門擔任監護人的兒童，是所有兒童中最弱勢、最困難的群體。近些年，民政部門認真履行法律賦予的工作職責，推進兒童福利事業取得長足進步。目前，全國共有孤兒34.3萬人，共有福利機構1217家，其中獨立的具有法人資格的兒童福利機構544家，在綜合性社會福利機構設立兒童部的是673家，在兒童福利機構集中供養的約6.8萬人，占了不到20%。根據民政部掌握的情況，現在大多數兒童福利機構床位充足、服務規范，所養育兒童的基本生活能夠得到較好保障。

根據新出臺的《民法總則》《國務院關于加強困境兒童保障工作的意見》等法律政策，吸收近年來社會各方面的好經驗、好做法，民政部研究制訂了《兒童福利機構管理辦法》，并于2019年1月1日實施，這是首部關于兒童福利機構的管理規章。

首先，《辦法》明確了兒童福利機構服務對象。除傳統上兒童福利機構收留撫養的無法查明父母或者其他監護人的兒童、父母死亡或者宣告失蹤且沒有其他依法具有監護資格的人的兒童外，《辦法》還根據《民法總則》《國務院關于加強困境兒童保障工作的意見》等，將收留撫養兒童的范圍作了擴大，包括了父母沒有監護能力且沒有其他依法具有監護資格的人的兒童；經人民法院指定由民政部門擔任監護人的兒童；需要集中供養的未滿16周歲的特困兒童；法律規定應當由民政部門擔任監護人的其他兒童。同時，《辦法》還明確，兒童福利機構可以接受未成年人救助保護機構委托，收留撫養由民政部門承擔臨時監護責任的兒童。

第二，《辦法》明確了服務內容和程序。根據新時代兒童福利工作重心進一步向如何全方位保障兒童權益方向邁進的需要，為使兒童福利工作服務更加精細化，為兒童提供更有品質、更有尊嚴的生活，《辦法》明確了兒童福利機構在入院篩查、戶口登記、生活照料、醫療服務、康復服務、教育服務、依法送養、兒童離院、成年安置等方面服務內容及具體要求。例如，規定了兒童福利機構接收兒童后，應當及時送醫療機構進行體檢和傳染病檢查；要根據兒童的殘疾狀況提供有針對性的康復服務；規定了除重度殘疾兒童外，對于6周歲以上兒童，兒童福利機構要按照性別區分生活區域；女童必須由女性工作人員提供生活照料服務等內容。

第三，《辦法》明確了兒童福利機構內部管理制度。主要規定了兒童福利機構應當按照國家有關規定建立健全安全、食品、應急、財務、檔案管理、信息化等相關制度，并逐一進行了細化明確。例如，規定了兒童福利機構要在各出入口、接待大廳、樓道、食堂、觀察室以及兒童康復、教育等區域安裝具有存儲功能的視頻監控系統，就是不能有死角，監控錄像資料保存期不少于3個月；兒童福利機構應當實行24小時值班巡查制度，做好巡查記錄，在交接班時重點交接患病等特殊狀況兒童；要建立兒童個人檔案，做到一人一檔，要保存兒童隨身攜帶的能夠標識其身份或者具有紀念價值的物品，可以為對他長大后找到父母提供一些幫助。

另外，《兒童福利機構管理辦法》還鼓勵自然人、法人或者其他組織通過捐贈、設立公益慈善項目、提供志愿服務等方式，有序參與兒童福利機構相關服務。鼓勵縣級以上地方人民政府民政部門通過引入專業社會工作機構、公益慈善項目等多種方式提高兒童福利

《“孤兒醫療康復明天計劃”項目實施辦法》

機構服務水平。就是說有利于兒童的這些措施既鼓勵社會力量、也鼓勵專業機構共同參與相關的教育和服務。

為幫助廣大殘疾孤兒解除和減輕疾患困擾，實現融入社會、回歸家庭的美好愿望，2004年5月，民政部啟動了“殘疾孤兒手術康復明天計劃”(以下簡稱“明天計劃”），為社會福利機構中0至18周歲的具有手術適應癥的殘疾孤兒進行手術矯治和康復，由福利彩票公益金提供相關的支持。多年來，民政部本級彩票公益金共投入13.3億元，共幫助12.5萬名殘疾孤兒進行了手術康復，其中有2.5萬名康復兒童通過收養途徑回歸了家庭。2014年，李克強總理在視察“明天計劃”的時候提出，要“進一步加大投入，支持‘明天計劃’拓展規模、提高水平，使更多患兒特別是農村和貧困地區的孩子受益”。這個項目多年來得到了社會的高度評價，這么多兒童受益，而且通過手術能夠使其及時的回歸家庭，幫助其生活自理。為進一步推進項目的深入開展，讓殘疾孤棄兒童得到更好的醫療康復等服務，近日，民政部又制定了《“孤兒醫療康復明天計劃”項目實施辦法》，將于2019年3月1日起實施。

第一，《辦法》擴大了受益孤兒的范圍。主要是0至18周歲所有孤兒以及年滿18周歲以后仍在校就讀的孤兒，如果需要還可以提供支持。第二，《辦法》擴大了項目資金資助范圍。進一步明確資金資助范圍包括診療費用、康復費用、特殊藥品費用、輔助器具配置費用等項目，并適當降低了診療起付標準，提高康復資助限額以及住院服務費用標準，讓孤兒得到更多實惠。第三，《辦法》規范了項目管理。優化了工作程序、簡化了工作流程，要求各省級民政部門將“明天計劃”工作作為兒童福利工作的一項重要內容，納入本省份年度常態化工作部署。最大程度、最大限度讓孤兒及時得到康復治療和手術矯正。

民政部關于貫徹落實《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》的通知

2018年，根據國務院的相關意見，民政部還制定了《關于貫徹落實〈國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見〉的通知》（民函〔2018〕154號），要求各地民政部門將當前由其監護的0―6歲的視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童全部納入康復救助范圍，實現“應助盡助”。同時，《意見》要求，充分發揮兒童福利機構在殘疾兒童康復服務方面的傳統優勢，加強兒童福利機構康復設施建設，通過引進專業力量等方式提升康復服務能力，力爭將兒童福利機構納入定點康復機構，積極探索向殘疾兒童拓展服務，從而讓更多殘疾兒童享有兒童福利機構的優質康復資源。就是說，有條件的可以適當地向社會以及家庭困難的兒童輻射、覆蓋。

同時，王金華還介紹了收養工作方面的情況。

據統計，2014年至2018年五年間，全國共辦理收養登記97819例。其中，中國公民收養85581例，占全部收養登記的87.5%；外國人收養12238例，占全部收養登記的12.5%，其中外國人收養殘疾兒童11468名，占涉外收養的95%；其他5%多為社會福利機構撫養的國內無法實現收養需求的大齡的一些兒童。這說明我國還是堅持了國內收養優先的堅定立場，同時說明涉外收養作為國內收養的有益補充，在幫助難以實現國內收養的兒童經由收養回歸家庭方面發揮著重要作用。

從近10年來的數據變化來看，收養登記總體呈下降趨勢。2009年全國辦理收養登記44260例，2018年全國辦理收養登記15143例，僅占2009年辦理收養登記量的34%。這也符合經濟社會發展的一般規律，即隨著經濟社會的快速穩定發展，二孩政策的調整，現在遺棄兒童的現象也越來越少，同時隨著社會保障制度特別是民生保障制度，兜底保障相關政策的出臺，家庭送養意愿降低。

國內收養正呈現出一個新的值得關注的發展態勢。現在越來越多的國內家庭開始收養輕度殘疾兒童或病愈康復的孤棄兒童，讓這些兒童盡早回歸家庭。國內很多家庭過去收養就是要健康的兒童，而且是低齡兒童，這跟傳統習慣有關系。但是國外與國內不同，國外家庭愿意收養這些生病的或者殘疾的兒童。隨著經濟社會發展，國內很多家庭的觀念也在變化，我們希望更多的孤棄兒童，特別是福利院康復手術之后的病殘兒童，能夠盡早地回歸家庭。