試論檔案管理創新在等級醫院評審中的重要作用

吳倩

摘 要：醫院檔案真實完備主要歸功于醫院管理。檔案資料的準確和真實是醫院管理規范信息的根據，按照醫療機構的標準和醫院評審標準，開展醫院自我評價和各項工作內容。

關鍵詞：檔案管理；等級醫院評審；創新

加速醫院管理規范化、標準化和科學化建設，這些均離不開檔案資料，而檔案資料在評審等級醫院中發揮著重要作用。專家評審應遵守醫院評分準則，經過實地查看資料、理論考核、聽匯報等流程，全面考核醫院。梳理檔案資料是為順利通過復查醫院等級做準備，為加強醫院科學管理提供有力保障和支持。

1 醫院檔案資料的地位

檔案資料是對知識與信息的總結，是社會實踐和發展的真實證明，也是各項管理工作獲取信息的有效來源。醫院檔案資料室是建設現代化醫院整體的一部分，也是宏觀管理和微觀管理的首要考查信息憑證，其中包含著豐富知識與信息功能，滲透在醫院各管理流程，為提升醫療技術水平和質量提供了有效素材，對于建設和發展醫院有著鋪墊作用。醫院檔案資料為管理現代化醫院服務提供保證，促進醫療技術水平和服務質量發展，加強社會效益和經濟效益，提升醫院競爭力。科研成果的研發、推廣和使用，也是維護醫療雙方權益的憑證，對于處理醫療糾紛，確保醫院穩定工作秩序，具有著重要作用。

2 醫院管理和等級評審與檔案資料有著緊密聯系

2.1 檔案資料在醫院管理中的作用

在醫院中，醫療技術、質量管理、科研成果、醫學技術、醫院管理決策均和檔案資料收集、匯總、分析有著緊密聯系。加大管理醫院檔案資料工作力度，同時讓資源管理工作的各環節和檔案信息相關聯，方可充分發揮出醫院檔案的作用，從而組成科學決策依據，讓檔案管理更好的為工作服務。

2.2 等級醫院評審和檔案資料有著重要聯系

根據醫院有關評審要求，頒布評審條款，始終堅持醫院服務、醫院公益性、醫療質量、護理管理等工作內容，醫院應梳理近幾年的各類資料。

醫院在迎接等級評審過程中，應成立復評領導小組，主要負責組織等級醫院評審要求、標準和文件等相關內容，將各項指標和措施分解到詳細的人員與部門中，從而列出資料清單，再由各組人員收集，集中資料管理，從而提出工作任務，和科主任簽訂目標管理義務書，并且負責監督實施情況，及時反饋工作中出現的問題，為領導提供建議。在管理迎評資料辦公室檔案需求時，應全程負責等級醫院資料的整理、分類、編排和檔案指導等工作。同一樣式和標準對照條目分色標記出來，打印出對應的標題印在盒脊背上，盒面卡片應標注內容，內容應根據卡片內容存放。每項內容封面都需要打上醫院院徽、目錄和內容。各類應急救助，尤其是重大事件、會議的內容和形成的決議，包括計劃實施細節與效果等，應在分銷目錄上都要明確指出，讓檢查人員便于查看資料，一目了然。并且醫院由專人負責收集登記資料，以保證資料完整，從而讓等級醫院復評工作可以順利實施。再經過半年左右的整改，迎評醫院可以根據細節和專家提出的意見逐條梳理。并且進行整改，直至通過復審。當等級醫院評審結束后，所有資料應根據要求送回中心檔案室歸檔。

當醫院通過評審后，可以讓其管理和醫療設備、質量、安全和技術上再創新高，邁上新的臺階。

2.3 檔案規范化管理的重要性

評審組專家應通過查閱資料、匯報、觀看、現場抽查等方式，對各項指標進行評價和打分。評審采取的方法是抽取相關資料，在觀察資料過程中，應該全面檢驗醫院檔案管理工作，從醫院的規章制度工作記錄到資料等都是檢查審驗的對象，這也需要各項檔案內容根據標準和要求操作，按照相關格式和規范做好收集工作。用充分的資料和檔案工作進行管理，為等級醫院評審打下基礎。根據醫院等級評審標準，實行分類整理組卷等，準備的資料根據檔案管理要求完成，以保證檔案資源質量和內容相一致。資料來源應準確完整、可靠，辦公室成員應將檔案資料質量嚴格把控，并定期安排專人到各科室和部門進行自查和審閱。對數據報表、各種會議記錄、總值記錄等均要求提供原件，對所有財政資料要求使用A4紙，提供復印件應內容清晰字跡可見，標明出處，提供照片、磁盤等存儲介質要求附紙質材料，同時要有文字說明。為提高案卷質量，購買統一盒子，根據要求標出內容，科學分類，合理組卷，使其整齊又美觀，進而保證檔案材料的系統和完整性。醫院等級評審是多方位、全角度的系統體系，是衡量醫院等級的標準，應規范其醫療行為，保證提高醫療水平。

3 在等級評審中檔案資料的不足

第一，收集檔案資料不完整。收集檔案工作是初始環節，也是檔案管理有效手段，是信息資源的主要途徑。在等級醫院復評過程中，會有歸檔材料不及時、規范資料過程不完備的情況，特別是對各種資料的索取工作。第二，歸檔范圍有所欠缺。在登記評審醫院過程中，主要內容有學科建設、信息化管理和應對突發公共衛生事件的能力等。同時要重視工作人員的素質、社會評估和可持續發展能力。迎接評審前，檔案資料未根據醫院檔案歸檔范圍的要求執行操作。第三，落實制度有限。醫院應從強化制度建設入手，對各項規章制度進行整理和歸納，明確崗位職責和工作制度等迎接評審資料。目前在醫院管理中，缺少相關有效制度和獎懲方法。第四，檔案資料的價值和作用，發揮能力有限。當收集和保存醫院檔案后，就將其存放在一處，忽略使用檔案信息資源，最后也未展示出檔案資料的貢獻作用。

4 檔案管理的有效措施

第一，加強工作人員的能力培養和建設。在現代化檔案管理中，醫院檔案工作人員不僅要掌握檔案管理知識，同時要懂得現代化檔案管理的特征。鼓勵檔案工作者努力工作，掌握新業務、新技術和知識，充分掌握科學檔案技能。第二，加大宣傳的力度。在醫院的院刊和院報上刊登檔案的相關信息和法規政策等，加深院領導與工作人員的工作服務理念和檔案認知度，使其了解到檔案是醫院發展過程中的一部分，同時也是醫院歷史發展的有效寫照。第三，制定有效策略，再次明確醫院檔案工作人員歸檔和兼職檔案人員的工作范圍和職責。調整歸檔范圍，對于了解醫院工作狀況有重要作用。兼職檔案人員，應明確自己的責任，有利于開展檔案工作。在條例中應添加檔案管理相關獎懲制度，以此來保證檔案管理工作的有效實施。第四，加速建設醫院信息化進程，開發檔案資源。檔案工作的目標是利用檔案，從而實現檔案價值。檔案管理人員應結合醫院管理工作的情況，開發醫院目前現有資源，為醫院醫療工作服務，促進醫院現代化進程。

5 結束語

根據文章上述描述內容可知，評審等級醫院是為了全面檢查醫院檔案工作內容、盤點醫院管理制度。做好醫院檔案工作，應緊抓重點，它不僅是一項原則，也是一種措施，需要以點帶面，從而有效發揮檔案資源管理的重要作用，讓新時期醫院檔案工作組成具有良好發展趨勢，更好的為現代化建設醫院提供信息保證。

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