心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響

陳小娜

（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選研究對象為70例艾滋病患者，其于2017年12月-2019年3月入院治療，將其平均分為對照組與干預組，每組各35例。對照組男17例，女18例，年齡26～59歲之間，平均年齡為（43.57±14.17）歲；干預組男19例，女11例，年齡25～60歲之間，平均年齡為（44.58±14.16）歲。參與本次研究患者均符合艾滋病診斷標準，且具備自主參與研究的獨立意識，同時要排除患有嚴重精神疾病與腫瘤患者。兩組患者資料無明顯差異，P＜0.05。

1.2 方法

給予對照組較為常規的用藥指導、飲食護理、生活護理以及基礎的健康宣教。在此基礎上，干預組應用心理護理干預，其詳細干預措施如下：①成立專門的心理護理干預小組，該小組由7名護士、3名護師以及1 名主管護師（組長）共同組成，并由組長負責組員心理護理知識的培訓，提升組員的溝通技巧與心理觀察能力[1]；②患者正式入院治療后，醫護人員要為其講解病房環境與各個區域的功能，以此來消除患者對病房的陌生感，全面了解患者的身心狀態，讓患者感受到醫護人員與病友的關心與鼓勵，實現互助支持；③醫護人員要根據患者實際的心理狀態來制定有針對性的個性心理疏導方案，糾正患者對艾滋病的錯誤認識，為其詳細講解科學的認知療法，對其實施“一對一”的健康教育。在這一過程中，針對焦慮癥患者要采用放松療法與傾訴法來緩解患者焦慮心理[2]，穩定情緒，每天播放一次恬靜、舒緩的音樂，30min/次，并鼓勵患者堅持每天運動 0.5-1h；④醫護人員要積極鼓勵患者家屬多陪伴患者，并給予其精神支持與情感鼓勵，以此來讓患者感受到家人的溫暖，減少心理壓力。另外，要一周進行電話隨訪 2 次，根據患者的實際情況給予其個性化的生活護理指導。

1.3 觀察指標

（1）應用漢密爾頓焦慮量表（H A M A）與郁量表（HAMD）來對兩組患者的焦慮與抑郁情緒進行客觀的評估，分值越高，患者焦慮與抑郁程度越嚴重。（2）比較兩組患者的免疫功能，在患者康復狀態下，抽取2ml靜脈血送到實驗室應用BD 流式細胞儀來對患者的 CD4+T 淋巴細胞進行檢驗與統計，并將其作為評價患者免疫功能的主要依據。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組 HAMA、HAMD 評分比較

護理前，對照組的H A M A、H A M D 評分分別為（20.54±5.23）、（24.22±7.56）；干預組為（20.67±5.18）、（24.04±7.55），數據對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后， 對照組的H A M A 、 H A M D 評分分別為（15.18±3.13）、（13.26±1.78）；干預組為（6.83±3.74）、（5.1 9±1.6 8），干預組明顯，數據組間對比差異較大（P＜0.05，t1=10.129，t2=19.506）。

2.2 兩組免疫功能比較

護理前，對照組與干預組的 CD4+ T 淋巴細胞數量分別為（163.55±109.25）、（163.76±107.17），數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，對照組與干預組的 CD4+ T 淋巴細胞數量分別為（241.23±136.53）、（354.65±213.32），干預組患者的免疫功能增強，差異較大，有統計學意義（P＜0.05，t=0.010）。

3 討 論

艾滋病作為一種病毒與細菌感染率較高的慢性傳染病，其會嚴重威脅到患者的身心健康。目前，我國至今沒有研發出可以有效治愈艾滋病的方法，因此，幫助患者樹立健康的生活方式與積極的心態是十分必要。[3]。據相關資料顯示，大部分艾滋病患者都會存在不同程度的焦慮、抑郁、消極等負面情緒，并具有一定的精神壓力，從而就會對其自身的神經內分泌功能以及中樞神經系統功能造成一定的影響，為此，在艾滋病患者治療的過程中要合理控制與消除其負性情緒，并給予艾滋病患者個性化的心理護理干預方案，以此來穩定與緩解其消極情緒與巨大的精神壓力[4]，進一步增強患者的機體免疫功能。另外，據相關研究資料顯示，人的情緒狀態會在一定程度影響到其自身的機體免疫功能。為此，積極、健康的心理狀態是確保治療效果，改善預后的基礎與前提，對艾滋病患者實施有針對性的心理護理干預是很有必要的。

由該次研究數據可知，選擇心理護理干預的干預組，其 HAMA、HAMD 評分與 CD4+ T 淋巴細胞數量均具有突出優勢，且顯著優于應用常規護理的對照組，（P＜0.05）。這就進一步說明了，對艾滋病患者實施心理護理干預的效果十分顯著，不僅可以有效改善患者的負面情緒與心理壓力，同時也能夠大大提高患者體內CD4+ T 淋巴細胞數量，增強患者的免疫功能。為此，心理護理應該廣泛應用于艾滋病患者接受治療的過程當中。