新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的探討

李雨桐

摘? 要：隨著我國(guó)的醫(yī)療體系越來越完善，醫(yī)療制度也越來越健全，其中就包括醫(yī)院財(cái)務(wù)制度。因此，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度發(fā)展下，不斷深化研究醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療體制改革的深化發(fā)展意義重大。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 財(cái)務(wù)制度? 財(cái)務(wù)管理? 工作? 探討

中圖分類號(hào)：R197.3 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）11（b）-0080-02

隨著我國(guó)改革開放的不斷深入、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不斷轉(zhuǎn)型，醫(yī)院相關(guān)的管理制度也在不斷地創(chuàng)新和完善，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重中之重，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度下，不斷加強(qiáng)和創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就顯得非常重要，而我們作為財(cái)務(wù)管理工作的一員更加有責(zé)任和有義務(wù)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作，使其適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需求，使其更好地服務(wù)于廣大人民群眾。眾所周知，醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)管理體系已經(jīng)不能適應(yīng)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也不能更好地滿足于廣大人民群眾就醫(yī)水平的提升。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)院的生存、發(fā)展環(huán)境也發(fā)生了巨大的變化，因此，為了更好地推行新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，該文就當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題進(jìn)行了分析，并結(jié)合筆者多年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了幾點(diǎn)提高財(cái)務(wù)管理工作水平的策略。

1? 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要職能分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分，根據(jù)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作理論的研究與分析，總結(jié)出當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要有以下3個(gè)職能，下面我們就來詳細(xì)探討一下。

1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的計(jì)劃職能

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的計(jì)劃職能是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的首要職能。計(jì)劃職能可以分為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和財(cái)務(wù)決策，其主要是指通過醫(yī)院收入進(jìn)行科學(xué)合理的計(jì)劃，來保證醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)的一種活動(dòng)。財(cái)務(wù)管理工作計(jì)劃職能的重要作用就是根據(jù)財(cái)務(wù)管理工作的原理，充分地利用醫(yī)院發(fā)展過程中的財(cái)務(wù)信息來對(duì)醫(yī)院發(fā)展前景的預(yù)測(cè)，并且根據(jù)預(yù)測(cè)來制定醫(yī)院下一年發(fā)展的計(jì)劃，并做出決策，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.2 財(cái)務(wù)管理工作的控制職能

控制職能主要是指醫(yī)院通過對(duì)財(cái)務(wù)的有效管理，根據(jù)財(cái)務(wù)目標(biāo)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)有效管控，同時(shí)通過發(fā)展過程中的財(cái)務(wù)信息對(duì)醫(yī)院的相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行有效的進(jìn)度管理，同時(shí)還可以找出醫(yī)院實(shí)際發(fā)展過程中與財(cái)務(wù)計(jì)劃存在差異的問題所在，并通過合理、科學(xué)的措施加以解決，來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的監(jiān)督職能

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的監(jiān)督職能主要指財(cái)務(wù)管理工作根據(jù)國(guó)家規(guī)定的相關(guān)法律、法規(guī)以及醫(yī)院管理制度來對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效、科學(xué)的分析，來推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作根據(jù)規(guī)范化、科學(xué)化以及醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性。

2? 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀分析

2.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作存在漏洞

據(jù)調(diào)查研究顯示，現(xiàn)階段很多醫(yī)院都沒有嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理工作制度，即使有些醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，但是其預(yù)算工作效率也較低，不能充分地按照預(yù)算來開展一系列的工作，這樣就導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不能得到科學(xué)、合理的控制和應(yīng)用。與此同時(shí)，一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作的編制非常片面，也就是說財(cái)務(wù)賬目?jī)H僅做了收入與支出，并沒有將現(xiàn)有的物質(zhì)、固定資產(chǎn)等進(jìn)行聯(lián)合預(yù)算，這就導(dǎo)致醫(yī)院的很多經(jīng)費(fèi)的投向失去了方向，因此，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中實(shí)施全面的預(yù)算管理工作迫在眉睫。

2.2 不重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

企業(yè)能夠不斷發(fā)展壯大，離不開對(duì)財(cái)務(wù)工作的有效管理，同時(shí)企業(yè)在重視財(cái)務(wù)管理工作的同時(shí)，擁有一支高素質(zhì)、高水平的財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍，保證了企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)算、決策的精準(zhǔn)性。但是，當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作并不容我們樂觀，很多醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重要性還沒有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，財(cái)務(wù)管理工作機(jī)構(gòu)不健全，且從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員素質(zhì)也是參差不齊，還存在很多兼職的工作人員，不具備財(cái)務(wù)管理工作的能力，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不能發(fā)揮其重要的職能和作用，影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)無法得到有效管控

眾所周知，醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的機(jī)構(gòu)，且在發(fā)展過程中存在諸多異地經(jīng)營(yíng)非法人的分支機(jī)構(gòu)，而這些非法人分支機(jī)構(gòu)在發(fā)展過程中都是存在獨(dú)立的運(yùn)營(yíng)資金，而醫(yī)院的總部并沒有對(duì)這些分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理。同時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作存在各自為政的局面，不能夠?qū)l(fā)展資金進(jìn)行集中、統(tǒng)一的管理。還有一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)授權(quán)審批機(jī)制也不完善，導(dǎo)致醫(yī)院無法對(duì)發(fā)展過程中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的把控，加大了醫(yī)院發(fā)展過程中的風(fēng)險(xiǎn)，影響了醫(yī)院服務(wù)水平的進(jìn)一步提升。

3? 新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的策略

3.1 強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的預(yù)算工作

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中要求嚴(yán)格執(zhí)行“核定收支、超收上繳、定向補(bǔ)助、結(jié)余留用”的財(cái)務(wù)管理工作制度，來強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性、嚴(yán)肅性，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督作用發(fā)揮出來。對(duì)此，就每個(gè)醫(yī)院的發(fā)展而言，應(yīng)該嚴(yán)格按照新財(cái)務(wù)管理制度的要求，不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作制度，也就是我們說的財(cái)務(wù)預(yù)算的編制制度、財(cái)務(wù)的審核和執(zhí)行制度等，來不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作。其具體要求我們做到以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)院要不斷按照新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度落實(shí)預(yù)算工作，保證預(yù)算工作的規(guī)范性、科學(xué)性，同時(shí)，針對(duì)財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)的問題要堅(jiān)持具體問題具體分析的原則，來科學(xué)、合理地解決。第二，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中還應(yīng)該實(shí)施嚴(yán)格的審核與預(yù)算編制工作，將醫(yī)院的收支全面納入財(cái)務(wù)管理工作中，來保證醫(yī)院的收支平衡。第三，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作開展，做到專款專用，提升預(yù)算執(zhí)行力度。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作，完善財(cái)務(wù)核算體系

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度發(fā)展背景下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作提供了更高的要求，只有這樣才能充分地反映出醫(yī)院的收支是否平衡，以及醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。對(duì)此，在新醫(yī)院制度下，醫(yī)院應(yīng)該要不斷完善財(cái)務(wù)核算體系，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)中的資金來源、資金用途進(jìn)行科學(xué)合理的分類，例如，將醫(yī)院的收入可以細(xì)化為設(shè)備支出、管理經(jīng)費(fèi)支出、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本支出等，收入可以細(xì)化分為醫(yī)療收入、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入等，這樣就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的收支賬目的一目了然，來提升醫(yī)院核算的全面性、針對(duì)性，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.3 建立規(guī)范的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下要求醫(yī)院在發(fā)展過程中建立科學(xué)、規(guī)范的評(píng)價(jià)體系，在提升醫(yī)院的服務(wù)水平以及在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，科學(xué)、規(guī)范的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)可以真實(shí)地反映出一個(gè)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，因此，我們一定要將財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系的建設(shè)工作重視起來。要求醫(yī)院以可持續(xù)發(fā)展的眼光看問題，來對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，并在此基礎(chǔ)上建立一套適合該醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，來保證每一位工作人員都能夠履行責(zé)任和義務(wù)，準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)對(duì)收支管理、財(cái)務(wù)預(yù)算、投資管理、資產(chǎn)負(fù)債等財(cái)務(wù)活動(dòng)的分析、檢查與監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，以及服務(wù)水平的不斷提升。

4? 結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度發(fā)展下，每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)該將財(cái)務(wù)管理工作重視起來，不斷強(qiáng)化預(yù)算管理工作，完善會(huì)計(jì)核算體系，建立科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系，不斷提升從事財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)，只有這樣才能不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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