心靈關懷對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒影響的療效評價

王自梅，唐江艷，李 燕

（廣西醫科大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530021）

惡性腫瘤是導致我國乃至世界人口死亡的重要疾病之一，類型較多，隨著醫療水平不斷提高和治療方法的多樣化，惡性腫瘤患者的生存周期不斷延長，腫瘤患者的心理健康也越來越引起社會的重視，關注患者的心理健康，降低患者的焦慮抑郁不良情緒，積極開展心靈關懷的護理理念展開護理干預。本文結合我院100例惡性腫瘤患者展開研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結合我院2016年5月～2018年12月我院腫瘤內科100例惡性腫瘤患者。據病床號末尾數字的奇偶性分組，對照組50例（常規護理），男24例，女26例，均齡（58.4±5.4）歲，平均病程（0.8±0.4）年；研究組50例（常規+心理關懷），男29例，女21例，均齡（56.9±5.3）歲，平均病程（0.7±0.5）年。兩組臨床資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

將常規護理應用于對照組，據組內患者治療情況及進度制定相應的護理計劃，化療期間加強皮膚護理意識。展開護理評估，針對患者生命體征展開積極監測。給予飲食指導及生活護理。研究組在對照組的基礎上聯合心靈關懷。（1）心理評估：利用SAS/SDS焦慮抑郁自評量表評估，評估后據焦慮及抑郁情緒等級進行分級護理。（2）輕度不良情緒：通過語言交流加強情緒引導，及時解惑，耐心傾聽患者主訴，并就其疑惑給予合理解釋。（3）中度不良情緒：患者存在明顯防備心理，睡眠質量變差。護理人員主動建立友好護患關系，與主管醫生溝通取得醫生配合。通過循序漸進詢問，了解患者內心真實想法，最終使其主動說出主訴，護理人員對其進行積極解答。（4）重度不良情緒：和做好家屬積極的溝通取得家屬的配合，建立共同話題，展開深入交流，必要時請心理健康科室會診配合治療。

1.3 評價指標

對比兩組護理后情緒改善效果，同時對比滿意度。（1）采取SAS、SDS評價量表，分別在干預前及干預后2周做出評價。標準分:＜50（正常），50～59分（輕度），60～69分（中度），70分以上（重度）。評分越高焦慮及抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理后的焦慮及抑郁情緒

護理前，兩組患者評分之間的差異不明顯，護理2 周后，研究組的SAS、SDS評分低于對照組，P＜0.05，詳細如下：（1）研究組50例：護理前SAS（62.4±7.5）分，SDS（58.9±5.5）分；護理后SAS（31.2±2.5）分，SDS（34.3±2.9）分。

（2）對照組5 0 例：護理前S A S（6 3.4±7.4）分，SDS（59.9±5.7）分；護理后SAS（39.4±3.7）分，SDS（39.4±2.7）分。

注：護理前t=（0.6711,0.8927），P＞0.05；護理后t=（12.9848、9.1013），P＜0.05。

2.2 對比兩組患者護理后的滿意度

研究組的護理滿意度為（96%），高于對照組（76%），P＜0.05，詳細如下：研究組50例：滿意28例，較滿意20例，不滿意2例 ，滿意人數48例（96%）；對照組50例：滿意20例，較滿意18例，不滿意12例 ，滿意人數38例（76%）。

注：x2=8.3056，P＜0.05。

3 討 論

惡性腫瘤能夠侵犯全身各個器官及組織，一旦發生，疾病發展速度非常迅速，死亡率和致殘率相對較高，治療時所花的醫療費用較高，對普通家庭來說有較大的壓力[2]。根據疾病心理學進行研究，多數患者在面對惡性腫瘤時，通常會進行強烈的死亡暗示，導致患者出現強烈的焦慮以及抑郁情緒。此外還有部分患者會因此出現放棄治療的心理。心靈關懷作為心理護理干預中典型干預理念，主要是通過關懷以及關愛的心靈指導，使患者釋放不良情緒，最終積極提高治療及護理工作的配合意識[3]。為了證明該護理模式的臨床應用效果，本文能結合我院2016年5月～2018年12月我院腫瘤科100例惡性腫瘤患者作為研究對象，將其分為2組，分別給予常規護理以及聯合心靈關懷，最終結果顯示：聯合心靈關懷的研究組（SAS、SDS）評分低于對照組；研究組的護理滿意度為（96%），高于對照組（76%），P＜0.05。這說明心靈關懷對腫瘤患者不良情緒的護理價值更高。

綜上所述，對惡性腫瘤住院化療患者采取心靈關懷后能夠有效改善焦慮抑郁情緒，同時能夠提高護理滿意度，臨床應用價值較高。