兒科呼吸系統反復感染的治療措施與臨床療效觀察

王麗麗

（日照市五蓮縣康復醫院，山東 日照 262300）

0 引言

兒科呼吸系統反復感染在兒科疾病中比較常見，由于患兒身體素質之間存在較大的差異，導致患兒發病原因比較復雜多樣，常見的臨床癥狀有咳嗽、呼吸道不暢和發熱等。如果兒科呼吸系統反復感染病情加重，會導致患兒出現呼吸衰竭、休克和缺氧等癥狀，從而嚴重威脅到患兒的生命健康[1]。所以在兒科呼吸系統反復感染治療中，必須要采取有效的治療措施，確保患兒能夠快速恢復健康體魄，提高患者的生活質量。本文主要以我院收治的兒科呼吸系統反復感染患兒作為研究對象，在常規治療的基礎上采取匹多莫德顆粒治療方法，具有明顯的治療療效，現詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院兒科從2017 年12 月至2018 年12月收治的兒科呼吸系統反復感染患者共100 例，分為對照組和觀察組，每組各50 例。其中對照組患者男28 例，女22 例；年齡1-8 歲，平均（4.5±1.5）歲；病程7-15 個月，平均（11±1.2）個月；反復感染次數5-8 次，平均（6.5±1.14）次。觀察組患者男26例，女24 例；年齡1.2-9 歲，平均（5.1±1.4）歲；病程8-16 個月，平均（12±1.5）個月；反復感染次數6-9 次，平均（7.5±1.2）次。一般資料對比，P＞0.05，差異不明顯無統計意義，可進行下一步研究。

1.2 方法

對照組采取常規治療，治療內容主要有霧化吸、抗感染藥物和靜脈滴注，先對患者進行藥敏試驗后根據結果選取對應的抗感染藥物，250 ml 5%葡萄糖溶液+頭孢噻肟鈉和250 mL 5%葡萄糖溶液+青霉素，靜脈滴注一天一次；20 mL 生理鹽水+0.5 mg 布地奈德混懸液霧化吸入，每次10 min，一天2 次。治療周期2 個月。

觀察組在常規治療基礎上使用匹多莫德治療，給藥劑量每次400 mg，每天2 次，需要持續接受治療2 周，接受治療2 周后改變一天一次，且每次給藥劑量保持不斷。治療周期2 個月[2]。

1.3 判定方法

在接受治療期間記錄著臨床療效并進行統計。治療效果分為顯著、有效和無效，無效就是各種臨床癥狀仍然存在，且存在病情加重等現象；有效就是各種臨床癥狀得到明顯的改善；顯著就是各種臨床癥狀全部消失。治療總有效率=有效率+顯著率。治療結束半年后確認患者的復發情況，確認兩組患者的呼吸道系統感染次數和再次感染病程治療病程。

1.4 統計學分析

2 結果

對照組患者的治療有效率為50%（25/50），治療顯著率為30%（15/50），治療總有效率為80%（40/50）；觀察組患者的治療有效率為60%（30/50），治療顯著率為36%（18/50），治療總有效率為96%（48/50）。組間比較，P＜0.05，差異明顯具有統計學意義。

對照組患者的再次感染次數為（5.5±1.5）次，再次感染病程為（7±2.5）天；觀察組患者的再次感染次數為（2.1±0.5）次，再次感染病程為（2.5±0.5）天，組間比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

相對于成人而言，小兒免疫系統具有發育不夠成熟，免疫功能比較低，無法有效抵抗外界入侵的病毒。且小兒的自控能力低和健康意識比較薄弱，在生活過程中很容易受到外界因素的干擾，尤其是細菌侵襲和病毒侵襲，導致小兒容易出現呼吸道反復感染現象，并成為呼吸系統反復感染的高發人群，嚴重影響到小兒身體正常發育和身心健康，所以在出現呼吸道反復感染時，一定要及時并采取有效的治療方法[3]。從近些年來的臨床治療狀況來看，存在一個嚴重的問題，就是抗菌藥物濫用日益嚴重，不僅沒有得到有效的治療，且導致兒科呼吸系統反復感染發病率呈現上升趨勢，危害到患者的身體健康，必須要高度重視。

由于小兒本身存在一定的特殊性，所以在患有呼吸系統反復感染時，也具有一定的特殊性，主要表現在易反復發作、病情復雜多變，一旦出現呼吸系統反復感染疾病，且沒有得到及時和有效的治療，很容易引發變態反應，會造成嚴重的后果，例如出現身體重要器官損害，尤其是身體的心、腎，在臨床治療上主要以抗菌藥物抗感染治療為主，加上其他輔助治療。這種治療方法雖然有一定的療效，但是患兒身體之間存在較大的差異，且受到致病菌耐藥性的影響，導致兒科呼吸系統反復感染整體治療效果較差，且治療周期長，在長期使用抗菌藥物時，還會大大增加特殊病原菌感染發生率[4]。在本文研究內容可以看出，對照組采取常規治療方法，其中兒科呼吸系統反復感染治療總有效率才80%，且再次感染次數為（5.5±1.5）次，再次感染病程為（7±2.5）天，從整體治療效果來看比較差，更是進一步證明了服用抗菌藥物治療存在一定的局限性，不利于患兒的健康成長。

小兒出現呼吸系統反復感染的主要原因在于患兒本身，小兒本身的免疫功能低下，導致病毒感染，所以在治療時必須要結合患兒的實際情況，利用提高換人機體免疫力的治療方法，這樣才能有效提高治療效率。匹多莫德主要是由人工合成制作而成，且屬于類二肽免疫調節劑，通過口服進入人體內，可對機體內B 淋巴細胞增殖進行有效的增殖，實現提高身體免疫力的目的，并產生對應的抗體，對非特異性免疫、細胞免疫和體液免疫過程實現有效的刺激，實現提高細胞抗病毒能力[5]。根據相關研究可以看出，匹多莫德在人集體內能夠有效刺激非特異型免疫功能的作用，對細菌的殺傷和吞噬作用增強，另外自然殺傷細胞毒作用增強，實現較好的致病菌清除效果。在本次研究中，通過對觀察組患者使用匹多莫德治療，在臨床治療效果上總有效率高達96%，且治療效果顯著，所以匹多莫德能夠增加干擾素生成量和白介素-2，通過調節抑制性T 細胞和輔助性T 細胞，實現調節細胞免疫的目的[6]。

綜上所述，兒科呼吸系統反復感染具有易反復、病情復雜多變等特征，如果僅僅采用常規治療，不僅會影響到患兒的身體健康，還會加長治療病程，所以在常規治療的基礎上采取匹多莫德治療，這樣有利于縮短治療病程，保障患兒的身心健康和生活治療，值得在臨床上推廣。