孫 平
(天津市第一中心醫院,天津 300192)
我國國家衛計委在《中國護理事業發展規劃綱要2016-2020年》中明確提出應不斷提高護理人員的人文關懷能力,而心理護理作為人文關懷能力的一種重要形式,對解決手術患者的心理壓力十分有效,因為心理護理在手術室的應用,使機械冰冷的治療變得更加有溫度,使患者的心靈得到更好的呵護。
在手術室實行人文關懷的心理護理主要體現:第一,要對患者的情況進行全面的了解。全面的了解不但包括患者的個人身體情況,如年齡,身體素質,還要對手術的方案進行了解,如用藥情況,檢查情況等。第二,要保證治療秩序和環境的優越性。首先,要為患者創造良好的手術環境,以保證患者手術時候的良好情緒。其次,要制定有秩序的手術方案,以保證手術過程有條不紊的進行,以免手術突發情況造成秩序的混亂,影響手術中患者的治療情緒,進而加大患者的悲觀程度,從而加重患者的病情。第三,一定要做到平易近人。在進行手術的時候,醫護人員應該適當用肢體語言來積極引導患者的情緒,使他們看到生命的希望。第四,手術完成后,要對病人進行親切的問候和叮囑,讓他們從心理上感覺本次手術很成功,以堅定他們跟病痛作斗爭的信心。
心理護理在手術室應用的重要作用主要體現在以下幾個方面:第一,緩解患者精神壓力,降低患者疼痛。手術本來對患者身體上已經造成不可磨滅的疼痛,因為與普通的治療相比,手術患者要忍受普通患者幾十倍甚至更多的疼痛。然而在背負如此沉重的身體疼痛的同時,心理傷害也與之而來。因此對患者進行心理護理,可以緩解患者的精神負擔,在精神狀態良好的情況下,患者就會積極的應對手術這件事情,在心理作用的情況下,患者身體的疼痛感也會降低。第二,提高手術治療的工作效率。一些患者由于自身對手術存在畏懼及厭煩心理,導致不愿意積極配合醫生的治療。如果在這個時候對患者進行有效的心理疏導,讓他們充分認識到手術治療的積極意義,他們就會放下內心的顧慮,積極的接受和配合醫院的治療,進而提高手術治療的工作效率。第三,提高醫患之間的信任度,降低二者的矛盾沖突。近年來,醫患矛盾糾紛時有發生,這都是由于兩者缺乏長期有效的溝通,導致醫生不了解患者的情緒,患者不了解醫生的治療手段,進而造成雙方的誤解,不但給雙方的生活帶來不便,在一定程度上也影響了我國醫院救死扶傷的良好形象,因此實施心理護理勢在必行。
手術室作為患者治療疾病的主要場所,其手術環境的好壞直接影響了患者的心情。為患者創造良好的手術環境,要做到以下幾點:作為患者的主治醫生,一定要對待患者熱情,對于患者的心理疑問和不良情緒給予及時的安撫,以讓患者盡快的適應治療環境,讓患者心理上感覺愉悅。相關護理人員要保持親切柔和的態度,以消除由于語言過激造成患者的消極心理,要以朋友和家人的態度,對患者進行情感和心理的交流,以提高患者對醫院的信任度,從而增強患者的治療信心。
患者手術前的焦慮心理是十分嚴重的,其焦慮內容主要存在以下方面:對手術醫生技術水平的焦慮,對手術疼痛感的焦慮,以及自身素質的焦慮三個方面,因此心理護理應該重點圍繞患者的這些焦慮展開,從醫學知識上對患者進行科學的普及,讓他們對手術進行正確的認識和理解,以降低他們對疼痛的恐懼。此外,對患者主治醫生的技術進行詳細的介紹,以增強患者對醫生的信心。
手術中的患者情緒容易不穩定,波動也比較大,因為這必經關乎著自己的生命,這就需要時刻關注患者的情緒狀態。手術室中的心理護理人員應該跟患者的親人一樣,對患者的各種需求和疑慮都要作出及時的應答,甚至有的時候還要對患者作出一些積極的肢體語言,如握住患者的手,給他們力量和信心,對未完全麻醉的患者進行語言上的積極引導,以降低他們身體的疼痛感。
手術后要對患者的身體狀況進行詳細的詢問,對患者出現的不良情況給與正確的引導和解說,讓他們正確理解術后一些不良的反應是正常的不要過于焦慮,醫護人員會隨時對他們的身體恢復情況進行關注的,讓他們在心理上具備一定的安全感,并對相同病例的成功案例進行介紹,以緩解他們急于痊愈的情緒,增加他們術后恢復的信心。
每個患者由于自身體質和身體素質的不同,其心理特點也就存在差異,因此在對患者進行心理護理的時候需要有針對性,個性化的心理護理發展成為必然趨勢。個性化的心理護理要求相關人員要對針對患者不同的疾病作出不同的護理方案,如癌癥患者與骨折患者,兩者的心理護理肯定是不同的,癌癥患者需要更多更積極的心理護理。
現階段,醫院護理人員的護理水平還缺乏一定的專業性,絕大多數都是依據護理人員的個人認知進行心理指導,心理護理效果也無法得到精準的測量,心理護理質量是否有效,需要一套完善的心理護理評價體系進行衡量。隨著心理護理的不斷完善和發展,有效的心理護理評價體系也會逐漸建立起來,在評價體系的考核下,心理護理才會真正的發揮其功效,真正幫助患者走出病痛的陰影。