精神分裂癥患者的干預化護理方案與護理效果評價

王建梅

（江蘇省泰州市第四人民醫院精神科，江蘇 泰州 225300）

精神分裂癥（Schizophrenia）在精神科疾病中有較高的占比，尤其是現代社會，人們承受的生活與工作壓力不斷增大，很大程度上也增加了該病的罹患率。利培酮、奧氮平等抗精神病藥物對精神分裂癥的治療有確切效果，并且配合精心、適當的護理干預，對促進患者康復也具有重要意義。本組課題抽選74例精神分裂癥患者的臨床護理資料進行分析比較，現將實驗情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗設計采集74例精神分裂癥患者的臨床資料，患者均于2016年5月～2018年8月在我院接受系統診療，與《中國精神障礙分類與診斷標準（第3版）》中相關的診斷依據符合[1]，且病情基本穩定，無伴發其他嚴重腦器質性精神病與其他臟器疾病。其中男性40例，女性34例，年齡范圍26～67歲，中位年齡（43.6±4.7）歲；病程范圍1～12年，中位病程（4.3±0.8）年。根據隨機抽簽法分兩組（37例/組）實驗，Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS 17.0軟件統計分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組按常規標準進行干預，包括入院教育、做好病房基礎護理工作、叮囑患者按醫囑用藥、合理飲食指導等措施。Ⅱ組在標準干預下接受精細化護理，包括：①情緒安撫：對患者的心理特點、情緒狀況進行綜合評估，采取合適的語言與患者進行交流，給予患者有針對性的心理疏導；安慰、鼓勵患者，耐心解答患者提出的疑問，以消除患者的負面情緒，增進治愈的信心。②行為干預：通過專題講座、發放資料的方式，讓患者及家屬全面、系統了解精神分裂癥的相關知識；告知患者恢復期相關注意事項，并積極糾正其不良行為習慣，以加速康復。③康復訓練：結合患者病情制定符合個體需要的康復訓練計劃，再根據計劃內容指導患者進行各項活動練習，每周或每月固定開展文娛活動、球類比賽，以加強患者與患者、患者與醫護人員間的交流及感情，幫助患者逐步融入社會。④社會/家庭支持：叮囑家屬充分利用探視的時間與患者溝通，盡量滿足其內心需求，讓患者感受到家庭的溫暖；同時組織醫護人員、患者、家屬及親友、志愿者等成立社會支持系統，為患者創造良好的社交環境，通過繪畫、書法等各類活動，讓患者有展示自身價值的機會，獲得社會支持。

1.3 評估項目

以簡明精神病量表（BPRS）、陰性癥狀量表（SANS）為參照，評估兩組護理前后的認知功能以及陰性癥狀改善狀況[2]。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS 17.0軟件分析，經x2和t檢驗，由率（%）和（±s）的方式描述，P＜0.05，說明實驗數據間有統計學意義。

2 結 果

兩組護理前使用BPRS、SANS量表評測，Ⅰ組的總分分別為（68.03±5.72）分與（70.46±6.58）分，Ⅱ組分別為（68.12±5.97）分與（71.15±6.81）分，評測總分對比，無統計學意義（P＞0.05）。

護理后，Ⅱ組的BPRS量表總分為（21.08±3.57）分，SANS量表總分為（43.28±5.26）分，對比Ⅰ組的（38.98±4.61）分與（54.71±7.08）分均顯著降低，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是一種可對患者思維、情感及行為等功能產生影響的精神疾病，其多屬亞急性起病，病情具有遷延難愈、易反復發作的特點。疾病恢復期患者經過一系列康復練習以及治療后雖可獲得臨床痊愈，但仍有相當一部分患者存在各種問題，如擔心社會歧視、行為退縮以及殘留癥狀等。因此，除了規范合理的抗精神病治療外，輔以適當的護理干預也至關重要。

精細化護理在現代護理領域已有較廣泛的應用，其是標準護理的強化，能夠把握護理工作的細節，從細節上發現問題并積極改進，從而確保為患者提供的護理服務更專業、更具人性化。目前，該護理模式在精神分裂癥患者中的應用價值已得到大量研究實踐的肯定。王向林等[3]研究顯示，精神分裂癥患者經精細化護理干預后，其康復效果明顯優于常規護理干預，護理滿意度高可達97.37%。

本組課題通過對74例精神分裂癥患者的臨床護理資料進行分析與比較，發現兩組護理前使用BPRS、SANS量表評測所得總分差異并不明顯，但護理后Ⅱ組在上述2項量表總分上對比Ⅰ組均顯著降低（P＜0.05），同樣證實了精細化護理在該病患者中的應用可行。

綜上所述，在精神分裂癥患者中實施精細化護理，對改善患者的認知功能、促進陰性癥狀的緩解均有明顯作用，值得推薦。