醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的主體性提升策略

倪 楊

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東 日照 276826)

近年來，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)在抗震救災(zāi)、社區(qū)醫(yī)療、敬老助殘以及健康普查活動(dòng)中發(fā)揮著不可忽視的作用。志愿服務(wù)不僅有助于發(fā)揮醫(yī)學(xué)生自身的專業(yè)優(yōu)勢，鍛煉其社會(huì)溝通能力，而且可以增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同感和使命感，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守和專業(yè)素養(yǎng)[1]。大學(xué)生志愿者既是志愿服務(wù)活動(dòng)的主體，同時(shí)又是志愿服務(wù)的教育對(duì)象，其主體性的發(fā)揮對(duì)志愿服務(wù)教育功能的實(shí)現(xiàn)具有至關(guān)重要的作用。然而，傳統(tǒng)的志愿服務(wù)存在較強(qiáng)的行政化和服務(wù)目的功利化的傾向，在很大程度上醫(yī)學(xué)生志愿者主體性的發(fā)揮[2]。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的研究和實(shí)踐，集中考察制約醫(yī)學(xué)生志愿者主體性發(fā)揮的主要因素，探索醫(yī)學(xué)生志愿者主體性的提升策略，以更好地發(fā)揮志愿服務(wù)的育人功能。

一、醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)主體性的制約因素

(一)志愿者價(jià)值觀的培養(yǎng)不受重視。

志愿服務(wù)的內(nèi)容和方式更多地取決于管理者或?qū)W生干部的主觀意識(shí)，對(duì)志愿精神缺乏必要的引導(dǎo)和宣傳。很多志愿者對(duì)志愿服務(wù)的概念、意義以及參與方式等都存在模糊的認(rèn)識(shí)。這會(huì)在很大程度上降低他們?nèi)狈⑴c志愿服務(wù)的內(nèi)生需求。部分醫(yī)學(xué)院校學(xué)生社團(tuán)更多地關(guān)注是否開展了活動(dòng)、社團(tuán)的經(jīng)費(fèi)、活動(dòng)的規(guī)模以及影響力等，較少考慮志愿服務(wù)對(duì)醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)能力和醫(yī)德教育的作用。志愿服務(wù)組織本是非營利性組織，但有些志愿服務(wù)組織為爭取活動(dòng)經(jīng)費(fèi)而將保險(xiǎn)、藥品、醫(yī)療器材等商業(yè)推銷融入志愿服務(wù)中，使志愿服務(wù)活動(dòng)具有了一些商業(yè)色彩。

(二)志愿服務(wù)的專業(yè)化程度較低。

近年來，志愿服務(wù)分工的細(xì)化更進(jìn)一步提升了對(duì)志愿者的專業(yè)化程度的要求[3]。醫(yī)學(xué)生所從事的志愿服務(wù)活動(dòng)既有專業(yè)性的，也有非專業(yè)性的。應(yīng)急救援、社區(qū)義診、健康咨詢、臨終關(guān)懷和臨終護(hù)理等志愿服務(wù)的專業(yè)化程度較高。然而，志愿服務(wù)社團(tuán)的指導(dǎo)教師更多地由輔導(dǎo)員擔(dān)任，不能針對(duì)醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)和指導(dǎo)。另一方面，志愿服務(wù)活動(dòng)的隨意化與粗放型現(xiàn)象比較突出。大部分醫(yī)學(xué)高校的志愿服務(wù)活動(dòng)類型比較單一，與其他院校和專業(yè)的志愿服務(wù)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重。專業(yè)性的欠缺弱化了志愿服務(wù)對(duì)提升學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平的功能，使得醫(yī)學(xué)生在志愿服務(wù)中收獲甚微，從而挫傷了其積極性。

(三)志愿服務(wù)組織的管理制度不規(guī)范。

在保障方面，國家近年來陸續(xù)頒布了《志愿服務(wù)條例》《學(xué)生志愿服務(wù)管理暫行辦法》等政策法規(guī)，從宏觀上為新時(shí)期志愿服務(wù)的發(fā)展提供了明確的指導(dǎo)。然而，目前醫(yī)學(xué)院校還需要根據(jù)醫(yī)學(xué)類志愿服務(wù)的內(nèi)容和特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行細(xì)則建設(shè)。很多志愿服務(wù)組織缺乏規(guī)范的管理體制，管理機(jī)構(gòu)和負(fù)責(zé)人員的隨機(jī)性很強(qiáng)，不能發(fā)揮其應(yīng)有的功能[4]。其次，志愿服務(wù)的發(fā)展及其日常活動(dòng)缺乏具體規(guī)定。很多高校在學(xué)生社團(tuán)冠名、活動(dòng)、培訓(xùn)、招收會(huì)員等都方面沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，隨意性較大。在資金保障方面，醫(yī)學(xué)院校的志愿組織跟其他院校的志愿組織都面臨資金不足的問題。以學(xué)校共青團(tuán)和學(xué)生會(huì)主導(dǎo)的志愿服務(wù)管理部門在資源整合方面的能力有限，自發(fā)形成的志愿者組織又無法依靠組織內(nèi)部成員獲得場地審批、經(jīng)費(fèi)支出以及部門協(xié)調(diào)等方面的支持。

二、醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)主體性的提升策略

(一)大力宣傳志愿服務(wù)精神，對(duì)接醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)目標(biāo)。

增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生志愿者主體性的首要條件是使志愿者在思想層面上真正認(rèn)同和接受志愿服務(wù)精神，新醫(yī)改的實(shí)施對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提出了新的要求，醫(yī)學(xué)院校要開拓德育新思路，培養(yǎng)具有人文精神和科學(xué)精神兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才[5]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將志愿服務(wù)活動(dòng)與醫(yī)德教育有機(jī)地結(jié)合起來，鼓勵(lì)更多學(xué)生參與醫(yī)療志愿服務(wù)中，切實(shí)了解人民大眾對(duì)健康和醫(yī)療的需求，堅(jiān)定他們投身醫(yī)療行業(yè)的信念。首先，應(yīng)利用大眾傳播媒介如廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等對(duì)志愿服務(wù)精神進(jìn)行廣泛宣傳，使志愿服務(wù)精神成為醫(yī)學(xué)生崇尚的精神要素。其次，對(duì)志愿者組織或個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)、對(duì)志愿服務(wù)中表現(xiàn)優(yōu)異的醫(yī)學(xué)生給予表彰，或在各類考核中增加志愿服務(wù)的工作內(nèi)容等。此外，通過設(shè)立優(yōu)秀志愿者團(tuán)體、醫(yī)德標(biāo)兵、志愿服務(wù)形象大使等的評(píng)選，使其他醫(yī)學(xué)生有可學(xué)、可比、可趕的身邊對(duì)象。良好的輿論環(huán)境可以提高全校師生參與志愿服務(wù)積極性。

(二)突出志愿服務(wù)的專業(yè)特色，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)水平。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從專業(yè)特色和培養(yǎng)定位出發(fā)，開展與醫(yī)學(xué)專業(yè)所學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的志愿服務(wù)活動(dòng)，提高志愿服務(wù)的專業(yè)化程度。為此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)緊跟經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求，密切關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，使志愿服務(wù)緊密地對(duì)接地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。各學(xué)院也應(yīng)利用醫(yī)學(xué)生自身的專業(yè)優(yōu)勢，開展急救培訓(xùn)、社區(qū)義診、健康咨詢、醫(yī)療保健宣傳等醫(yī)療衛(wèi)生類志愿服務(wù)活動(dòng)等，積極服務(wù)地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。通過設(shè)計(jì)與醫(yī)學(xué)專業(yè)密切相關(guān)的志愿服務(wù)活動(dòng)，將專業(yè)技能、學(xué)科知識(shí)于志愿服務(wù)融為一體，走實(shí)踐與專業(yè)并重的專業(yè)服務(wù)道路，真正使醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從“志愿者”向“醫(yī)學(xué)生志愿者”的角色轉(zhuǎn)變。在實(shí)施具體的志愿服務(wù)項(xiàng)目前，志愿服務(wù)組織應(yīng)邀請(qǐng)專業(yè)教師或者其他校外專家為志愿者培訓(xùn)所需技能。在志愿服務(wù)開展過程中，志愿組織和指導(dǎo)教師應(yīng)設(shè)法將本專業(yè)的學(xué)科知識(shí)、專業(yè)理論和實(shí)踐技能等融入志愿服務(wù)中，鍛煉實(shí)際操作能力，幫助學(xué)生建構(gòu)起合理的知識(shí)體系，從而克服“知行脫節(jié)”的弊端。

(三)加強(qiáng)志愿服務(wù)的規(guī)范化建設(shè)，建立常態(tài)化的發(fā)展機(jī)制。

加強(qiáng)志愿服務(wù)的規(guī)范化建設(shè)，既是加強(qiáng)學(xué)生社團(tuán)的個(gè)性化和專業(yè)性發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，又是開展高校第二課程建設(shè)的必然要求。首先，衛(wèi)生部門和醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)該根據(jù)國家所頒布的志愿服務(wù)法規(guī)，并結(jié)合醫(yī)學(xué)類志愿服務(wù)的內(nèi)容和特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行細(xì)則建設(shè)，并制定實(shí)施辦法。其次，加強(qiáng)志愿服務(wù)的課程化建設(shè)，將志愿服務(wù)活動(dòng)納入高校選修課程管理體系，鼓勵(lì)專業(yè)教師開設(shè)與醫(yī)學(xué)類志愿服務(wù)相關(guān)的課程。目前，已有相關(guān)研究對(duì)志愿服務(wù)的課程化策略進(jìn)行了有益的探索[6-7]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師擔(dān)任志愿服務(wù)的指導(dǎo)教師，并依托學(xué)生社團(tuán)開設(shè)與志愿服務(wù)相關(guān)的選修課程。另一方面，可支持學(xué)生社團(tuán)以學(xué)分的形式對(duì)志愿者進(jìn)行管理，從而激發(fā)醫(yī)學(xué)生參與社團(tuán)的積極性。課程化建設(shè)促使參與志愿服務(wù)的醫(yī)學(xué)生獲得對(duì)應(yīng)的學(xué)分，或者根據(jù)他們?cè)谥驹阜?wù)中的表現(xiàn)獲得選修課程的平時(shí)成績，從而激發(fā)他們參與志愿服務(wù)的外部動(dòng)機(jī)。

三、結(jié) 語

醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)是醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐育人的重要手段，有助于提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能和促進(jìn)醫(yī)德教育。盡管目前學(xué)界已經(jīng)初步探索出醫(yī)學(xué)生參與志愿服務(wù)的有效途徑，并在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的開展。然而，還存在很多因素使醫(yī)學(xué)生在志愿服務(wù)中的主體性尚未得到充分發(fā)揮。針對(duì)這些問題，本文提出醫(yī)學(xué)生志愿者主體性提升的策略：(1)應(yīng)大力宣傳志愿服務(wù)精神，對(duì)接醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)目標(biāo)；(2) 突出志愿服務(wù)的專業(yè)特色，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)水平；(3)加強(qiáng)志愿服務(wù)的規(guī)范化建設(shè)，建立常態(tài)化的發(fā)展機(jī)制。這對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校志愿服務(wù)的發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)生的德育水平和專業(yè)素養(yǎng)無疑具有一定的參考價(jià)值。