微課在腫瘤科護士專業英語培訓中的應用效果

包瑩琦，彭 昕*

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院腫瘤中心乳腺放化療科，湖北 武漢 430022）

隨著對外交流的增多，需要護理人員加快英語學習的進程[1]，由于醫院工作繁忙，受護士倒班的限制，很難集中培訓學習，故培訓效果不佳。微課以其“主題突出、短小精悍、應用面廣”等特點被廣泛用于高校教學，近年來也應用于醫護人員專科知識培訓[2]，但用于護理人員英語培訓的報道較少。本研究擬采用微課對腫瘤科護士進行專業英語培訓，以期為臨床護士英語培訓提供一定的參考和依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法抽取2017年10月-2018年9月本院乳腺癌放化療科護士作為研究對象。其中乳腺放化療I科為觀察組共34名護士，年齡為23～43歲，平均年齡為30.32±6.72歲；文化程度：碩士研究生1名、本科14名、專科19名；全國英語等級考試通過率：六級4名、四級22名、未通過8名；乳腺放化療II科為對照組共30名護士，年齡為23～39歲，平均年齡為29.62±5.43歲；文化程度：本科16人，專科14人；全國英語等級考試通過率：六級5人、四級19人、未通過6人。兩組護士在年齡、學歷、英語成績比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統面授醫學英語單詞、課文的教學方法對美國國立綜合腫瘤網絡指南（下面稱NCCN指南）的相關資料進行月授課；觀察組采用傳統教學與微課相結合的教學方法NCCN指南的相關資料進行周學習。

1.2.1 建立微信群、提出微目標、制作微音頻 觀察組成員組建英語學習微信群，護士長制定學習計劃在群內以供大家提前準備，選定“2016版NCCN患者指南”中有關乳腺癌的內容作為教材，每周學習一次，由參與者輪流授課。對專業英語的聽、說、讀方面提出更加明確的教學目標，授課者根據分派的內容查閱工具書，翻譯課文、制作PPT。微信群內上傳全部課件的雙語對照，以及應用谷歌翻譯軟件導出標準英語發音所錄制的音頻。每次課件音頻累積時間控制在5分鐘左右。

1.2.2 進行微授課、督促微練習、每月微測評 每周三利用晨會時間進行英語授課，周四復習。授課者按PPT內容逐句朗誦課文并翻譯解釋，講解重點詞匯，時間為20分鐘，課后答疑，護士長講解專科新進展；周四播放音頻或授課者領讀，在班人員依次逐段朗誦課文，復習時間為10～15分鐘，不在班的護士可以按照群內音頻及課件進行自學；每月底進行一次小測試，習題由護士長發到微信群內，護士在24小時內自行安排時間完成答題，并將答案發至群內，第二天護士長公布答案，并講解、點評。

1.3 評價指標

1.3.1 乳腺癌專業英語考試成績 由華中科技大學同濟醫學院醫學英語教研室講師2名、護理管理專家2名組成專家小組，以乳腺癌相關章節大綱為模板出難易程度相當的2份英語試卷（試卷A和試卷B）。選取華中科技大學同濟醫學院護理系2015級學生20名，分別于2017年9月20日和2017年9月21日對試卷A和試卷B進行測試，測得A卷平均分為83.18，B卷平均分為83.03，信度系數為0.94，效度系數為0.97，預測試測得Cronbach‘s α系數為0.96可以使用。干預前考核試卷A，干預一年后考核試卷B。采用SPSS13.0統計軟件分析數據，兩組護士學習前后成績均呈正態分布。

1.3.2 英語能力自評問卷 在參閱相關文獻資料[3]的基礎上，采用顧李妍等人于2015年修訂的護理人員英語綜合能力自評問卷中的第二部分，包括聽、讀、理解英語日常會話及醫學專業英語等8個條目，均于本研究有關。采用李克特4點量表形式，各項目均為0～3分，“不滿意”記0分，“基本滿意”記1分，“滿意”記2分，“非常滿意”記3分，量表得分范圍為0～24分，得分越高說明護理人員的滿意度越高。該問卷有較好的信效度，預調查結果良好。培訓一年后填寫英語能力自評問卷調查表，調查者經培訓采用統一指導語解釋說明調查目的、意義及問卷填寫要求，取得參與者同意，所填寫的資料當場收回。調查問卷共發放64份，回收64份，其中有效問卷64份，問卷有效回收率為

100%。

2 結 果

兩組干預前英語測試成績組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），干預后觀察組成績優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.01）；觀察組學習后成績較學習前提高，組間比較差異有統計學意義（P＜0.01）；觀察組英語閱讀能力自評調查問卷分數顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討 論

3.1 教學目標精準，提高英語水平

該研究在微課教學的模式下，將視頻換成音頻，避免了觀看視頻時因教師穿著打扮等課外信息而分心；NCCN指南作為全球惡性腫瘤治療的重要參考依據，有利于護理專業的提升和發展[4]，符合腫瘤科護士專業要求。

3.2 教學方式多樣，激發學習興趣

傳統的英語教學多采用教師講、學員聽的被動學習方式。由美國著名學習專家愛德加?戴爾提出的學習金字塔中指出：主動學習包括討論、實踐、教授給他人，其中教授給他人的學習內容平均量存率為90%，討論為50%，講解僅為5%[5]。而該研究正是采用了教授給他人和討論這兩種主動學習的方式，讓參與者授課及討論，課堂接受率較高。

3.3 學習時間靈活，符合工作性質

微課利用晨會組織學習，避免了因集中學習往返路途消耗時間的狀況。只要打開手機就可以查看課件、播放音頻，利用碎片化時間進行學習及口語練習。對于倒班護士來說，是人性化的設計，可充分按照自己的習慣隨時學習。