江蘇江陰 完善社會救助體系的有益探索

第十四次全國民政會議為民政工作發展指明了方向，在新起點上對推進民政事業改革發展進行了全面部署。江陰市通過發揮政府力量和社會力量雙輪驅動，不斷完善村民醫療互助制度，織密“弱有所扶保障網”，將社會大救助對象從傳統的絕對貧困人口向相對貧困人口擴展，完善社會大救助體系，增強群眾實實在在獲得感，助力鄉村振興和脫貧攻堅戰。

構建村民醫療互助制度，破解因病致貧返貧難題。目前，全市年度用于補助的資金達1.5億元，覆蓋人群95萬，其中低收入低保障人群全覆蓋。已經有近11萬人次村民享受到補助，補助資金近7000萬元，村民住院自付醫療負擔平均減輕了16.8%，其中大病病種平均減輕了19.7%。一是出臺指導意見。鼓勵以鎮或者行政村為單位，組織全體村民通過“個人出一點、集體扶持一點、社會贊助一點、政府資助一點”等形式籌資，錢全部放在鎮村賬上，全部用于按病種公平補助大病住院村民。二是鎮村共建共享。主要形式采取鎮街統籌全鎮（街道）群眾開展醫療互助，年度人均籌資在60元-100元之間。其中，村民個人+村集體+社會贊助≥50元；鎮財政或慈善一般出10-20元。鼓勵集體經濟較好的村，獨立開展醫療互助，年度人均籌資在100元-200元之間。三是采購社會服務。引入有成熟技術的第三方管理，支持醫療互助項目實現：按病種公平補助、資金使用率100%、簡單便捷、收支可控。及時發現救助對象，補助精準到病種，精準到人。

織密弱有所扶保障網，促進基層治理增進干群關系。通過村民醫療互助這道網，有效激發村民參與社會治理的活力，提高村民自治的水平。村民醫療互助按照村民自治事項開展，納入村民代表會議、村民議事會、民生微實事等，各鎮村的實施方案確定由村民會議說了算、最終個人是否參加由村民自己說了算、每次住院補多補少由規則說了算，體現出了村民參與積極性高、決策民主程度高、第三方服務村民認可度高的特點。村民醫療互助具有極高性價比，能有效保障全家大病“補得到、補得多”，全過程公平公開透明，同時具有專業服務平臺第三方服務，杜絕了“人情補助”“哭鬧補助”“暗箱補助”等弊端?！八醒a助都擺得上桌面、經得起盤問”，大大提高村干部的公信力，融洽干群關系， “現在到村里來辦事的村民臉上笑容多了”。

發揮社會力量，激發守望相助的傳統美德。“疾病相扶持，則百姓親睦”，中國歷來有守望相助的傳統。村民醫療互助這道網，成為了農村村民之間、家庭之間、村民與村委之間聯系的紐帶。很多村民表示，“村民互助是為他人獻愛心、為自己留放心”“即使自己沒有生病、沒有補償，但自己和村里出一點錢，關鍵時候能幫鄉親一把，心里也是蠻開心的”。社會愛心人士認為，“這種方式公平公開透明，惠及全體村民，我們都樂意為鄉親做些實事”。在籌集的資金中，政府財政沒有出錢，絕大部分是村民個人出，社會捐贈資金占20%左右。這種做法，既滿足了群眾提高醫療保障水平的迫切愿望，也較好地解決了相對貧困人群因病致貧返貧問題。這一創新模式已經輻射至江蘇蘇州、南通、漣水等地12個縣區106鎮近400萬村民。每年用于補助的資金將達4億，享受到補助的人次將達30萬左右。我們將貫徹落實習近平總書記指示精神，按照第十四次全國民政會議部署，開拓思路，務實創新，立足新起點，不斷完善“弱有所扶”社會大救助體系。