心血管介入治療急性心肌梗死的臨床分析

辛志國(guó) 田玉英

【摘要】目的 分析探討急性心肌梗死患者采取心血管介入治療的具體方法和實(shí)際臨床效果。方法 選取我院在2016年9月～2018年9月期間，收治入院的急性心肌梗死患者共計(jì)60例進(jìn)行研究，患者入院后均在我院接受介入治療，分析患者治療后的具體情況。結(jié)果 所有患者接受介入治療后，均符合手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中無(wú)死亡患者。本組患者中有3例出現(xiàn)心律失常表現(xiàn)，所有患者在手術(shù)后1d恢復(fù)正常。本組患者的平均住院時(shí)間為（9.3±2.5）d。結(jié)論 心血管介入治療對(duì)于急性心肌梗死患者具有顯著的治療意義，屬于一種安全、可靠的治療手段，能夠顯著改善急性心肌梗死的病因，恢復(fù)患者健康，提高患者的康復(fù)率。

【關(guān)鍵詞】心血管;介入治療;急性心肌梗死

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也有所提高。在不同的飲食、生活習(xí)慣下，心血管疾病的發(fā)病率逐年上漲。對(duì)于心血管疾病，臨床上采取介入治療已經(jīng)十分廣泛，且取得了顯著的治療效果，有效提高了心血管疾病患者的機(jī)體情況和康復(fù)率。基于此，本文重點(diǎn)分析探討急性心肌梗死患者采取心血管介入治療的具體方法和實(shí)際臨床效果。希望能為心血管疾病的介入治療提供一些幫助和可靠依據(jù)。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院在2016年9月～2018年9月期間，收治入院的急性心肌梗死患者共計(jì)60例進(jìn)行研究，其中男性有36例，女性有24例，年齡為43～72歲，平均年齡為（57.1±2.9）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的相關(guān)癥狀，且均存在持續(xù)性胸痛表現(xiàn)，胸痛時(shí)常超過(guò)30 min。所有患者入院后均采取硝酸酯類(lèi)藥物治療，但治療效果一般。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)所有患者均有ST段上抬情況。本組患者中有24例下壁心肌梗死、27例廣泛前壁心肌梗死，6例前壁間心肌梗死、3例下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死。

1.2? 干預(yù)方法

所有患者入院之后，利用十二導(dǎo)聯(lián)心電圖確定患者發(fā)病時(shí)間，評(píng)估患者心功能。在此之后均采取常規(guī)治療：阿司匹林腸溶片300 mg口服，氯吡格雷300 mg口服。常規(guī)檢查患者血常規(guī)、心肌酶等相關(guān)指標(biāo)，并做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，經(jīng)護(hù)理人員備皮后，將患者送入導(dǎo)管室內(nèi)。患者入導(dǎo)管室后，采取左冠狀動(dòng)脈造影以及右冠狀動(dòng)脈造影確定病變情況，然后實(shí)施球囊擴(kuò)張治療以及支架植入治療。手術(shù)后靜脈注射10000 u肝素治療。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)[1]：殘余狹窄<20%，同時(shí)TMI3級(jí)，且患者無(wú)相關(guān)臨床并發(fā)癥。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者接受介入治療后，均符合手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中無(wú)死亡患者。且患者經(jīng)過(guò)治療后，冠狀動(dòng)脈殘余狹窄未超過(guò)20%，TMI試驗(yàn)3級(jí)，無(wú)相關(guān)臨床并發(fā)癥發(fā)生。本組患者中有3例出現(xiàn)心律失常表現(xiàn)，為再灌注性心律失常。其余患者在手術(shù)后5 h內(nèi)，其癥狀均有所緩解，所有患者在手術(shù)后1 d恢復(fù)正常。本組患者的平均住院時(shí)間為（9.3±2.5）d。

3 討 論

心肌梗死是指患者由于冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致血管內(nèi)血流中斷，總而引發(fā)局部心肌組織的缺血、缺氧癥狀。急性心肌梗死的死亡率較高，對(duì)患者生命安全威脅較大。所以，臨床中對(duì)于此病需采取及時(shí)、有效的措施進(jìn)行治療，保障患者的生命健康。

心血管介入治療時(shí)當(dāng)前冠心病治療的主要方式之一，且臨床中有實(shí)驗(yàn)證明[2]，對(duì)于心肌梗死患者，在早期、快速、充分、持續(xù)、有效的早通梗死相關(guān)血管，能夠改善血管內(nèi)血流情況，就可以改善更多的缺血心肌，從而保障左心室功能。介入治療的方法安全便捷，對(duì)施術(shù)者和醫(yī)療設(shè)備的要求較低，所以在臨床中應(yīng)用廣泛。相關(guān)研究證明[3]，急性心肌梗死發(fā)病后6h內(nèi)治療效果最佳，且患者治療后發(fā)生的并發(fā)癥幾率最低，心血管再通率較高。本文研究結(jié)果顯示，所有患者接受介入治療后，均符合手術(shù)成功標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中無(wú)死亡患者。本組患者中有3例出現(xiàn)心律失常表現(xiàn)，所有患者在手術(shù)后1d恢復(fù)正常。本組患者的平均住院時(shí)間為（9.3±2.5）d。

綜上所述，心血管介入治療對(duì)于急性心肌梗死患者具有顯著的治療意義，屬于一種安全、可靠的治療手段，能夠顯著改善急性心肌梗死的病因，恢復(fù)患者健康，提高患者的康復(fù)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘德鋒，薛同能，劉? ?杰，吳皖靈，羅園媛，朱? ?紅.不同年齡ST段抬高型心肌梗死患者臨床特征及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后主要心血管不良事件影響因素分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（36）：52-56.

[2] 王? ?倩.鹽酸替羅非班氯化鈉注射液與心血管介入治療急性心肌梗死患者的臨床效果觀察[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2018（21）：24-25.

[3] 劉國(guó)兵.鹽酸替羅非班氯化鈉注射液聯(lián)合心血管介入治療急性心肌梗死的療效及預(yù)后分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（07）：974-976.

本文編輯：李 豆