劉屹
(河北省衡水市中醫醫院 藥劑科,河北 衡水 0 5 3 0 0 0)
中藥材是我國的傳統醫學瑰寶,其質量的優劣直接關系到臨床用藥的安全性以及臨床治療效果。因而,如何對摻雜、霉變的中藥材進行鑒別并予以剔除,成為中藥生產、中藥研究、臨床應用等領域的一項重要工作。對于中藥材的鑒別,當前有諸多的檢測辦法。但是受限于醫療資源分布的不平衡性、快檢車空間的局限性、大型儀器設備使用的普及率較低等因素的制約,如何選擇一種簡單、易于操作且能夠被廣泛使用,尤其易于在基層醫院普及的檢測方法,成為一項現實課題。普通顯微鏡、紫外熒光燈、簡單的理化劑等小型儀器容易為基層醫院接受。本文對摻雜、霉變的藥材進行特征分析,并利用中藥微性狀鑒定法[1],探討、分析保證藥材質量的可行途徑,借以拋磚引玉,與同行交流分享。
對中藥材樣品進行微性狀觀察前,需要進行提前處理。例如將表面的泥土、沙粒、絲絮等清理干凈;藥材的斷面可以在使用銼刀稍微處理的基礎上,再用解剖刀將斷面切口平整。對于體型較大的藥材,可以使用解剖刀或小鋸切成約1cm厚的切片,對于葉類、花類藥材,使用清水浸泡,展開用濾紙吸干水分,使用白乳膠粘貼在白板紙上,再放置在載玻片上進行觀察。
將處理好的樣品放在體視顯微鏡下進行觀察,并加一個數碼目鏡與計算機連接,以獲得清晰的圖像。若沒有體視顯微鏡,可以利用普通顯微鏡在反射光下進行觀察。
如紅花、菟絲子、紫蘇子、海金沙等較為細小的中藥材,由于藥材細小、肉眼難以區分,因而出于經濟利益的考慮,容易發生摻雜造假的現象,從而降低了中藥材的品質,難以達到預期的治療效果。根據相關文獻報道及工作實踐來看[2-3],該類藥材中摻雜塵土、礦物質粉末、富含淀粉質的粉末、植物體粉末、沙粒等較為多發。對于該類藥材的鑒別,可以在現場藥材中隨機取樣,直接將所擬檢驗的藥材放置在包裹有白紙的載玻片上即可。在方便檢驗的同時也能夠提供有說服力的證據,減少了盲目與爭議發生的可能。
霉變藥材,是指正常藥材由于存儲、管理不到位發生的藥材性狀的變化。由于我國全面質量管理法普及率還不高,因而藥材的存儲場所和日常的管理難以達到相關標準的規定[4],尤其是存儲場所干濕度的控制[5],時間一久所存儲的藥材難免發生霉變。對于霉變的藥材,國家有相應的規范標準及行業要求。不良經銷商采用洗刷的方法對霉變藥材進行處理,通過激烈的反復摩擦、碰撞將藥材表面的霉菌進行清理,再通過晾曬達到以次充好、以劣充良的目的,產生了所謂的水洗貨。對于該類藥材,由于性狀與正常藥材難以區別,為該類藥材重返市場打開了方便之門。但是由于藥材中的大量有效成分在霉變、洗刷過程中丟失,不可避免地會對臨床治療效果產生影響,存在著巨大的安全隱患。因而需要加強對該類藥材的鑒別,但是傳統的性狀鑒別方法難以觀察到霉菌的存在;若用水及氯醛透化將霉菌透化掉,顯微鑒別也難以達到預期的目的。
但是中藥微性狀鑒定法,此刻就能體現出易于鑒別、操作簡單、能夠迅速展示檢驗結果的特點。例如霉變的辛夷類藥材,發生霉變后藥材苞片內表面會布滿菌絲和菌絲粘合成的塊狀菌斑,內部花被片的外表面布滿了菌絲體,網格狀呈現。通常對辛夷藥材的鑒別,只是對花蕾苞片外表的色澤以及干燥程度的觀察,很少觀察內部狀況。
又如霉變的木瓜,從藥材表面進行觀察顯而易見可以見到布滿的霉菌,這些絲狀的菌絲體不僅生長于藥材的表面,在菌絲體前端長出了球狀的芽孢,而且能深入到藥材的內部組織結構中。與未發生霉變的木瓜藥材性狀相比,肉眼難以看到其中的差異。但是在微性狀觀察下,不僅可以見到表面殘留的少許菌絲體和芽孢,對于藥材縫隙和深入藥材組織中的菌絲體也難逃法眼。
中藥微性狀鑒定法,是在儀器的輔助下,對中藥材表面或斷面的細微性狀特征進行觀察,并以此為依據,對中藥材的質量進行鑒定。該方法能夠觀察到肉眼難以察覺的藥材細微區別,適用于大多數的動植物藥材的質量鑒別[6]。而且具有快速、廉價、操作簡單的特點,非常適合在基層醫院的推廣使用。
中藥微性狀鑒定法的理論基礎是在近年興起的植物學微型態學研究[7-8],主要是觀察植物的器官表面形態。雖然植物類藥材經加工干燥后的形態特征與加工前不同,但是其基礎在于植物的形態特征,傳承關系并沒有發生質的改變。
中藥微性狀鑒定法起步于二十一世紀初。與傳統的性狀鑒定法中使用的觀察法比較,區別在于中藥微性狀鑒定法是在儀器的幫助下,對藥材的性狀特征進行了放大,是傳統性狀鑒定法向微觀領域的延伸。其常用的儀器有體視顯微鏡、生物顯微鏡、袖珍顯微鏡、掃描電子顯微鏡[9]。與普通生物顯微鏡比較,體視顯微鏡的放大倍數可以從5~100倍進行自由調節,而普通生物顯微鏡的放大倍數是固定的。
微性狀鑒定法與顯微鑒定法的最大不同之處在于顯微鑒定法的光線是穿透檢材后形成的直射影像,在清楚展現細胞組織內部結構的同時,難以避免組織不同層面影像的重疊。微性狀鑒定的光線沒有穿透檢材,只是光線投射到檢材表面后由于反射形成的影像,能夠清晰地展現藥材表面的紋理、顏色和起伏[10]。
為確保中藥質量,從而保證中藥材的療效,保證人民群眾的生命健康,對中藥材實行鑒定是從源頭進行控制的必要手段。傳統的看、摸、聞、嘗等鑒別方法,已經難以精準鑒定中藥材的質量。二十世紀中期實行的顯微鑒別和理化鑒別法,由于受到儀器的普及、藥品種類繁多、技術復雜等原因難以得到普遍應用。對大多數的動植物藥材,使用中藥微性狀鑒定法進行鑒別,能夠快速地將藥材斷面微性狀特征予以清楚的展現,尤其對葉類、花類、果實類、全草類藥材更為適合。對于霉變的藥材,也能夠準確地展現其內部特征。因而,該檢驗方法從技術角度、經濟性、準確性、儀器的操作簡單性等方面,均具有其他鑒別方法所難以具有的綜合優勢。
綜上所述,中藥微性狀鑒定法的應用,能夠快速鑒別中藥材中的摻雜、霉變藥材,保證中藥材質量,為確保治療效果奠定基礎。