3D打印技術用于創傷骨科手術的護理研究

劉碧玉

（廣州醫科大學附屬順德醫院/佛山市順德區樂從醫院 骨科神經外科，廣東 佛山 528315）

科學技術的不斷進步，醫學領域也獲得了一定的發展，各種科學有效的治療方法被廣泛的運用到人們的疾病之中，給人們的健康安全帶來了一定保證。3D打印技術是近些年來新出現的一種治療技術，它主要是運用到骨科手術之中，它是一種以數字模型為基礎，用粘合材料制成的立體的三維模型技術。本研究選取我院在2017-2018年間接受骨科手術的患者為研究對象，進一步分析3D打印技術在骨科創傷手術中的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的調查對象是我院在2017-2018年間進行骨科創傷手術患者10名，使用3D打印技術進行骨科創傷手術的治療護理，女4人，男6人。年齡21-59歲。受傷部位：中骨盆骨折5人，脛骨平臺骨折2人，脛腓骨骨折2人，肩胛骨骨折1人。

1.2 手術方法

術前醫護人員利用X射線分析骨折部位，設計手術方案，并把x射線所形成的三維模擬圖像導入到3D打印機器中，制造出患者受傷部位的三維圖像，方便醫生進行手術。

1.2.1 3D打印技術應用優點

（1）實體模型

是以數字信息為基礎的仿生模擬圖像技術，可模擬患者受傷部位，方便患者和醫生直觀觀察病灶部位，制定符合患者病情的手術方法，提高手術療效。

（2）創傷骨科手個性化

可滿足不同患者的疾病治療需求，發揮個性化需求作用，針對患者具體情況，進行病灶模擬，準確快速分析病情特點，為醫生提供治療方案，隨著科學技術的不斷提高，3D打印技術將會逐步走向精準化、科學化，服務于患者。

（3）增加患者滿意率

可減少術中出血量，縮短手術時間，增加患者治療滿意程度，利于構建良好的交流關系。

（4）減少醫患術中的放射性暴露

傳統手術方法中給患者的關節放入內固物時，需用到x放射線，進行位置的瞄準和置入，對患者和醫生帶來一定危害，但3D技術可避免這點，以逆向工程技術和3D打印技術為基礎，準確幫助患者匹配合適的內固板，減少放射性暴露。

1.3 手術護理方法

對患者的整個手術過程進行護理干預，分為3個步驟。

第一步，術前護理。醫護人員術前利用3D打印技術對患者受傷部位進行模型制作，設計出符合患者病情的手術方案，保證手術順利進行，緊密配合醫生工作，了解手術的每一個環節。術前，與患者及其家屬進行溝通，告知手術過程，耐心回答患者及其家屬的相關問題。對個人信息和病歷進行核對，隨時觀察患者心情，緩解術前緊張情緒，提醒術前需要注意的事項，開展手術工作。除此，護理人員還要準備好患者手術所需要的醫療機械和藥品，并注意衛生狀況。

第二步，術中護理，術中為減少患者不適，方便醫生手術操作，對患者進行體位調整。如果患者皮膚有潰爛或者破損，注意避免觸碰造成傷口感染和流血。術中要注意手術室衛生，減少無關人員參加，所有醫護人員應當配帶一定的手術服裝和口罩，術前雙手消毒清洗，避免患者出現二次感染。護理人員要對患者的體征信息進行觀察，并且隨時記錄，有異常應當及時感知醫師，采取相應的解決方法。為確保手術的順利，要一步一步實施術前設計的手術方案，參照模擬出來的3D模型進行手術。

第三步，術后相關護理。

術后各項身體機能下降，護理人員要對患者的生命體征隨時進行監督，勤查房，叮囑患者術后按時吃藥和一些養病所需要注意的事項，比如飲食、睡眠、衛生等，與患者溝通，方便掌握患者病情。

2 結 果

對這些患者的骨科創傷手術使用3D打印技術和護理干預治療，手術都非常順利，經過一段時間的觀察，所有的研究對象在手術中的出血量情況都是非常好的，總體出血量不高，120-190ml，術后沒有出現其他不良反應和并發癥，所有患者手術時間也比傳統的手術方法時間縮短，時間都在3 h以內。術后一段時間后，對這些患者的骨折部位進行檢查，發現患者的骨關節恢復能力都非常好。

3 討 論

科學技術的進步，給醫學領域帶來了巨大的發展，各種新型的治療手段和方法被研發出來，3D打印技術是近些年來出現的一種新型的進行骨科創傷手術的技術，是一種數字信息化為基礎的仿生技術，它可模擬出患者的骨折部位的情況，幫助醫生分析患者的受傷情況，設計出合理的手術方案，保證手術的順利開展，也可以讓醫生和患者清楚的了解到自己對病情，是一種比較有效的手術方法，這種技術在將來的臨床醫學方面發展前景很好。

所以，采用3D打印技術結合手術護理方法對患者的骨科創傷手術進行治療，可以很好的提高患者的疾病治療效果，受到患者的喜愛，減少其他并發癥的產生，可以廣泛運用到臨床的手術之中去。3D打印技術是一項非常好的治療方法，有利于幫助醫生模擬出患者骨折部位的情況，方便醫生進行分析和手術設計，可以被采用。

4 我國目前3D打印技術方面存在的問題以及解決措施

4.1 3D打印技術運用中存在的問題

雖然3D打印技術在骨科創傷手術上有很重要的意義，但是由于它是以信息數字為基礎的仿生模擬技術，所以在采用方面需要很多的條件要求，相關的設備購置費用非常大，一般的醫院沒有能力承擔，不能夠廣泛的運用到所有的患者中去，除此之外，運用這種技術對醫護人員的操作水平有很高的要求，一些醫院的醫護人員技術水平還達不到熟練操作此中技術，對于一些偏遠的地區，這種技術更是難以運用，總體來說廣泛運用這種技術還需要很大的努力。

4.2 解決措施

以上分析了我國目前在3D打印技術方面存在的問題，為了更好的將3D打印技術運用到醫學骨科創傷手術中去，可以采取的措施有：

（1）國家應該加大技術研發力度和投資

3D打印技術最大的問題就是造價高，運用比較復雜，很多醫院都沒有能力承擔，所以，國家應該增加對國立醫院的投資力度，購置相關的設備和技術，同時提高對3D打印技術的研發，讓其更好的應用到骨科手術的治療之中，對于偏遠地區的醫院，國家也應該對其進行扶助，提高醫院的整體治療水平。

（2）培養相關的技術人才

有了相關的技術設備也是遠遠不夠的，還要提高操作人員的操作技術，相關醫院應當注重對人才的培養與訓練，定期對醫護人員進行水平測試和培訓，提高醫護人員對相關設備的操作水平。

（3）3D打印技術速度慢，操作時間長

這一點是這種技術主要存在的問題，它是本身技術性的難題，所以，我國應該加大對3D打印技術的研發，不斷改善技術操作，優化3D打印技術，讓其更好的符合醫生和患者的需求。

綜上所述，經過一系列的研究得出，3D打印技術有著非常多的優點，在患者的骨科創傷手術中使用3D打印技術，可以有效的提高手術的療效，減少手術后的并發癥，值得在臨床醫學中應用。但是在對患者進行骨科手術時，單單采用3D打印技術還是不夠的，同時還應該增加良好的護理進行輔助治療，更大的發揮該種技術的優勢，提高患者的滿意程度。不過，3D打印技術耶存在著一定的局限性，比如說操作技術復雜，技術相關設備造價高，打印速度慢等，還需要不斷的對此類技術進行研發，不斷的改善存在的問題，更好的應用到臨床醫學中去。