舒適護(hù)理在血液透析患者中的應(yīng)用效果分析

郭東娟

（松原市中心醫(yī)院 血液凈化科，吉林 松原 138000）

0 引言

血液透析，是臨床上治療慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一[1]，也是對(duì)腎衰竭患者治療的最佳方案[2]。血液透析療法主要是通過(guò)將人體血液與透析液進(jìn)行彌散、超濾、吸附和對(duì)流的原理[3]，將人體血液中多余的水分以及廢物清除至體外，保持人體血液中電解質(zhì)和酸堿度的平衡[4]。血液透析患者屬于重病患者，因其治療過(guò)程長(zhǎng)且治療方法復(fù)雜，臨床上對(duì)血液透析患者的護(hù)理管理已被高度重視。相關(guān)資料顯示，由于血液透析患者長(zhǎng)時(shí)間處于疾病痛苦中，且治療過(guò)程較長(zhǎng)[5]，多數(shù)患者出現(xiàn)負(fù)性心理、不舒適狀態(tài)以及不良情緒當(dāng)中，從而影響患者睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量，使患者失去治療信心。為提高患者治療中的舒適度，本次研究，對(duì)我院收治的58例行血液透析患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，皆在探討對(duì)血液透析患者的護(hù)理效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月于我院接受治療的血液透析患者為本次研究對(duì)象，共計(jì)58例。按患者就診先后順序，分別成立兩組，即對(duì)照組（n=29）與實(shí)驗(yàn)組（n=29）。對(duì)照組29例患者中男17例，女12例，最大年齡為76歲，最小年齡為48歲，平均（62±1.6）歲；實(shí)驗(yàn)組29例患者中男18例，女11例，最大年齡為77歲，最小年齡為49歲，平均（63±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P＞0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、病情監(jiān)測(cè)以及巡視護(hù)理等方法[6]。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，方法為：①環(huán)境護(hù)理：于患者行血液透析前，工作人員應(yīng)提前將透析室環(huán)境打掃干凈，保持室內(nèi)環(huán)境舒適、整潔，同時(shí)，根據(jù)患者需求采購(gòu)電視機(jī)和空調(diào)等設(shè)備，使室內(nèi)溫度和濕度達(dá)到適宜，使患者身心感到舒適，滿足其心理需求。②透析過(guò)程護(hù)理：在給予患者行側(cè)手臂進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)將穿刺點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，減少患者固定體位，使患者適當(dāng)改變體位，感到舒適，對(duì)于極為不舒適體位患者可以行按摩方法，進(jìn)行緩解。③飲食護(hù)理：因透析時(shí)間較長(zhǎng)，工作人員應(yīng)于患者進(jìn)行血液透析時(shí)，定時(shí)給予患者進(jìn)食、進(jìn)水，避免患者因饑餓感感到不適。④生命體征觀察：于患者行血液透析時(shí)，工作人員應(yīng)密切觀察患者舒適程度、穿刺點(diǎn)有無(wú)滲出以及生命體征等指標(biāo)，保障患者安全，且對(duì)不良情況進(jìn)行救治。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前、后睡眠質(zhì)量評(píng)分、舒適度評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分，睡眠質(zhì)量評(píng)分及舒適度評(píng)分采用自制量表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表越好。護(hù)理滿意度評(píng)分采用調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，問(wèn)卷總評(píng)分為100分。評(píng)分在81-100分的為非常滿意，60-80分為滿意，59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用()描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組29例患者護(hù)理前，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（9.12±1.03）分，舒適度評(píng)分為（3.24±0.02）分，實(shí)驗(yàn)組29例患者護(hù)理前，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（9.15±1.02）分，舒適度評(píng)分為（3.34±0.01）分；對(duì)照組29例患者經(jīng)護(hù)理后，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（12.44±1.61）分，舒適度評(píng)分為（5.25±0.21）分，實(shí)驗(yàn)組29例患者經(jīng)護(hù)理后，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（16.56±2.33）分，舒適度評(píng)分為（8.79±0.57）分，經(jīng)對(duì)比，兩組間護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分以及舒適度評(píng)分，無(wú)明顯差異，P＞0.05；兩組間護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分以及舒適度評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

對(duì)照組29例患者經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理滿意度評(píng)分為（77.41±1.32）分，實(shí)驗(yàn)組29例患者經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理滿意度評(píng)分為（88.84±2.46）分，經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

血液透析為臨床上不完全腎臟替代性治療的有效手段，通過(guò)對(duì)不完全腎臟患者實(shí)施血液透析療法[7]，可將患者體內(nèi)毒物或代謝廢物有效清除[8]，從而糾正病人體內(nèi)酸堿失衡以及水電解質(zhì)失衡情況。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，由于血液透析患者長(zhǎng)期受疾病困擾，使患者身體飽受折磨，同時(shí)，加上長(zhǎng)期的血液透析治療，使患者身體長(zhǎng)期處于不適應(yīng)狀態(tài)中，極易導(dǎo)致患者身心產(chǎn)生不適感[9]，從而加重患者負(fù)性心理和消極情緒，對(duì)治療失去希望，且治療配合度較差[10]。因此，給予血液透析患者在治療的同時(shí)，積極配合舒適護(hù)理顯得尤為重要。舒適護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理，能有效提高患者身心舒適感，使其感到身心愉悅，從而提高患者治療依從性，并改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量[11]。本次研究，通過(guò)對(duì)我院收治的58例血液透析患者分別行常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分、舒適度評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分，均明顯差于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05；兩組間護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分以及舒適度評(píng)分，無(wú)明顯差異，P＞0.05。本次研究結(jié)果與其他報(bào)導(dǎo)結(jié)果均一致，因此說(shuō)明，給予血液透析患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，能有效提高患者于血液透析中的舒適感，改善患者睡眠質(zhì)量，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，臨床上，在給予血液透析患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先考慮采取舒適護(hù)理措施，該方法能有效改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者舒適度，從而提高護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，具有參考價(jià)值。