知識轉移視角下醫學創新人才培養三階段銜接模式構建研究

廉立軍，孫會清

(華北理工大學，河北 唐山 063210)

《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出改革醫學教育制度，加快建成適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系，是加強我國健康人力資源建設，強化健康人才培養培訓的重要內容。知識轉移是知識以不同方式在個體、組織、群體之間轉移或傳播，其目的是吸收新知識和有效利用新知識[1]。特別是在當前高校創新人才培養整體環境下，深入探索知識轉移在醫學創新人才培養三階段有機銜接中的地位、作用及其模式，對我國醫學創新人才培養培訓體系的發展與完善將起到不可估量的重要作用。

一、醫學創新人才培養三階段銜接內涵解析

醫學創新人才培養三階段銜接從本質上說，是醫學知識與技能的延續與銜接，知識創新能力培養是醫學創新人才培養的關鍵所在。知識獲取、知識吸收、知識轉移與知識創新，是知識迭代與傳承的層級式漸進與發展。知識轉移是知識創新的前提和基礎，知識創新是知識轉移的凝聚和升華。醫學創新人才培養三階段有機銜接層面，知識轉移的作用不可小覷。醫學創新人才培養三階段銜接的質量與水平，將直接決定醫學知識與技能能否更好的迭代與傳承，并能否在新的領域發揮更大的作用，創造更高的價值。就我國醫學人才培養總體情況看，院校教育、畢業后教育、繼續教育在各自領域都進行了較為系統的理論研究與實踐工作，但各領域之間銜接的研究與實踐進展卻鮮有關注。

二、醫學創新人才培養階段銜接的知識轉移審視

知識位勢是知識主體擁有一定深度和廣度的知識而具有能量的狀態，表明知識主體在組織中所處的地位，知識勢差則表示不同知識主體知識位勢的差距[2]。知識勢差是知識轉移的根本動因，醫學創新人才培養各階段主客體知識勢差的客觀存在，使知識轉移效能與水平成為各階段能否有機銜接的核心觀測點。院校教育、畢業后教育與繼續教育是醫學教育三大階段，醫學人才培養也主要是圍繞這三階段開展和實施的。雖然不同階段教育的側重點不同，但醫學人才培養各階段間環環相扣、層層遞進，沒有真空更沒有斷檔確是不爭的事實。只有當知識的轉移和知識的創造與獲取融為一體時，知識的轉移才更有價值。醫學院校圖書館作為醫學創新人才培養的核心組成部分，是醫學知識匯聚與服務中心，其在醫學人才院校教育、畢業后教育及繼續教育及各階段銜接中發揮重要的作用。

三、知識轉移視角下醫學創新人才培養三階段銜接模式構建

1.以離校教育潛能挖掘為重點，全力夯實醫學創新人才培養新基礎。在中國知網CNKI中，以“畢業教育+離校教育”進行主題組合精確檢索，所得檢索條目969條；以“圖書館”為單位進行二次模糊檢索，所得檢索條目僅為1條(2017/11/1)。數據庫檢索條目的巨大反差，直觀反映出業界對畢業生離校教育認識的嚴重缺失。高校圖書館在畢業生離校教育中承擔著起承轉合的重要作用，構建醫學生離館教育長效機制和創新路徑，才能夯實醫學創新人才培養的基礎。隨著當前業界對循證醫學認知程度的日益提高，離校教育作為醫學人才院校教育重要結點與畢業后教育的關鍵起點，更應得到醫學院校圖書館的高度關注與重視。

2.以醫師培訓有機切入為契機，漸進融入醫學創新人才培養新領域。2013年住院醫師規范化培訓(住培)啟動，2016年?？漆t師規范化培訓(專培)指導意見出臺。在住培基礎上，到2020年在全國范圍初步建立專培制度，形成較為完善的培訓體系，形成完整的畢業后醫學教育制度[3]。醫學院校圖書館對醫學生畢業后教育特別是對住培、專培的重視程度不夠，無為缺位現象普遍存在，這在很大程度上使醫學人才院校教育與畢業后教育銜接上造成空檔，形成真空。醫學院校圖書館要通過學校、醫院及自身多方努力，全力爭取制度化參與住陪和專培，并以此為契機，強化醫學學科化服務漸進融入，將醫學學科信息資源與專業化服務進行針對性系統再推廣，從而為醫學人才在新的崗位更好地進行知識獲取及知識創新奠定良好基礎。

3.以繼續教育深度參與為重點，精準對接醫學創新人才培養新需求。醫學人才培養是復雜的系統工程，醫學人才教育更是一種終身教育。繼續教育在整個醫學人才培養培訓體系中占有極其重要的地位。繼續教育更多的是醫學知識拓展與傳播，當前醫學人才繼續教育總體上仍是醫院一支獨大，醫學圖書館鮮有參與并發揮重要作用。相對于院校教育與畢業后教育，繼續教育更貼近臨床實際，更針對具體臨床問題的深層認知和解決。隨著醫務工作者臨床實踐的深化，必然帶來其對醫學知識更高層面的需求，沒有醫學院校圖書館知識服務的鼎力支持，整個醫學人才繼續教育一定是不完整的。醫學院校圖書館必須將醫學人才繼續教育納入工作重點并深度參與，在人員與時間上給予充分保障，精準對接現實需求，全力服務臨床實踐。

4.以知識情境深層構建為基礎，全面提升醫學創新人才培養新高度。不論是院校教育、畢業后教育還是繼續教育，醫學人才培養知識情境的創新營造都至關重要。知識具有情境屬性，知識情境是知識生產和應用的具體背景與環境，是知識共享和重用的重要基礎。知識獲取、吸收、轉化、共享乃至創新等不論是各個層面與角度，都不能脫離特定的情境而單獨存在。適宜的知識情境是知識得以更廣范圍更深影響力傳播與應用的強力推進劑，高效能知識情境不僅是外部環境的精心營造，更是深層的文化構建與極致的用戶體驗。醫學創新人才培養各個階段及其銜接中，都必須特別關注醫學知識情境的深層營造，并以此推動醫學人才知識創新的優化發展。在醫學人才不同階段銜接知識情境構建方面，尤其要對用戶體驗予以特別關注與切實保障。

5.以多維深層互動融通為核心，切實保障醫學創新人才培養新效能。沒有溝通就沒有真正的理解，沒有溝通就更沒有真正的教育。相關部門及人員多維深層互動對醫學創新人才培養各階段能否實現順利銜接，及對整個醫學創新人才培養效能能否得到最大限度發揮產生最直接的影響。醫學院校圖書館必須緊跟醫學人才培養步調，采取盡可能的措施，使醫學知識服務與醫學人才培養全過程同步前行。只有相關要素多維深層互動融通，才能更快提升醫學顯性知識傳播速度與隱性知識轉移進程。醫學創新人才培養各階段銜接中，可采用事后回顧法(After Action Review)，對醫學創新人才培養各階段進行科學全面系統的總結與分析，以更好的實現各階段隱性知識沉淀，促進醫學創新人才培養各階段銜接的隱性知識顯性化、傳播與應用。

四、結 語

醫學創新人才培養各階段相互依存、相互作用、相互影響，各階段的有機銜接將對整個醫學創新人才培養效能的發揮產生極其重要的促進作用。醫學創新人才培養涉及面廣、復雜程度高，做好各階段銜接尤其是知識服務銜接工作，加快醫學知識轉移進程，是醫學院校圖書館的重要職責所在。切實提升醫學創新人才培養各階段銜接品質，加速醫學知識服務銜接規范化、制度化、常態化進程，切實推進醫學人才、醫院及醫學院校圖書館等相關要素的實質性協同，仍需長期的漸進發展過程。