軍隊療養院的護理風險管理工作研究

萬 青

（桂林康復療養中心，廣西 桂林 541000）

軍隊療養院主要是為部隊人員疾病預防、健康管理和病后康復而設立，其主要目的是保障軍隊戰斗力[1]。軍隊療養院療養接受對象主要為部隊特勤人員或離退干部和部分在職干部等，干部療養員通常傷病頗為復雜，年齡偏大，特勤療養員職業性和心理問題多，在康復療養過程中護理風險較大[2]。因此加強軍隊療養院護理風險管理十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月期間在我院進行療養的療養員2696人作為研究對象，按照入院先后順序將先入院的1300人作為對照組，后入院的1396人作為觀察組。所有療養員均對本研究知情同意。觀察組男1084例，女312例，年齡20～86歲，平均（44.22±17.73）歲；對照組中男975例，女325例，年齡20～89歲，平均（43.43±18.68）歲。兩組研究患者一般資料無明顯區別，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組療養員采用常規護理管理。要求護士按醫囑對療養員進行用藥，協助療養員完成各項體檢檢查，對療養員進行健康教育、心理護理、飲食護理和日常康復鍛煉等。

觀察組在對照組的護理管理基礎上加強護理風險管理。首先組織培訓，對全院護理工作人員進行分批次培訓。培訓內容包括戰傷救護、療養護理專業知識、療養護理實踐技能、溝通技巧、療養護理中風險識別能力、療養護理中突發事件的處置能力、相關法律法規知識等多方面內容。培訓工作持續開展，不斷深入。每月根據培訓內容進行考核，考核不通過的需要繼續學習，直到考核通過。每次考核成績與護士績效津貼掛鉤。多次考核不合格的，適當調整其工作崗位。制定更加規范的護理管理標準，在新的標準中需具體體現療養護理操作規范，要求護士在執行療養護理工作時必須嚴格按照相關規范進行。療養護理中須根據療養員病情、年齡不同，制定有區別的護理管理措施，以降低各種不良事件的發生率。同時設立嚴格的監督管理制度，不定時巡查護士的護理工作是否按照規范進行。療養員用藥時，必須嚴格執行藥物應用相關管理規范，在用藥前確定藥物劑量、保質期、配伍等均合規合理，在用藥時必須再次確認療養員信息，避免誤用。護理部每月定期對療養員進行護理滿意度調查，對護理滿意度較低的責任護士給予幫助和指導。對療養院環境進行改造處理，清除療房、走廊以及其他公共區域中不必要的雜物，療房衛生間添加防滑設施，療養食堂的地面走廊做防滑處理，景觀走廊增加燈光照亮，確保地面干凈、防滑、采光充足，避免療養員在活動時發生摔跌。定時對療養院各區域進行消毒滅菌處理，定時更換床單被褥，并進行嚴格的消毒滅菌處理，避免院內感染發生。注意飲食安全，確保食物衛生，同時進行必要的飲食安全的宣教。

1.3 觀察指標

療養員療養期間相關不良事件的發生情況，如：院內感染、摔跌、藥物不良反應、食物中毒、護療患糾紛等。同時統計療養員對護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

觀察組療養員療養期間，相關不良事件總發生6起，其發生率為0.43%；對照組療養員共發生相關不良事件32起，其發生率為2.46%。兩組比較，觀察組療養員不良事件發生率顯著低于對照組，x2=4.9977，P=0.0254（P＜0.05）有統計學意義。觀察組療養員對護理服務非常滿意938例，比較滿意425例，不滿意33例，總滿意度為97.64%；對照組患者對護理服務非常滿意359例，比較滿意755例，不滿意186例，總滿意度為85.69%。兩組比較，觀察組療養員對護理服務滿意度顯著高于對照組，x2=9.3454，P=0.0022（P＜0.05）有統計學意義。

3 討 論

軍隊療養護理工作中護士的工作量大、護理難度較高，同時療養員具有一定的特殊性，因此其護理風險相對更高。加強軍隊療養院的護理風險管理首先應該提升護理人員的專業水平、業務技能、責任意識和風險意識，通過培訓是解決這一問題的最有效方式[3]。同時應該規范護理人員的日常工作內容，避免出現護理差錯，也可以有效降低護理風險。除此之外，還應該對改善療養院環境，加強護理質量管控、飲食管控等方面，全面進行風險控制[4]。本研究結果中可以看出加強護理風險管理后，觀察組相關不良事件的發生率有明顯降低，同時療養員對護理服務的滿意度有明顯提高。由此可見，加強軍隊療養院護理風險管理有助于降低療養員療養期間各種不良事件的發生率，有助于提高療養質量、改善工休關系。