重癥監護室（ICU）中風患者早期康復治療的實施效果分析

張錦

（濰坊市第二人民醫院，山東 濰坊 261000）

0 引言

腦中風是指腦血管發生腦卒中、腦出血問題，其主要表現為腦組織的缺血損傷現象，造成患者病殘率水平增加。重癥監護病的早期中風患者往往出現機體的不同障礙問題，患者往往伴有不同程度功能的障礙問題，臨床治療過程中需要重視疾病的治療[1]。對于功能康復上需要采用合理規范的方法干預治療。針對重癥監護中風患者的實際治療情況，綜合開展必要的康復治療，從中獲取有效的滿意效果，提升患者的治療水平。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取入院治療的100例重癥監護室的中風患者，通過CT建檢測確認，均符合治療標準。100例患者中有男55例，女45例；年齡在55-86歲，平均75歲。發病原因中包含腦梗死的患者33例，腦出血的患者35例，糖尿病的患者22例，心臟病的患者10例。采用隨機分配的方法，將100例患者分為兩個組別，對照組和觀察組，每組患者50例。兩組患者的性別、年齡、職業、疾病類型等均無明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施有效的常規監控護理。觀察組采用基礎對照組護理的同時，采用有針對性的康復治療方法。具體來說，需要對患者進行有效的康復治療。保持患者的臥位，采用背后墊枕的方法，保持上肢向前伸展，保證與軀干90°的垂直角度。前臂向后旋轉處理，控制體位的調整方式，調整重心，保證彎曲。保持患者的伸展臂水平，調整關節的彎曲比例，給予患者兩臂墊枕處理。合理的調整肩關節水平，采用有效的物理康復治療，合理的配合吞咽訓練，保證有效的作業治療[2]。對肺部實施物理治療，采用被動振動的方法，吸痰處理。控制頭部、頸部、四肢、軀干的整體功能鍛煉效果。按照實際需求積極的進行配合訓練，及時調整康復情況，明確訓練的次數和頻率。早期需要對患者的基本功能進行訓練，調整治療頻次，對患者的異常發音功能情況進行訓練，改善整體治療效果。

1.3 指標分析

治療前需要采用統計分析的方法，準確的記錄相關資料，按照合理的檢驗分析標準，采用平均差和標準差方式，判斷實際的統計學差異問題。按照P＜0.05，表示差異具有有效的統計學標準意義。

2 結果

2.1 對比兩組的康復滿意度

對照組中50例患者有30例患者滿意；觀察組中50例患者有45例患者滿意。觀察組中治療后觀察組的綜合康復滿意度為90%，明顯高于對照組的康復滿意度 60%，P＜0.05。

2.2 兩組的發病比較分析

觀察組中有5例患者出現肺部感染，占總感染率的10%；對照組中有15例患者出現肺部感染，占總感染率的30%。觀察組的感染率明顯低于對照組的感染率。

3 談論分析

中風患者、腦出血患者的疾病治療需要循序漸進，合理的調整病情的危重程度，準確的判斷重癥監護室（ICU）整體康復訓練的標準。在腦中風、猝死的治療過程中，需要及時分析治療。臨床治療過程中容易產生諸多后遺癥，臨床表現為肢體、腦、語言、神經、反應等功能的受到影響。中風患者需要多休息，降低患者的肌肉緊張水平，分析可能引發的繼發性損害問題，分析病情加重的情況，防止影響患者生活質量水平。

腦中風早期，患者實施有效的干預，可以有效的促進功能的康復效果。臨床實踐狀況顯示，采用密切的監護觀察，可以有效的提高患者康復治療水平，調整患者肢體的康復運行功能水平。針對重癥監護室（ICU）患者的實際功能康復水平，通過大量的臨床觀察，實施有效的密切監護，逐步改善患者的腦反應功能、肢體功能水平。重癥監護室的治療過程中，需要在患者住院后的24小時內采用有效的肢體位調整，及時維護患者的感覺神經，重新組建腦組織感覺效果[3]。采用有效的物力治療因素，及時阻斷腦組織的耗氧量水平，阻斷患者的病情發展水平。觀察組患者采用保護病灶的腦組織耗氧量的方法，合理的阻斷患者的病情。可以采用物理因子進行治療，調整患者的吞咽功能訓練水平，調整發音功能訓練效果。經過有效的治療顯示，觀察組采用基礎護理的同時，采用必要的康復治療，有效的改善康復治療水平，提高ICU中風患者的腦中風功能水平，加強患者的康復效果。

重癥監護室（ICU）需要實施有效的制度管理，逐步完善醫院的監控管理水平。按照標準對周圍的環境、感染水平進行抽查分析。準確的判斷具體問題，加強對患者的定制化管理。嚴格遵照ICU內進行消毒隔離制度管控，強化醫護人員的培訓管理，嚴格遵照制度要求，及時更換衣服、帽子等，盡可能的避免病菌、污染源的帶入[4]。需要采用有效的布局，采用正確的維護檢測方式，及時檢查，確定制定的對策方式和標準。

針對重癥監護室進行感染知識的分析，加強自我防護、交叉感染等問題，做好基礎護理，防止出現繼發性的感染問題。采用正確的護理方法，及時穩定患者的病情，減少住院時間和感染發生率。對重癥監護室內的空氣環境進行監控分析，每月制定空氣檢測，保證空氣的潔凈度比例，及時調整醫院人員上下班、查房的時間，盡可能的避開污染源入侵的時間段標準，做好必要的清潔和除塵工作。嚴格遵照要求做好無菌技術操作，按照規范要求，充分掌握專業的診斷技術方式，逐步適應，避免濫用問題的發生。

加強有效的隔離消毒處理，每個床單都需要進行消毒，獨立檢查使用，嚴格定時、定點的收集醫務垃圾，及時處理排泄物。按照實際情況盡可能的減少污染物在ICU內的停留時間，垃圾每天至少傾倒三次，保證垃圾桶帶蓋，對床進行獨立區域的管控，對床進行有效的固定。患者轉出、死亡都需要對床單進行消毒處理，采用有氧氯溶液消毒處理，需要靜待30 min后才可以充分安置新的患者，避免因為交叉感染影響患者的整體康復治療。

需要使用必要的抗生素，盡可能的避免濫用。一旦發生感染，需要及時減少抗生素的使用比例。臨床治療過程中，需要及時觀察患者的治療水平，控制感染的發生率和治療效果。按照實際情況盡可能的預防肺部感染問題，改善患者的呼吸，調整患者的頭角度，做好鼻咽的護理，對管道進行清理，保證有效的護理。按照具體情況，逐步減少管道的感染水平，加強綜合營養，增強抵抗力水平。

重癥監護室的醫生、護士需要具有專業的素質，結合具體情況，做好日常的護理。對中風的患者進行特殊護理。重癥監護的醫生、護士需要對中風患者進行準確的分析，對患者的日常環境、治療標準、治療使用藥物、康復訓練儀器等內容進行分析，判斷重癥監護室內中風患者的具體康復治療標準，實施必要的效果分析，確定治療參數。按照治療的參數對治療標準進行規范確定，明確實驗效果的操作流程，準確的判斷首次進入ICU病房的住院患者容易產生焦慮的情緒，尤其在入院第一周最為顯著，主要是因為患者對治療及預后的了解程度不夠、信心不足造成的，具體可以體現為睡眠狀態欠佳、治療無起色等方面[5]。針對這類患者，護理人員應加強與患者的溝通及與患者親友的配合，從多方面給予患者心理支持，以增強其治愈疾病的信心。

消極常見于長期在ICU接受治療但病情未見明顯好轉的患者中，患者通常表現為對治療及護理的配合度不高、積極性不強等。針對這類患者，護理人員應給予患者充分的理解并加強對患者的心理疏導，盡量滿足其心理及生理需求。

4 結論

綜上所述，重癥監護室（ICU）中風患者早期康復治療過程中，需要及時調整患者的康復治療水平，確定治療標準，明確治療方式。按照中風患者早期的實際治療康復水平，準確的判斷實施的具體效果和具體標準情況，確定康復治療的處理流程，結合實際情況做好必要的康復鍛煉，明確必要的操作流程，提高重癥監護患者的康復治療效果。